1、為制定生命體征測(cè)量、目標(biāo)、安全、準(zhǔn)、脈搏、呼吸、血壓、疾病診療和護(hù)理措施提供依據(jù)。生命體征的操作步驟、評(píng)價(jià)、1 .核對(duì)姓名、床號(hào)，評(píng)價(jià)年齡、意識(shí)2 .說(shuō)明目的、方法、注意事項(xiàng)3 .選擇測(cè)定部位4 .環(huán)境安靜清潔，光線充足，(1)測(cè)量體溫、用品【測(cè)量肛門(mén)溫度準(zhǔn)備衛(wèi)生紙、潤(rùn)滑劑、棉棒】體溫校正的差異肛門(mén)矯正的球部粗而短，可防止肛門(mén)插入時(shí)粘膜折斷或損傷。 其他體溫校正、電子體溫校正、鼓模體溫校正、步驟、檢查根據(jù)病情選擇：口溫.腋溫.肛溫，口溫：測(cè)定部位：舌下熱窩，*指示患者用鼻呼吸，閉口*不要用牙咬體溫校正。 抓住體溫校正5-10分鐘取出，腋下測(cè)量體溫姿勢(shì)，肛溫體位：潤(rùn)滑為汞槽以上2.5cm插入長(zhǎng)度

2、：成人3.5cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm時(shí)間：3分鐘取出體溫校正后，擦拭患者肛門(mén)，測(cè)量肛門(mén)時(shí)校正的姿勢(shì)、處理用物， 取出體溫校正后用消毒液紗布擦拭(肛門(mén)校正用廁紙擦拭)，記錄患者采取舒適體位消毒體溫校正(0.5%過(guò)氧乙酸和75%酒精浸漬，每次30分鐘)，注意事項(xiàng)，測(cè)量體溫前30分鐘避免以下活動(dòng)注意事項(xiàng)，體溫校正在熱水中注意事項(xiàng)、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能配合者，口腔測(cè)溫、注意事項(xiàng)、拉肚子、直腸或肛門(mén)手術(shù)患者不得從直腸測(cè)溫。 坐浴或灌腸后30分鐘必須測(cè)溫(二)脈搏、呼吸，測(cè)量物體、秒表、筆記本、筆、(聽(tīng)診器)、步長(zhǎng)，測(cè)量脈搏1 .將手臂放在舒適位置伸直手臂2 .

3、食指、中指、 無(wú)名指指腹按壓橈動(dòng)脈表面3 .一般患者測(cè)量30秒一次吸3.30分鐘，測(cè)量的呼吸次數(shù)乘以2，記錄配置患者，記錄注意事項(xiàng)，測(cè)量脈搏時(shí)患者劇烈活動(dòng)時(shí)，應(yīng)先休息15-30分鐘后再用拇指測(cè)量脈搏大拇指的小動(dòng)脈博動(dòng)容易與患者的脈博混淆。脈博短者必須兩人同時(shí)測(cè)量操作。 一個(gè)人聽(tīng)心率，一個(gè)人聽(tīng)脈率，聽(tīng)心率發(fā)生停止的密碼，糾正1分鐘；(三)判斷血壓、血壓糾正的種類(lèi)和構(gòu)造、水銀柱式血壓糾正、電子血壓糾正、有無(wú)血壓異常，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)；(一)檢查姓名、床號(hào)；(二) 檢查水銀是否充足3 .患者安靜休息5-10分鐘，激烈活動(dòng)，情緒緊張等安靜休息30分鐘后4 .說(shuō)明測(cè)量血壓的目的和過(guò)程*血壓修正*聽(tīng)診器*。 卷

4、袖子露出一側(cè)的上臂，必要時(shí)脫袖子，以免袖口過(guò)緊影響血壓的測(cè)量值。 伸出胳膊肘，手掌朝上。 2 .平整血壓校正，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，將袖帶氣袋中部向肘窩平整地纏在上臂上，袖帶下緣距肘窩23厘米，松弛可插入一根手指。3 .戴上聽(tīng)診器，先接觸肱動(dòng)脈搏動(dòng)，然后將聽(tīng)診器胸部緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)，關(guān)閉壓力閥，膨脹至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，加壓2.674.0kPa(2030 mmHg )。 4 .緩慢均勻地排放空氣，視線與水銀面一致。 當(dāng)聽(tīng)到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)聲時(shí)，水銀柱此時(shí)所示的刻度為收縮壓，然后直到動(dòng)脈搏動(dòng)聲逐漸變強(qiáng)，動(dòng)脈搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳橹?，水銀柱此時(shí)所示的刻度為擴(kuò)張壓，5 .測(cè)定結(jié)束后，去除袖帶，驅(qū)除侑氣注意事項(xiàng)，1 .發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，重復(fù)測(cè)定，清除袖帶內(nèi)的氣體，汞柱下降到“0”