1、ICU護(hù)理安全風(fēng)險及防范措施第一，有管道掉落的危險預(yù)防措施：(1)向患者及家屬說明留下各種棺材的目的、作用、保護(hù)方法，并得到理解和配合。(2)各種管道固定必須嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范，結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇固定方式，確保管道放置在安全的位置。(3)各種管道必須有明確的標(biāo)記，標(biāo)明管道的名稱。(4)焦慮的患者要好好克制，防止患者無意識地拔掉管子。特別是焦慮的患者要向醫(yī)生報告，并相應(yīng)地處理。(5)護(hù)士定期保持各種管道的連接緊密，管道暢通，合理安全，每班都要有記錄。第二，重癥監(jiān)護(hù)室患者在運(yùn)輸過程中有危險。預(yù)防措施：(1)評估危重患者的情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的危險性，采取安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和措施，確?；颊甙踩樌剞D(zhuǎn)移到

2、目的地。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)前，告知患者/家族轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能發(fā)生的不便和并發(fā)癥，得到理解和配合。(3)確保準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入部門。(4)承運(yùn)人有經(jīng)驗，接受相關(guān)訓(xùn)練，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察病情，及時搶救。(5)檢查人工呼吸機(jī)、顯示器、呼吸袋、吸入機(jī)、氧氣袋、急救包等攜帶的設(shè)備和藥品，確保功能完好，工作正常。第三，重癥監(jiān)護(hù)室患者有壓瘡的危險。防范措施1.危重患者轉(zhuǎn)入ICU時，進(jìn)行壓瘡的危險評估，每7天重新評估，在病情變化時立即評估。2.防止局部組織長期受到壓力，每2小時翻轉(zhuǎn)一次，必要時減少翻轉(zhuǎn)間隔。使用氣墊船保持床單皮膚清潔干燥。4.避免摩擦力和剪切力，在患者翻轉(zhuǎn)或更換床單時避免拖動、拉、拉等動作。改善全身營養(yǎng)狀況，

3、確保適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。及時申請壓瘡護(hù)理咨詢。第四，有墜落的危險防范措施1.危重患者進(jìn)入口腔科后，及時進(jìn)行評估，根據(jù)分?jǐn)?shù)護(hù)士及時采取適當(dāng)措施。以后定期每周評估一次。2.有臥床危險的患者護(hù)士必須與患者或家人溝通、說教，并簽署跌倒和墜床告知書。3.護(hù)士在床頭掛防跌倒床標(biāo)志，通常掛護(hù)欄，反映在護(hù)理記錄表上，并在床頭交替。4.對于極度焦慮的患者，可以按照醫(yī)生的指示應(yīng)用約束臺，實(shí)施保護(hù)性限制，但是動作要輕，要經(jīng)常檢查局部皮膚，防止損傷。5.護(hù)士要加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)和滿足患者的需求，確保安全措施到位。護(hù)士長應(yīng)重新考慮措施，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)預(yù)防措施。第五，有感染的危險防范措施1.加強(qiáng)職員管理嚴(yán)格遵守：醫(yī)院感染保護(hù)制度。

4、2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格限制鄭智薰醫(yī)務(wù)人員的訪問。4.對感染患者根據(jù)感染途徑采取相應(yīng)的隔離措施。5.嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道相關(guān)肺炎、導(dǎo)管引起的血液行星感染、留置導(dǎo)尿管引起的泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防措施。6、有不滿的危險防范措施1.加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立依法維權(quán)意識2.嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度3.嚴(yán)格執(zhí)行輪班制度4.ICU應(yīng)嚴(yán)格限制探視，在不能探視的時候向患者及其家屬說明原因，允許探視的患者在病情穩(wěn)定的時候，在探視前要照顧好患者，梳頭，洗臉，整理床單，給家人看更好的樣子。家人看了以后，為了對我們的服務(wù)放心，探視的時候。5.嚴(yán)格按照物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕死費(fèi)、亂費(fèi)、泄漏費(fèi)等。6.任何時候，急救藥品的完備，急救機(jī)構(gòu)的完整，

5、搶救藥品和儀器的位置、凈水、定量、定期檢查、維修、半交接，不能有過期的藥品和物品，如果發(fā)現(xiàn)急救藥品不均勻或急救機(jī)構(gòu)出故障，應(yīng)立即向護(hù)士主管報告，及時補(bǔ)充和維修，防止搶救工作延誤。7.制定ICU突發(fā)緊急應(yīng)急計劃(如停止停電的應(yīng)急計劃、使用呼吸系統(tǒng)中突然故障的應(yīng)急計劃、導(dǎo)管逃生的應(yīng)急計劃等)，加強(qiáng)訓(xùn)練，一年練習(xí)2次以上。8.加強(qiáng)護(hù)理文件編制的管理ICU的特別號志是對患者病情和護(hù)士所做工作的詳細(xì)記錄，具有真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時、完整的特點(diǎn)，體溫表、輸血記錄表等都具有法律意義的病史資料，是證據(jù)顛倒的有力證據(jù)資料，其法律意義對護(hù)理人員來說是渡邊杏的，護(hù)理人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，按照護(hù)理文件編寫規(guī)范，如實(shí)

6、地記錄和保存，發(fā)生糾紛時保護(hù)我們自己的最有效的物品。9.加強(qiáng)職業(yè)道德，提高服務(wù)意識，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量下降在護(hù)理糾紛中占很大比重，因此，我們要提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)士-患者溝通，牢固樹立“以人為本”、“以病人為中心”的人文思想。要改變服務(wù)理念，與患者和家人醫(yī)生溝通，交朋友，獲得他們的信任和信任，按照護(hù)士水平進(jìn)行訓(xùn)練，積極學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，每月進(jìn)行工作學(xué)習(xí)、工作會診，每月進(jìn)行一次“三期”理論考試和運(yùn)營審查。10.患者知情權(quán)和保護(hù)治療之間的關(guān)系ICU患者病情嚴(yán)重，心理負(fù)擔(dān)也嚴(yán)重，護(hù)士工作時必須慎重言行，不能談與工作無關(guān)的話題，不能談患者的隱私權(quán)，不能談患者詢問的問題，護(hù)士要耐心和慎重回答，但也有可能加重患者的心理負(fù)