1、血液灌流治療及推薦方案,佛山市博新生物有限公司 Biosun Medical Technology Co., Ltd.,尿毒癥毒素及并發(fā)癥,血液灌流的優(yōu)勢,定義,推薦治療方案,一、定義,血液灌流 血液借助體外循環(huán)通過具有吸附劑裝置，吸附清除血液中的內源性或外源性的致病物質，達到血液凈化的一種治療方法。,二、尿毒癥毒素及并發(fā)癥,維持性血液透析患者的長期并發(fā)癥主要與中大分子及蛋白結合類毒素清除率低相關,尿毒癥毒素及相關并發(fā)癥,骨關節(jié)疼痛畸形,肌肉麻木萎靡,頑固性皮膚瘙癢,精神萎靡食欲不正,性功能障礙,頑固性高血壓,血液透析并,維持性血液透析長期并發(fā)癥,三、血液灌流的優(yōu)勢,普通透析器主要清除小分子毒

2、素，對中分子物質清除率很低，對大分子物質及蛋白結合類毒素幾乎無清除。 雖然隨著高通量透析器的問世，以及血液透析濾過（HDF）技術的開展，增加了部分中、大分子物質的清除，但蛋白結合毒素清除率仍很低。,血液灌流通過吸附的原理,能夠有效清除透析中不能清除的中大分子毒素及蛋白結合類的尿毒癥毒素 血液透析（HD）聯(lián)合血液灌流（HP）可利用優(yōu)勢互補的方式從而全面清除代謝產物、中大分子及蛋白結合類毒素、致病因子以及調節(jié)水、電解質與酸堿平衡。,血液灌流的優(yōu)勢,每種治療方式都有各自的優(yōu)勢和局限性，因此在臨床遇到認可血液濾過或其他治療方式的時候，推薦多重治療方式混合使用，對患者的毒素清除效果更好。,血液透析+血液

3、灌流治療和單純血液透析相比能明顯緩解皮膚瘙癢、食欲下降、改善患者的睡眠狀況，對各種血液透析并發(fā)癥都有顯著的治療效果。,四、灌流推薦治療方案,推薦治療方案： 對終末期腎病患者進行常規(guī)HD的基礎上，根據(jù)患者的病情選擇以下三種治療方案的其中一種進行HD+HP。,維持（預防）治療方案：每24周治療1次 適應癥：透析年數(shù)比較短（1年），沒有并發(fā)癥或并發(fā)癥輕微的患者；經常規(guī)治療方案后病情已穩(wěn)定的患者,常規(guī)治療方案：使用的第1個月每周治療1次，持續(xù)1個月后每2周治療1次，待病情得到完全改善后改為維持治療方案。 適應癥：透析年數(shù)較長（1年），已出現(xiàn)并發(fā)癥（皮膚瘙癢等）的患者。,強化性治療：在使用的第1個月時間內連續(xù)治療78次，待病情得到控制后改為維持性治療 建議用于： 適應癥：1) 主要適合透析中皮膚瘙癢特別明顯，體內甲狀旁腺素水平很高的患者，或者是其他并發(fā)癥較嚴重的病人。 2) 實行維持治療方案療效不顯著的患者。,最理想的治療方案是：透