1、報告人：營銷二部 學術專員 * 日期： 2014.11.25,前言,1,2,文獻1閱讀報告,1,總結,2,3,4,文獻2閱讀報告,目 錄,感染是引發(fā)肺部疾病的重要因素，老年人中重度感染死亡率高。 拉氧頭孢鈉，是半合成的-內酰胺類廣譜抗生素，對-內酰胺酶穩(wěn)定性極高，臨床上常用于敏感菌所致肺炎、氣管炎等部位的感染。 拉氧頭孢在體內消除半衰期較長，可每日兩次用藥，且耐藥現(xiàn)象少，治療肺部感染療效確切。,4,文獻1閱讀報告,2,2.1 文獻來源：,2.2 一般資料：,排除標準： 使用過其他抗生素治療過； 患者有其他基礎疾?。?患者有合并癥； 患者對拉氧頭孢鈉試敏呈陰性。,患者的選用標準為臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)

2、熱、呼吸困難、咳嗽等，均為急性發(fā)作，發(fā)病時間在3天內。,2.3 治療方法：,觀察組,0.9% N.S 100ml 拉氧頭孢鈉2g iv.ggt Q12 7d,對照組,0.9% N.S 100ml 頭孢曲松2g iv.ggt Q12 7d,2.4 評價指標：,（1）兩組患者治療效果對比：,2.5 結果與結論：,（2）兩組患者細菌清除率對比：,2.5 結果與結論：,革蘭陽性菌清除數(shù),觀察組,對照組,細菌清除率86.2%,細菌清除率52.1%,革蘭陰性菌清除數(shù),真菌清除數(shù),未清除數(shù),未清除數(shù),革蘭陽性菌清除數(shù),革蘭陰性菌清除數(shù),真菌 清除數(shù),2.6 討論：,革蘭氏陽性菌是本次病例感染的主要病菌。 拉

3、氧頭孢鈉的抗菌作用優(yōu)于頭孢曲松，對革蘭氏陽性菌效果更加明顯。 拉氧頭孢鈉治療中重度感染的肺部細菌感染患者，效果明顯，能夠改善患者的臨床癥狀，提高細菌清除率，不良反應輕微，值得臨床推廣。 討論中，作者提到“革蘭氏陽性菌是主要致病菌，其中銅綠假單胞菌最多”。此處作者有筆誤，銅綠假單胞菌屬于革蘭氏陰性菌。,11,文獻2閱讀報告,3,3.1文獻來源：,3.2 一般資料：,3.3 治療方法：,治療組,0.9% N.S 100ml 拉氧頭孢鈉2g iv.ggt Q12 7d,對照組,0.9% N.S 100ml 頭孢曲松2g iv.ggt Q12 7d,3.4 觀察指標：,（1）兩組患者臨床療效比較：,3

4、.5 結果與結論：,（2）兩組患者的細菌清除率比較：,（3）不良反應：,兩組患者在治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉、皮疹及實驗室指標異常等，兩組各出現(xiàn)2例惡心、嘔吐反應，減慢滴速后消失。,3.6 討論：,革蘭氏陰性菌是本次病例感染的主要病菌。 拉氧頭孢鈉的抗菌作用強于頭孢曲松，對革蘭氏陰性菌效果更加明顯，提高細菌清除率。 拉氧頭孢鈉治療中重度細菌感染效果較好，不良反應較輕微。,總結,4,近年來，對于治療中重度細菌性感染，我們應選擇對各種感染細菌敏感性極強，且對-內酰胺酶更加穩(wěn)定的抗生素。 拉氧頭孢鈉對細菌細胞膜的滲透性強，對-內酰胺酶極其穩(wěn)定，且不易誘導產生超廣譜-內酰胺酶，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強的抗菌作用。 拉氧頭孢鈉在療效和細菌清除率方面均優(yōu)于頭孢曲松