1、嬰幼兒營養(yǎng),1,指3-6歲或7歲，相當(dāng)于幼兒園的階段。,嬰幼兒及學(xué)齡前兒童 年齡段的劃分,從卵子和精子結(jié)合到嬰 兒出生前稱為胎兒期，,從胎兒分娩出結(jié)扎臍帶時 開始，至出生后足28天，,指出生后至滿1周歲,出生后的第2和第3年為幼兒期,學(xué)齡前期,新生兒期,嬰兒期,幼兒期,胎兒期,2,嬰幼兒期和學(xué)齡前的兒童 各有哪些生理特點？,胎兒期,懷孕后第10-18周，是胎兒腦細胞生長的高 峰，這是大腦發(fā)育的第一個高峰，腦細胞的數(shù)目、體積和突起的生長情況，對嬰兒將來智力的發(fā)展有很大影響。腦細胞的增殖具有“一次性完成”的特點。,終身缺陷,3,新生兒期,此期的特點是，新生兒經(jīng)歷解剖生理學(xué)的巨大變化，要逐漸適應(yīng)外界

2、新的生活環(huán)境，全身各個系統(tǒng)的功能也需要從不成熟逐漸開始建立和鞏固，此期新生兒容易出現(xiàn)不適應(yīng)現(xiàn)象。,圍產(chǎn)期保健,從孕期滿28周到出生后1周,4,嬰兒期,嬰兒期是生長發(fā)育最旺盛的時期，頭6個月為迅速，機體各器官繼續(xù)發(fā)育趨于功能完善。生后1年內(nèi)體重3倍于出生體重，身長達到出生時的1.5倍；在出生后的第3個月，腦細胞數(shù)目的增加出現(xiàn)第二個高峰，以后增加逐漸趨緩慢，可持續(xù)到1歲半，以后幾乎不再增加。腦細胞數(shù)目的多少和兒童智力發(fā)育水平的高低有密切的關(guān)系。,4-6個月以內(nèi) 主要是純母乳喂養(yǎng)，,6個月以后則是 母乳喂養(yǎng)和輔食喂養(yǎng)相結(jié)合,5,幼兒期生長發(fā)育也是非常旺盛的時期，到3歲時的體重4倍于出生體重，2歲時身

3、長增加了2倍。由于幼兒的牙齒處于生長過程，故咀嚼功能又未發(fā)育完善，這個時期幼兒容易發(fā)生消化不良、腹瀉、嘔吐以及某些營養(yǎng)缺乏病，例如缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。,幼兒期應(yīng)增加營養(yǎng)素的攝入量,幼兒期,6,其特點是身高和體重的發(fā)育速度變慢，頭圍已接近成人，但四肢的增長較快。體重增長落后于身高的增長，使身體顯得細長。乳牙開始脫落，恒牙開始萌出。學(xué)齡前兒童乳牙患齲率較高，齲齒不僅使兒童感到疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能。消化功能已發(fā)育成熟，活動量很大，消耗熱能與營養(yǎng)素也多，所以需要的營養(yǎng)也較多，但每餐的進食量不大，容易饑餓，尤其當(dāng)早餐進食量少時，易發(fā)生低血糖癥。,學(xué)齡前期,7,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

4、,WHO要求4個月以內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)率要達到80%以上,母乳營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要,方便、經(jīng)濟,含有多種免疫因子，有助于增強嬰兒的抗感染能力,不容易發(fā)生過敏,有利于母親的產(chǎn)后康復(fù),8,何謂嬰幼兒的輔助食品？,10-12個月：時開始添加的稀粥到軟飯、面條、 饅頭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。,指在斷乳期內(nèi)所給嬰兒吃的食品。,4-6個月：開始添加的蛋黃、魚肉泥、豆腐、 米糊、代乳糕、水果泥,7-9個月：時開始添加的爛面條、饅頭片、 餅干、魚肉末、全蛋、豬肝等,9,添加輔助食品對嬰幼兒 有哪些作用？,補充母乳中營養(yǎng)素的不足,增強消化機能,確立良好的飲食習(xí)慣,促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,停止母乳和奶瓶吸吮的攝食方

5、式,10,給嬰幼兒添加輔助食品時要 注意哪些問題？,從一種到多種,由少量到多量,從稀逐漸到稠,注意觀察嬰幼兒的消化能力,當(dāng)嬰兒不愿意吃某種新食品時，切勿強迫， 可改變下方式常常會收到良好的效果。,嬰兒的輔食要單獨制作，應(yīng)少用鹽和避免用調(diào)味品。,11,孩子患病的時候怎樣合理喂養(yǎng)？,孩子生病時要做到堅持吃東西,病時飲食的選擇,孩子病好后，要注意及時補充，需要每天 增加一餐，至少持續(xù)一周。病后合理的喂 養(yǎng)有助于防止體重下降和營養(yǎng)不良,患病期間的喂養(yǎng)建議,12,嬰幼兒常見營養(yǎng)性缺乏病及其預(yù)防,營養(yǎng)不良,鋅缺乏癥,兒童肥胖癥,維生素A缺乏癥,缺鐵性貧血,13,如何為嬰幼兒選擇奶粉 ？,第一，看奶粉包裝物

6、上的產(chǎn)品說明,第三，查看奶粉的包裝，看是否漏氣,第二，查奶粉的制造日期和保質(zhì)期限,14,在選擇奶粉時，年輕父母容易產(chǎn)生幾個錯誤的觀點：,一是只看價格不看質(zhì)量,三是盲目追求過高的營養(yǎng)含量,二是進口產(chǎn)品比國內(nèi)的一定就好,15,切實解決農(nóng)村兒童營養(yǎng)不足和城市兒童營養(yǎng)不平衡的問題,2000年，城市歲以下兒童低 體重率和生長遲緩率分別為3.0%和2.9%， 而農(nóng)村分別高達13.9%和20.5%；,城市7一18歲男生肥胖檢出率由1995年的5.9%上升為10.1%， 女生由3.0%上升為4.9%。我國兒童的體能素質(zhì)，據(jù)2001年 的資料顯示出現(xiàn)了整體性下降，學(xué)生的速度、耐力、柔韌性、 爆發(fā)力和力量等素質(zhì)指

7、標(biāo)均有下降。,16,這說明，營養(yǎng)與健康問題并沒有隨著經(jīng)濟發(fā)展和收入增加自然而然地減少或消失，因此，如果不加大力度進行兒童食品的研究和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不加強營養(yǎng)與健康的知識宣傳，不及時采取有力的政府營養(yǎng)干預(yù)措施，不僅貧困地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的營養(yǎng)缺乏問題難以有效解決，而且肥胖等“富裕型”的患病率也迅速上升，成為一大文明病，直接影響兒童健康和文化素質(zhì)的提高 。,17,兒童營養(yǎng)學(xué)概念,營養(yǎng)學(xué)是一個古老的學(xué)科，營養(yǎng)學(xué)始于化學(xué)，在生理學(xué)、生物化學(xué)的推動下對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，功能有了深入的了解。 在流行病學(xué)、傳染病學(xué)的幫助下，對營養(yǎng)缺乏性疾病，有了系統(tǒng)的認識，近期，又得

8、益于細胞學(xué)，分子生物學(xué)的技術(shù)進步，開始了對營養(yǎng)過程的微觀了解。上個世紀八十年代后期，國際營養(yǎng)學(xué)界把營養(yǎng)定義為：有關(guān)生命生長，維持和修復(fù)整個生命體或其中一部分的總和。根據(jù)這個觀點，應(yīng)當(dāng)把營養(yǎng)過程看作是生命現(xiàn)象的一個重要組成部分。兒科學(xué)自1820年才從內(nèi)科獨立出來，比較年輕。兒童學(xué)一開始著眼于治療疾病， 營養(yǎng)不良性疾病是主要的一個疾病，兒科對營養(yǎng)學(xué)的認識是從營養(yǎng)缺乏開始的。,18,兒童營養(yǎng)學(xué)發(fā)端于成人營養(yǎng)學(xué)，但又不同于成人營養(yǎng)學(xué)，有其自身的特點。 近年來，兒童營養(yǎng)學(xué)在生長發(fā)育領(lǐng)域、營養(yǎng)一喂養(yǎng)領(lǐng)域等都有新的見解和實踐。 從概念上講，生長發(fā)育是兒童期主要生命現(xiàn)象，營養(yǎng)過程是重要的生命現(xiàn)象。 營養(yǎng)過程和

9、生長發(fā)育是同一生命體生理現(xiàn)象的兩個側(cè)面，難分伯仲。 而這些見解與實踐，都是與國標(biāo)的知識、解釋和正確應(yīng)用密切相關(guān),19,嬰幼兒喂養(yǎng)經(jīng)歷三個階段：,液體食物階段,泥糊狀食物喂養(yǎng),20,“只要是母乳，就都好”,人乳的質(zhì)量,乳母行為 ：體型、苗條,自然狀態(tài) ：初乳-過渡乳-成熟乳,乳母營養(yǎng) ：習(xí)慣、知識、食物選擇、烹調(diào)方法,戀人乳,液體食物階段,主要誤區(qū),21,所謂“初乳”喂養(yǎng),把母乳的某些成分視為“補品”,主要誤區(qū),一些家長花很多錢買市場上的“初乳”喂孩子,嚴重營養(yǎng)不良,任何違反自然規(guī)律的行為對兒童生長發(fā)育都是有害的,22,這種亂補行為，是犯了嚴重的原則性錯誤,商家的炒作,與母乳喂養(yǎng)時人類的“初 乳

10、”根本不是同一個物質(zhì),所謂“初乳”的商品？,不過是模擬母乳維生素和微量元素的 組成，充其量不過是維生素的補充劑,我們是堅決反對給嬰幼兒使用維生素補充劑,23,所謂“鮮奶”喂養(yǎng),兩歲以前，由于孩子消化功能發(fā)育不成熟，不能接 受“鮮乳”或營養(yǎng)素構(gòu)成與母乳相差甚遠的奶類喂養(yǎng)。,配方營養(yǎng)粉喂養(yǎng),牛乳改造+,蛋白質(zhì)改造（添加一乳清蛋白）,脂肪改造（添加從單細胞藻類來源的DHA和AA）,維生素量和微量元素的改造（添加五種核苷 酸，胡蘿卜素，肉堿，銅、硒、鐵、鋅等）,大豆等植物來源的營養(yǎng)素,主要誤區(qū),24,人乳與牛奶的比較,25,泥糊狀食物喂養(yǎng),主要誤區(qū),我們對泥糊狀食物的認識,處于完全錯誤和無知狀況,這嚴

11、重阻滯和干擾我國兒童生長發(fā)育的潛能發(fā)揮,泥糊狀食物是只有人類才擁有的營養(yǎng)源,可以看出泥糊狀食物不是可有可無，也不是任 意攝入的營養(yǎng)源。必需按時按量，按種類攝入,比較生物學(xué),評價泥糊狀食物喂養(yǎng)狀況好壞就是監(jiān)測本階 段嬰幼兒生長發(fā)育速率是否處于正常范圍內(nèi),26,究其原因，是我們把泥糊狀食物視為“輔助食品”。,“輔助食品”一詞的不科學(xué)性，易誤導(dǎo)，已經(jīng)造成我國兒童營養(yǎng)行 為和營養(yǎng)結(jié)局的嚴重不良后果，早已引起兒科學(xué)界的重視和關(guān)注,許多人認為進行母乳喂養(yǎng)就不能進行泥糊狀食物喂養(yǎng)。,往往把它與母乳喂養(yǎng)對立起來,27,沒有把它視為人類主要營養(yǎng)源，更沒有對它進行深入研究和了解， 。群眾沒有受到正確和準確的科學(xué)指導(dǎo)，缺 乏適宜食品，沒有適宜的技術(shù)和方法，只能“拖”，等到孩子長大 到能和大人一起吃國體食體食物時再好好“補”。這個階段的嬰幼 兒實際處于長期，慢性營養(yǎng)不良階段，到了國體食物或階段已經(jīng) 形成了許多不良營養(yǎng)行為如：偏食、挑食、厭食、拒食或過食營 養(yǎng)品。同時誘發(fā)國體食物階段家長過量喂養(yǎng)的營養(yǎng)動機和行為， 造成固體食物階段單純肥胖癥發(fā)病率急速上升。而各種不良營養(yǎng) 行為造成體重低下，增重不足，線性生長遲緩等