1、輕松看懂“血脂化驗(yàn)單”,1,李阿姨被診斷為冠心病，醫(yī)生給她開了血脂化驗(yàn)單。,2,血脂化驗(yàn)都查什么？,總膽固醇（TC） 甘油三酯（TG） 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 載脂蛋白A（ApoA） 載脂蛋白B（ApoB）,不同醫(yī)院的檢查項(xiàng)目不同，前4項(xiàng)為必測項(xiàng)目,3,什么是血脂？ 檢查這些有什么意義呢？,4,血脂是血中所含脂類的總稱,我們通常所說的血脂主要指甘油三酯和膽固醇 膽固醇有“好”、“壞”之分 “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） - “壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）,5,血脂是有害物質(zhì)嗎？,一定范圍內(nèi)的血脂不僅無害，還是我們?nèi)梭w所

2、必需的基本物質(zhì) 但血脂異常是導(dǎo)致冠心病、心梗和腦卒中的重要原因,6,總膽固醇(TC)升高會引起冠心病/卒中,總膽固醇過多 動脈粥樣硬化斑塊 心臟和大腦的供血減少或中斷,冠心病,心梗,卒中,7,“壞”膽固醇-低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是導(dǎo)致冠心病、心梗和卒中的罪魁禍?zhǔn)?體內(nèi)多余的LDL易沉積在血管壁，形成動脈粥樣硬化,斑塊逐漸增大，管腔狹窄，心臟供血減少,斑塊破裂，形成血栓，阻塞血管，心臟、大腦供血急劇減少,冠心病、心絞痛,心梗 卒中,8,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可以將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中運(yùn)回肝臟，因此被稱為“好”膽固醇 HDL-C越高，患冠心病、心梗和卒中的機(jī)會越少,

3、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是“好”膽固醇,9,甘油三酯(TG)是“壞”膽固醇的幫兇,血中甘油三酯升高可以使“壞”膽固醇升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇 甘油三酯過高還會引起急性胰腺炎,10,血脂化驗(yàn)單上另外兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測意義,載脂蛋白A(ApoA),載脂蛋白B(ApoB),升高對身體有益,升高有可能會增加冠心病危險,11,單純的血脂升高不會引起我們太多的不適，常不被察覺， 但卻危害極大，被稱為“無聲殺手” LDL-C升高可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病、 心梗和卒中 血脂檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)LDL-C升高，盡早預(yù)防冠心病、 心梗和卒中的發(fā)生,血脂檢查可以“早發(fā)現(xiàn)”、“早預(yù)防”,12,血脂檢

4、查真是太重要了！ 但怎么知道檢查結(jié)果是否正常呢？ 是不是看血脂報告單上的箭頭 就可以呢？,13,通?；?yàn)單標(biāo)注的血脂正常范圍是健康人群血脂的平均水平，并非人人適用 目前血脂指標(biāo)是分層設(shè)定的，不同人群由于未來發(fā)生心梗/卒中的危險程度不同，故血脂正常指標(biāo)也不同,血脂報告單上的箭頭并非人人適用,低危患者,中?；颊?高危患者,極高?；颊?血脂正常指標(biāo)越低 危險程度越高,14,看看您是否屬于高?；驑O高?；颊?高血壓患者, 吸煙 肥胖 40歲以上的男性或絕經(jīng)后的女性 冠心病或中風(fēng)家庭史 低HDL-C,冠心病,糖尿病,卒中,介入術(shù)后,15,高危、極高?；颊摺拔！痹谀睦?？,這兩類人群在未來10年內(nèi) 發(fā)生或再發(fā)

5、心梗的危險極高 發(fā)生或再發(fā)卒中的危險極高,16,LDL-C是引起心梗/卒中的元兇，高?；颊叩腖DL-C一定要達(dá)標(biāo),冠心病患者,卒中患者,LDL-C2.6 mmol/L(100 mg/dL),17,LDL-C是引起心梗/卒中的元兇，高?；颊叩腖DL-C一定要達(dá)標(biāo),高血壓患者, 吸煙 肥胖 40歲以上的男性或絕經(jīng)后的女性 冠心病或卒中家庭史 低HDL-C,以上情況中的任何3項(xiàng),LDL-C2.6 mmol/L(100 mg/dL),18,LDL-C2.07 mmol/L(80 mg/dL),急性冠脈綜合征(ACS)患者,放置支架(介入術(shù)后)患者,冠心病+糖尿病患者,LDL-C是引起心梗/卒中的元兇，

6、高?；颊叩腖DL-C一定要達(dá)標(biāo),19,LDL-C不達(dá)標(biāo)會危害全身,LDL-C升高,冠心病/心梗,卒中,下肢動脈梗塞,腎動脈硬化 腎功能不全,20,他汀類藥物是目前降LDL-C最好的藥物,降LDL-C的療效最強(qiáng) 具有血管保護(hù)作用 可以預(yù)防冠心病、心肌梗死和卒中的發(fā)生 可以延長壽命,21,兩類患者需要更積極的他汀治療,盡量30天內(nèi)服用阿托伐他汀40毫克，之后堅(jiān)持長期服用阿托伐他汀20毫克治療,PCI術(shù)后患者,冠心病/卒中/糖尿病患者,長期堅(jiān)持服用阿托伐他汀20毫克治療,22,血脂化驗(yàn)中的注意事項(xiàng),23,膽固醇檢測前需要注意什么,空腹采血時，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血 采血前應(yīng)維持原來的飲食，并保持體重穩(wěn)定 46內(nèi)無急性病發(fā)作,24,哪些人需要查膽固醇,已有冠心病(心絞痛、心肌梗死)或卒中的患者 高血壓患者、糖尿病患者、肥胖、吸煙者 有心肌梗死或卒中家族