1、妊娠合并甲型H1N1流感的防治,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì) 為什么提出孕產(chǎn)婦合并甲型H1N1流感的問題 方案解讀 我們的工作,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),WHO：截至2009年12月27日，208個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的甲型H1N1流感病例，超過(guò)12220人死亡。 衛(wèi)生部通報(bào)，上周（2009年12月28日-2010年1月3日），境內(nèi)31個(gè)省份報(bào)告甲型H1N1流感確診病例2935例，住院治療801例，死亡67人。流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，上周境內(nèi)流感病例占流感樣病例的比例為33.2%，與前一周（35.1%）相比有所下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為68.5%，與前一

2、周（78.8%）相比明顯下降。,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),截至2009年12月31日，全國(guó)31個(gè)省份累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例120498例，包括境內(nèi)118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例。 2009年12月1日至31日，31個(gè)省份報(bào)告新增甲型H1N1流感確診病例28779例，其中境內(nèi)感染28704例，境外輸入75例；居家治療19102例，住院治療9363例；死亡447例。,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),2009年12月份我國(guó)內(nèi)地疫情有以下特點(diǎn)： 疫情波及范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。報(bào)告確診病例的縣（市、區(qū)）數(shù)增

3、加108個(gè)。除海南外，所有省份均報(bào)告了死亡病例。疫情繼續(xù)向農(nóng)村蔓延、社區(qū)擴(kuò)散。 甲型H1N1流感每周報(bào)告新增確診病例數(shù)、流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）均呈下降趨勢(shì)。,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),重癥和死亡病例數(shù)顯著增加 孕婦占重癥和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢(shì)，截至12月底，孕婦在重癥病例中所占比例為9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕婦在死亡病例中所占比例為18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。 病毒基因測(cè)序未發(fā)現(xiàn)明顯變異 全人群的整體免疫保護(hù)水平仍較低，有效的免疫保護(hù)屏障尚未建立 專家推算，我國(guó)內(nèi)地約15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保護(hù)

4、力。,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),未來(lái)2年全球?qū)⒂?0億人被甲型H1N1流感病毒感染，將有數(shù)以萬(wàn)記的人因患甲型H1N1流感死亡。 我們國(guó)家今后兩年將有數(shù)千萬(wàn)人感染甲型H1N1流感。（陳竺部長(zhǎng)在全國(guó)防控會(huì)議上公布的數(shù)字）,甲型H1N1流感發(fā)病形勢(shì)及流行趨勢(shì),1918-1919年流感大流行（西班牙流感 H1N1） 始于美國(guó)東部，被認(rèn)為是人類現(xiàn)代史中最嚴(yán)重的一次疾病流行，全世界約1/3的人口（約5億人）感染并出現(xiàn)臨床癥狀， 約4000萬(wàn)5000萬(wàn)人因流感死亡 1957-1958年流感大流行（亞洲流感 H2N2） 始于中國(guó)貴州西部， 全球約200萬(wàn)人因流感死亡 1968-1969年流感大流行（

5、香港流感 H3N2） 始于中國(guó)廣東和香港地區(qū)，全球約100萬(wàn)人因流感死亡 1977年新流感毒株（俄羅斯流感 H1N1） 在中國(guó)丹東、鞍山和天津等地重新出現(xiàn)H1N1， 隨后迅速傳遍全球，但沒有引起大流行,為什么提出孕產(chǎn)婦合并甲型H1N1流感的問題,重癥病例中，孕婦占9.5%（506/5320），其中妊娠晚期326、中期119，早期34，不詳27例。 死亡病例中，孕婦占18.6%（108/581），其中妊娠晚期70、中期34，早期1，不詳3例。 孕婦占重癥和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢(shì)，截至12月底，孕婦在重癥病例中所占比例為9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕婦在死亡病例中所占比例為18

6、.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。 河北?。?5例死亡病例其中 8例,為什么提出孕產(chǎn)婦合并甲型H1N1流感的問題,方案解讀,2009.12.30.衛(wèi)生部 2009.12.30.河北省衛(wèi)生廳、河北省計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦甲型H1N1流感防控工作的通知,所有孕產(chǎn)期婦女均為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象,方案解讀,對(duì)象：所有孕產(chǎn)期婦女 重點(diǎn)： 1.慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)者 2.肥胖者（體重指數(shù)40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）,方案解讀,預(yù)防措

7、施。 1健康教育和宣傳。 促進(jìn)健康行為，保證充足的睡眠，保持良好的精神心理狀態(tài)，飲用足夠的液體和食用有營(yíng)養(yǎng)促的食物等 盡量避免接觸流感樣病人 注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。酒精類洗手液同樣有效 盡量避免外出尤其是前往人群密集的場(chǎng)所。流感流行地區(qū)的孕產(chǎn)期婦女必須外出時(shí)盡可能戴口罩，且應(yīng)盡可能縮短在人群聚集場(chǎng)所停留的時(shí)間,方案解讀,及時(shí)處理使用后的口罩，避免重復(fù)使用口罩。如為可重復(fù)使用的口罩，使用后必須嚴(yán)格消毒和烘干。 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，使用過(guò)的紙巾丟入垃圾箱。 盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 保持家庭和工作場(chǎng)所的良好通風(fēng)狀態(tài)。 如出現(xiàn)流感樣癥狀，告知家人與其接觸時(shí)戴口罩，同時(shí)盡快就診。,方案解讀,2孕前指導(dǎo) 準(zhǔn)備懷孕的婦女最好在甲型H1N1流感流行期間采取避孕措施，推遲懷孕計(jì)劃 3接種甲型H1N1流感疫苗 孕產(chǎn)期婦女的家屬及看護(hù)人員、從事孕產(chǎn)期保健的工作人員等應(yīng)優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗,掌握底數(shù)，填好報(bào)表，按時(shí)上報(bào) 河北省孕產(chǎn)婦甲型H1N1