1、三級(jí)咨詢技能,三級(jí)咨詢技能,鄭洪波 廣州白云心理醫(yī)院 主任醫(yī)師 院長(zhǎng) 廣州腦科醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授 碩士導(dǎo)師 廣州醫(yī)學(xué)院 教授 碩士導(dǎo)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 中山大學(xué) 兼職教授 省技能鑒定中心專家組成員 高級(jí)考評(píng)員,一、心理診斷技能（是什么？為什么？ ）,二、心理咨詢技能（怎么辦？如何辦？ ）,三、心理測(cè)驗(yàn)技能（貫穿于上面兩者之 間，協(xié)助診斷和咨詢）,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案 （治療方案） 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（實(shí)施治療方案）,心理咨詢技能 （重在如何做咨詢、協(xié)助求助者解決問題）,咨詢師,求助者,咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我察覺水平、行為方式、對(duì)

2、咨詢師的反應(yīng)。,咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件、是咨詢達(dá)到理想效果的先決條件。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。,咨詢知識(shí),咨詢技能,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,第一單元 尊重 第二單元 熱情 第三單元 真誠(chéng) 第四單元 共情 第五單元 積極關(guān)注,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,咨詢關(guān)系 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件 雙方關(guān)系？相互接納、理解和信任？ 良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件 受咨詢師和求助者的雙重影響 咨詢師：咨詢理念、態(tài)度、個(gè)性特征等 求助者：咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程

3、度、悟性水平等,第一單元 尊重,學(xué)習(xí)目標(biāo)：理解和掌握含義和意義，掌握如何表達(dá)尊重和注意事項(xiàng) 尊重：心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。,尊重的意義,1.可以給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使其最大程度地表達(dá)自己； 2.可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感； 3.具有明顯的助人效果，是咨詢成功的基礎(chǔ)； 4.可以喚起對(duì)方的自尊心和自信心，起到開發(fā)潛能的作用。,羅杰斯-“無條件尊重” 使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一 求助者為了得到幫助，迫切需要知道咨詢師是否能夠很好理解他們的內(nèi)心感受

4、和想法，如何看待他們的過去和現(xiàn)狀，而咨詢師的尊重恰好能打消求助者的顧慮,如何恰當(dāng)表達(dá)尊重（6點(diǎn)） （文字上有改動(dòng)）,1.尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無條件的接納。,接納是中性的,傳統(tǒng)道德感強(qiáng)烈的 vs 婚外情的求助者？ 樂觀開朗的 vs 消極悲觀的求助者？,接納求助者，是心理咨詢師職業(yè)道德的基本要求，也是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的基本條件 能否將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給求助者呢？,價(jià)值是中立的，態(tài)度是非批判性的,如何恰當(dāng)表達(dá)尊重 （文字上有改動(dòng)）,2.尊重意味著平等。（相貌、地位、經(jīng)濟(jì)、年齡、性別） 老師 vs 學(xué)生 教練 vs 運(yùn)動(dòng)員 警察 vs 犯人 心理咨詢師 vs 求助者,如何恰當(dāng)表達(dá)尊重 （文字上有改

5、動(dòng)）,3.尊重意味著禮貌 “您好，請(qǐng)坐” 喋喋不休的求助者，粗暴地打斷？ 具體體現(xiàn)：不批評(píng)指責(zé)，不歧視嘲笑，不冷漠無情,如何恰當(dāng)表達(dá)尊重 （文字上有改動(dòng)）,4.尊重意味著信任 相信求助者有解決心理問題、改變自我的主觀愿望 相信求助者需要解決自身的心理問題 相信求助者可以通過自身努力，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、自我發(fā)展，最終解決自身的心理問題。,如何恰當(dāng)表達(dá)尊重 （文字上有改動(dòng)）,5.尊重意味著保護(hù)隱私 (保護(hù)求助者的隱私有利于向求助者表達(dá)XX) 對(duì)求助者主動(dòng)訴說的秘密或隱私，進(jìn)行評(píng)價(jià)或干預(yù)嗎？ 因?yàn)楹闷娑儐枺?6.尊重意味著真誠(chéng) 根據(jù)咨詢關(guān)系的建立情況，表明自己的觀點(diǎn)、態(tài)度和意見,尊重= 沒有原則？ 沒

6、有是非觀念？ 沒有主見？ 無原則遷就求助者？,（新）對(duì)求助者表達(dá)尊重的注意事項(xiàng),1.心理咨詢師在咨詢中應(yīng)接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師自己不同的方面，如自己所反對(duì)、否定、反感的內(nèi)容，也應(yīng)接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤等內(nèi)容。 2.心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識(shí)、文化等差異奉承或歧視求助者。 3. 心理咨詢師應(yīng)該遵循禮儀，禮貌待人。,4.心理咨詢師應(yīng)該信任求助者。 5.心理咨詢師不主動(dòng)探問求助者的秘密、隱私，對(duì)求助者主動(dòng)訴說的秘密及隱私應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)，不隨意傳播。 6.心理咨詢師應(yīng)該對(duì)求助者真誠(chéng)。 7.當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這本身也是對(duì)求助者

7、的一種尊重。,第二單元 熱情 （被接納、受歡迎）,學(xué)習(xí)目標(biāo)：理解和掌握含義和意義，掌握如何表達(dá)熱情，了解注意事項(xiàng) 熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程 熱情與尊重相比，與求助者距離更近些 尊重是以禮待人，平等交流，富有理性色彩 熱情充滿了濃厚的感情色彩 僅有尊重，咨訪之間會(huì)顯得有些公事公辦 兩者結(jié)合，才能情理交融，感人至深,如何對(duì)求助者表達(dá)熱情 （文字上有改動(dòng)）,1、在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。 開場(chǎng)白： 既往是否進(jìn)行過心理咨詢，是否了解心理咨詢，需不需要介紹心理咨詢是怎么回事，等 時(shí)間：幾分鐘，不宜過長(zhǎng) 不關(guān)心咨詢的目的？ 有意耽誤時(shí)間？,如何對(duì)求助者表達(dá)熱情 （文字上有改動(dòng)）,2、通過傾聽和非語言行為

8、，表達(dá)熱情。 傾聽技巧 非言語行為的表達(dá)： 目光關(guān)注求助者 面部表情 身體姿勢(shì),如何對(duì)求助者表達(dá)熱情 （文字上有改動(dòng)）,3、咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)。 為什么求助者難以表達(dá)呢？ 缺乏邏輯性？文化水平低？緊張不安？摸不著頭緒，不知道該說什么？ 4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。 咨詢小結(jié)、布置作業(yè)、告知注意事項(xiàng)、適當(dāng)鼓勵(lì),（新）對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng),1.心理咨詢師在咨詢中始終都應(yīng)對(duì)求助者充滿熱情，耐心，不厭其煩地幫助求助者，而不是對(duì)求助者漠不關(guān)心。 2.心理咨詢師應(yīng)該認(rèn)真、熱情地幫助求助者表達(dá)。 3. 心理咨詢師在求助者敘述時(shí)應(yīng)該做好傾聽、耐心、細(xì)致地循循善誘，不因求助

9、者表達(dá)的內(nèi)容而批評(píng)求助者。 4.當(dāng)遇到阻礙的因素時(shí)，更應(yīng)對(duì)求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。 5.心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心，不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情地幫助求助者。,第三單元 真誠(chéng),以“真正的我”、 （新）“真誠(chéng)的我”出現(xiàn)。 真誠(chéng)是咨詢師的一種素質(zhì)，沒有防御式偽裝，表里如一、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。,真誠(chéng)的意義,1、可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍，可以坦露軟弱、失敗、過錯(cuò)、隱私等 。 2、為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣，求助者可以因此而受到鼓勵(lì)，以真實(shí)的自我和咨詢師交往。 （復(fù)習(xí)：黃金法則像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）,如何表達(dá)真誠(chéng) （由原來的四個(gè)改為七個(gè)）,1、真誠(chéng)不等于

10、實(shí)話實(shí)說。（相貌） 2、真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是。（催眠） 3、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。 4、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)該適度。 5、真誠(chéng)還應(yīng)該體現(xiàn)在非言語交流上。（前傾、謙和） 6、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素。（前期不虛偽） 7、真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上。（介紹自己）,（新）對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)的注意事項(xiàng),1.心理咨詢師必須理解真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說，說實(shí)話不完全是真誠(chéng)。 2.真誠(chéng)不能脫離事實(shí)，應(yīng)該實(shí)事求是，不能不懂裝懂。 3.心理咨詢師不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界。 4.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適可而止，過度的真誠(chéng)反而適得其反。 5.表達(dá)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語上，身體姿勢(shì)、目光、聲音、語調(diào)等都可以表達(dá)真誠(chéng)。 6.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)根據(jù)咨詢的進(jìn)程而有

11、所變化。,第四單元 共情,咨詢師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解及體驗(yàn)就是共情。 共情、投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地 “我非常理解你此時(shí)的感受?！保ò咐}）,1.咨詢師通過求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感與思維。 2.咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實(shí)質(zhì)。 3.咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者內(nèi)心世界的體驗(yàn)和所面臨問題的理解，影響對(duì)方并取得反饋。,共情的含義,共情在心理咨詢中的意義 （文字上有改動(dòng)）,1.咨詢師通過共情，能設(shè)身處地地、準(zhǔn)確理解求助者的內(nèi)心世界。 2.咨詢師通過共情，使求助

12、者感到自己被理解、接納的，從而促進(jìn)良好咨詢關(guān)系的建立。 3.咨詢師通過共情，鼓勵(lì)并促進(jìn)了求助者進(jìn)行深入的自我表達(dá)、促成了求助者的深入、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自我，也促進(jìn)了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。 4.咨詢中某些求助者迫切需要理解、關(guān)懷。迫切需要情感傾訴，咨詢師的共情可以直接起到的（新）助人效果。,缺乏共情，咨詢會(huì)出現(xiàn)的障礙,1.求助者感到失望，減少甚至停止自我表達(dá)。 2.求助者覺得受到傷害 咨詢師輕視、不理解求助者的問題，表現(xiàn)出反感、冷漠甚至批評(píng)。 3.影響求助者自我探索。 4.影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)。 不能真正了解求助者的問題與需要，反應(yīng)缺乏針對(duì)性,求助者：我發(fā)現(xiàn)丈夫有婚外情后，很想離

13、婚，但想到孩子還小，一旦離婚，孩子缺爹少娘，就下不了離婚的決心，我為此非?？鄲?咨詢師： “每一位妻子遇到這種情況都可能會(huì)在如何解決上苦惱，就像人們?cè)谟龅叫枰x擇的時(shí)候不知道如何選擇一樣，你在得到的時(shí)候可能要失去，而你想很圓滿地解決這個(gè)問題又不失去，但實(shí)在找不到好的辦法，因此非常苦惱，我非常理解你此時(shí)此刻的心情?！?理解和掌握共情的要點(diǎn),1、咨詢師應(yīng)從求助者的角度看待求助者及其問題,第四單元 共情,求助者：我妻子死了，我的人生也完了。 孤零零一個(gè)人，我真不知怎么活下去。 咨詢師A：千萬別這么想，看開些，一切都會(huì)好的。 咨詢師B：的確，這對(duì)你是個(gè)沉重打擊。 咨詢師C：你妻子去世就像你生活中的一根

14、支柱倒塌了，在這個(gè)打擊面前你感到承受不了，孤立無助。,確定“參考框架”練習(xí),咨詢師能否從求助者的角度去充分感受求助者的思想、感情，是共情的重要前提。 本練習(xí)是在不同咨詢情境中由咨詢師從求助者的角度（參考框架）做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。請(qǐng)嘗試給出你的表述。,（一）已婚女性和咨詢師,求助者：當(dāng)我丈夫和我戀愛的時(shí)候以及結(jié)婚的初期，我們常常有很多的話要說?？涩F(xiàn)在好遺憾，我們的關(guān)系疏遠(yuǎn)了好多。 咨詢師：,2.咨詢師的共情不是要求必須有相似的經(jīng)歷； 3.表達(dá)共情要因人而異 到咨詢室宣泄情感，把訴說作為主要咨詢目的的求助者 到訴說作為交流形式的求助者 一般來說，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的比情緒穩(wěn)定的，表達(dá)混亂的比表達(dá)清楚的，需要

15、理解愿望強(qiáng)的比理解愿望一般的，前者更需要共情。,理解和掌握共情的要點(diǎn),第四單元 共情,4.表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)、應(yīng)適度 5.表達(dá)共情要善于把握角色：咨詢師-求助者的角色轉(zhuǎn)換 “好像”；兩個(gè)大腦 咨詢師體驗(yàn)求助者內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是” 6.表達(dá)共情要善于使用軀體語言,理解和掌握共情的要點(diǎn),第四單元 共情,7. 表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征 國(guó)外 vs 國(guó)內(nèi) 同性 vs 異性 8. 咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情 主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語氣詢問，從求助者說出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見及時(shí)修正。,理解和掌握共情的要點(diǎn),第四單元 共情,如何表達(dá)

16、共情 （由原來的六個(gè)改為八個(gè)）,1.咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。 2.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。（暴力） 3.表達(dá)共情應(yīng)因人而異。（理解、迫切需要抒發(fā)自己的感受。） 4.表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。 5.表達(dá)共情要善于把握角色。（家庭暴力、看問題的關(guān)鍵點(diǎn)。） 6.表達(dá)共情要善于使用軀體語言。（擁抱、遞紙巾） 7.表達(dá)共情要考慮到求助者的特點(diǎn)與文化特征。 8.咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。,表達(dá)共情需要理解和掌握的,1.咨詢師的視角需要轉(zhuǎn)變，務(wù)必要從求助者的角度看待求助者及其存在的問題。 2. 共情的基礎(chǔ)不

17、是有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是要設(shè)身處地理解求助者及其問題。 3.表達(dá)共情不能一視同仁，而是因人、因事而異，視情而定。 4.表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度，才能恰到好處。,表達(dá)共情需要理解和掌握的,5.表達(dá)共情要善于實(shí)現(xiàn)咨詢師求助者之間的角色轉(zhuǎn)換。 6.表達(dá)共情要還應(yīng)善于使用軀體語言，注意姿勢(shì)、目光、聲音、語調(diào)等表達(dá)。 7.表達(dá)共情要應(yīng)考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征。 8.咨詢師應(yīng)不斷驗(yàn)證自己是否共情，得到反饋后要及時(shí)修正。,共情訓(xùn)練,情境二： 一位34歲的女求助者對(duì)你說：我過幾天就要結(jié)婚了，想想都感覺恐懼。 你說不嫁吧，我這么大了找個(gè)人嫁也挺不容易的；你說嫁吧，我又怕萬一這個(gè)人不可靠

18、怎么辦，畢竟我大了，經(jīng)不起這樣的折騰。 每天我都想這個(gè)想的無法入睡，甚至想跑掉算了。,情境三： 求助者：我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份。好幾次我想和經(jīng)理談?wù)劊挚偸枪牟黄鹩職?。唉！我真的沒有用，我真恨我自己！ 情境四： 求助者：婆婆近來越來越不像話，動(dòng)不動(dòng)就沖著我發(fā)火，還指桑罵槐！我丈夫還幫著他媽，說我小氣。我孤立無援，真是又委屈、又氣憤，我看我是再也無法維持這種婚姻了。,提出共情問題是否妥當(dāng)？,求助者：我不知道為什么爸爸希望我們現(xiàn)在來治療。畢竟，我們從未很好溝通過。這我都不在意了。我接受了這種狀況，我希望你也能。 咨詢師：父親不能和你有效地溝通，你一定感到生氣。 求助者：根本

19、沒有。我與父母的關(guān)系就隨它怎么樣好了。真的，我們不會(huì)在意，會(huì)讓它困擾我。,如果咨詢師傾向用有些悲觀的態(tài)度看待事物，而她的求助者通常用理性化、否認(rèn)或壓抑的防御機(jī)制裝出快樂或不在乎的表情？,1、假定了咨詢師內(nèi)在有一個(gè)準(zhǔn)確的情感晴雨表，可以客觀測(cè)出求助者的情感狀態(tài)。而由于兩者可能曾有非常不同的個(gè)人經(jīng)歷，使得共情問題產(chǎn)生完全錯(cuò)誤的答案。 2、如果咨詢師完全依賴于共情問題，他們就有把自己的情感投射到求助者身上的危險(xiǎn)。,咨詢師：現(xiàn)在來治療對(duì)你來說沒有多大意義。也許你過去對(duì)和父母溝通有過一些感受，但現(xiàn)在看來你似乎對(duì)整個(gè)情感相當(dāng)麻木了。 求助者：是的，我想是。我認(rèn)為我與父母的關(guān)系就隨它怎樣好了。真的，我不會(huì)讓

20、它困擾我。,咨詢師：或許與父母的疏遠(yuǎn)是你保護(hù)自己的一種方法，這樣你不會(huì)因?yàn)榕c父母缺少溝通而感到難過。不然的話，我想，那還是會(huì)讓你困擾的。 求助者：我，是的。我想如果我現(xiàn)在與父母接近，父母的不令人滿意的溝通風(fēng)格又會(huì)困擾我。,第五單元 積極關(guān)注,對(duì)求助者的言語和行為的積極、光明、正性方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極價(jià)值觀，擁有改變自己內(nèi)在動(dòng)力。 （新）辯證、客觀地看待求助者。 對(duì)“一葉障目不見泰山”者，咨詢師的積極關(guān)注往往能幫助他們深化自我認(rèn)識(shí)，全面、客觀、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部和外部世界。,如何表達(dá)積極關(guān)注,*1.積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。 因?yàn)槭俚呐郧笾咦谧稍兪抑袉鑶杩奁?，認(rèn)

21、為自己比不上其他的女性，非常不幸，抱怨自己倒霉 負(fù)面的什么？ 有正面的嗎？ 如果有，那么是什么呢？,如何表達(dá)積極關(guān)注,*2.積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。（看優(yōu)點(diǎn)） 認(rèn)知能力受限，缺乏對(duì)自我的深刻認(rèn)識(shí) 生活態(tài)度消極，忽略了對(duì)自我的積極認(rèn)識(shí) 選擇性注意，影響了對(duì)自我的全面認(rèn)識(shí),如何表達(dá)積極關(guān)注,3.避免盲目樂觀 4.反對(duì)過分消極 5.立足實(shí)事求是（如：相貌、身高等外在或客觀因素）,（新）對(duì)求助者表達(dá)熱積極關(guān)注的注意事項(xiàng),1.心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性的失敗、缺點(diǎn)與不足，還應(yīng)看到其長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)等積極、光明、正性的一面。 2.積極關(guān)注不僅僅是咨

22、詢師積極關(guān)注，還應(yīng)該幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)等，自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。 3.積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該避免盲目樂觀。 4. 積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該避免消極。 5.積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是。 6.積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這也是咨詢師的最高目標(biāo)。,求助者：我從小生活在農(nóng)村，很多方面都不如別人，比如， 很多同學(xué)都會(huì)用筆記本電腦上網(wǎng)，可我以前都沒上過網(wǎng)，同學(xué)們都笑話我。我總覺得自己比別人笨，不愿意與別人交往。 咨詢師：你說你在許多方面都不如別人，可怎么解釋你考上重點(diǎn)中學(xué)的事? 求助者：那說明我還不笨?對(duì)嗎? 咨詢師：是啊，很多人都沒考上重點(diǎn)

23、中學(xué)，而你考上了，這說明你不比別人笨。而且通過自己的努力還成為了佼佼者說明你的努力也是有效的。,舉例,其他真題舉例,單選：27、心理咨詢師對(duì)該求助者體現(xiàn)熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?）。 （A）對(duì)初訪者積極提問 （B）耐心傾聽求助者敘述 （C）循循善誘不厭其煩 （D）咨詢?nèi)^程都要熱情,多選：21、心理咨詢師對(duì)真誠(chéng)理解正確的包括（ ） （A）必須實(shí)話實(shí)說 （B）應(yīng)實(shí)事求是 （C）不能自我發(fā)泄 （D）應(yīng)適度表達(dá),單選：80、以下說法中錯(cuò)誤的是（ ）。 （A）共情是最為關(guān)鍵的咨詢特質(zhì) （B）共情就是體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界 （C）共情就是把握求助者的情感與思維 （D）共情就是必須與求助者擁有同樣的情感,本

24、節(jié)案例問答題考點(diǎn)：,1、心理咨詢師如何與求助者建立咨詢關(guān)系？ 五條途徑（尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注） 2、心理咨詢師在表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意哪幾點(diǎn)？ 3、心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？ 4、心理咨詢師在共情時(shí)應(yīng)注意哪幾點(diǎn)？,1、咨詢關(guān)系的建立受到（ ）的雙重影響。 （A）心理咨詢師與求助者（B）咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度（C）自我覺察水平與行為方式 （D）合作態(tài)度與咨詢方法,A,2、建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)是( )。 (A)咨詢態(tài)度 (B)咨詢理論 (C)咨詢理念 (D)咨詢技巧,A,3.就心理咨詢師而言，對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有重要影響的是（ ）。 （A）理論知識(shí) （B）咨詢技巧 （C）

25、學(xué)術(shù)流派 （D）咨詢態(tài)度。,4、保護(hù)求助者的隱私有利于向求助者表達(dá)（ ）。 （A）理解 （B）真誠(chéng) （C）尊重 （D）共情,D,C,5、正確的咨詢態(tài)度包含的五種要素是尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和( )。 (A)咨詢特質(zhì) (B)積極關(guān)注， (C)咨詢技巧 (D)職業(yè)理念 6、“真誠(chéng)不等于說實(shí)話”的含義是( )。 (A)真誠(chéng)與說實(shí)話之間沒有聯(lián)系 (B)表達(dá)真誠(chéng)不能通過言語 (C)表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)有助于求助者成長(zhǎng) (D)實(shí)話實(shí)說不利于表達(dá)真誠(chéng),C,B,單選：聽過您的講述，我完全可以理解您的煩惱?！?，表明心理咨詢師的( )。 (A)尊重 (B)共情 (C)真誠(chéng) (D)熱情,B,問答題題型,對(duì)該求助者的心理問題，

26、心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么？ 針對(duì)求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？ 怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？,第二節(jié) 確定個(gè)體心理咨詢方案,第一單元 （新）商定咨詢目標(biāo) 第二單元 （新）商定咨詢方案,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 二、工作程序與相關(guān)知識(shí),第一單元 商定咨詢目標(biāo),二、工作程序： （新） (一) 商定咨詢目標(biāo)的前期工作 (二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征 （三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo) （四）咨詢目標(biāo)的整合 （五) 商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng),第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第一單元 確定咨詢目標(biāo),（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作,1.全面深入地

27、了解求助者： （1）收集資料圍繞七個(gè)問題進(jìn)行： “who” 他是誰？ “what” 發(fā)生了什么事？ “when” 什么時(shí)候發(fā)生的？ “where”在哪里發(fā)生？ “why” 為什么會(huì)發(fā)生？ “which” 與哪些人相關(guān)？ “how” 事情是如何演變的？,(1)“who”，,橫向；如年齡、出生地、學(xué)習(xí)、職業(yè)、文化程度、社交圈子、健康狀況等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征，是內(nèi)向還是外向、樂觀還是消極、平和還是易焦慮、進(jìn)取還是退縮、自制還是沖動(dòng)等以及各自的表現(xiàn)程度。 縱向；自我概念、成長(zhǎng)過程、興趣愛好、能力重大生活事件等，了解求助者通常對(duì)自己、對(duì)別人和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活所持的態(tài)度，以及與之相應(yīng)的那些習(xí)慣化

28、了的做法，因?yàn)檫@些因素有可能成為求助者心理問題的內(nèi)在原因。,根據(jù)需要，還應(yīng)了解求助者成長(zhǎng)的家庭背景，目前的生活狀況，如現(xiàn)有家庭關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、婚戀、經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系狀況等，因?yàn)樗鼈兺乔笾甙l(fā)生心理問題背景因素、環(huán)境因素。,(2)“what”，,發(fā)生了什么事?要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。 前因后果 促進(jìn)、抑制；,(3)“when”，,什么時(shí)候發(fā)生的? 要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過去的某個(gè)時(shí)間，比如兒童的某個(gè)時(shí)期，或者是現(xiàn)在。這樣的事情以前是否發(fā)生過，次數(shù)有多少? 以前的情況如何?,(4)“where”，,在哪里發(fā)生的? 事情發(fā)生的地點(diǎn)，或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的?,(5)“why”，,為什么會(huì)

29、發(fā)生? 原因是什么，直接原因是什么，間接原因是什么? 表層原因是什么，深層原因是什么?,(6)“which”，,與哪些人相關(guān)? 事情往往與他人有關(guān)，或父母家人，或朋友戀人，或同事領(lǐng)導(dǎo)，或其他，他們與求助者的關(guān)系如何?,(7)“how”,事情是如何演變的? 事情發(fā)生后，求助者是如何認(rèn)識(shí)的? 情緒、行為如何反應(yīng)? 有無得到外界的支持、幫助，哪些幫助? 事情發(fā)生至今，有了怎樣的變化?等,應(yīng)考慮以下因素,年齡因素：兒童不善于描述心理特征、老年人個(gè)性可塑性 性格特征： 問題特征： 文化特征：,年齡特征,由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來談?wù)撔睦韱栴}，他們喜歡游戲，較適于邊玩邊談； 與青少年的交

30、談應(yīng)注意與他們建立平等友好關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，交談過程中應(yīng)掌握交談的方向，要注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活； 與老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因?yàn)槔先讼矚g談?wù)撨^去，回憶美好的往事。,性格特征,對(duì)富有暗示性者，語言要明確堅(jiān)定； 對(duì)抑郁個(gè)性者，語氣要溫和，充滿同情關(guān)切； 對(duì)強(qiáng)迫個(gè)性者，論述要嚴(yán)密，推理要合乎邏輯； 對(duì)于內(nèi)向拘謹(jǐn)者，要多給予理解、鼓勵(lì)； 對(duì)敏感多疑者，交談應(yīng)誠(chéng)實(shí)懇切； 對(duì)依賴過重者，不宜過分遷就或提供較多的支持； 對(duì)被動(dòng)個(gè)性者，應(yīng)多讓對(duì)方發(fā)表看法。 總之，應(yīng)充分考慮到對(duì)象的特殊性。,問題特征,不同的心理問題需要不同的交談方式， 比如，受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣

31、泄； 因?yàn)樽员岸笾?，交談時(shí)要多給予鼓勵(lì)；對(duì)處于危機(jī)狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語言要肯定，方法要果斷等等。,文化特征,人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會(huì)文化環(huán)境和個(gè)體價(jià)值觀念是必要的。這樣，咨詢師的言語、觀念能配合求助者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對(duì)方的文化特點(diǎn)、可接受程度，能從醫(yī)療、社會(huì)、文化多個(gè)角度探討、決定所采取的策略，這樣會(huì)產(chǎn)生更好的效果。,(一)商定咨詢目標(biāo)的前期工作,1.全面深入地了解求助者。 （1）攝入性談話時(shí)注意圍繞的七個(gè)問題：Who What When Where Which How Why （2）攝入性談話注意的四個(gè)特征： 年齡特征、性格特征（對(duì)富

32、有暗示行者，語言要明確堅(jiān)定。）、文化特征、問題特征。 2.深入了解求助者時(shí)，參照如下思路： （1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 （3）通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法 （4）深入探討求助者問題的深層原因 3.判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度,（回顧）求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度,(二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征,1.咨詢目標(biāo)的定義 求助者通過自我探索和改變，努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。也是咨詢師通過心理咨詢師的理論、方法和技巧，對(duì)求助者幫助，最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。從這個(gè)角度上講咨詢目標(biāo)是求助者、咨詢師雙方共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 2.咨詢目標(biāo)的來源 應(yīng)該

33、由咨詢師與求助者共同商定。,（新）,(二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征,3.咨詢目標(biāo)商定的時(shí)機(jī) 經(jīng)過心理診斷，咨詢時(shí)已經(jīng)對(duì)求助者的具體問題、心理問題有了較為全面、深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因。嚴(yán)重程度及持續(xù)的時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性等。在這種前提下，根據(jù)心理咨詢的流程，就可以與求助者協(xié)商，其中咨詢方案是什么？咨詢目標(biāo)是什么？ 有明確目標(biāo)的咨詢才能是有效的咨詢。,4.咨詢目標(biāo)的特征 （1）屬于心理學(xué)范疇：不超出心理咨詢的范圍。 （2）積極的：符合人們發(fā)展需要。 （3）具體或量化的：不具體就難以評(píng)估。 （4）可行的：符合求助者的能力水平。 （5）可以評(píng)估的：無

34、法評(píng)估的不能作為目標(biāo)。 （6）雙方接受的：咨詢雙方共同商定、協(xié)調(diào)一致。 （7）多層次統(tǒng)一：有效目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。）,(二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征,第一單元 確定咨詢目標(biāo),1.找出求助者的主要問題,主要問題：就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題； 無法找到主要問題的原因：,求助者羞于啟齒 求助者自己不清楚,（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo),第一單元 確定咨詢目標(biāo),2.確定從哪個(gè)問題入手： （1）兩種解決的方法： a先解決主要的再解決次要的； b先解決次要的、容易的，后解決困難的。 （2）需要雙共同交流達(dá)

35、成一致。,（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo),第一單元 確定咨詢目標(biāo),可能遇到的四種情況： 求助者急于解決的問題不止一個(gè) 求助者同時(shí)存在很多無直接聯(lián)系的問題 求助者的問題有主次難易 求助者提出的首要解決的問題與咨詢師有差異,選最重要的,確定一個(gè)問題,先主再次或先易后難,共同參與、共同配合,（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo),第一單元 確定咨詢目標(biāo),3.雙方商定咨詢目標(biāo) 解決目標(biāo)不一致的三個(gè)途徑 在確定首先解決的問題時(shí)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合的咨詢師不能自己確定目標(biāo)。 咨詢師與求助者雙方目標(biāo)不太一致，應(yīng)以求助者為主。 目標(biāo)隨咨詢的深入調(diào)整。,（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo),第一單元 確定咨

36、詢目標(biāo),（四）咨詢目標(biāo)的整合,我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。 大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。,（五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)：,1、求助者不能提供有效的目標(biāo) 求助者來咨詢的問題是其他人的問題，或求助者是由他人送來咨詢，而非本人意愿，這時(shí)確定針對(duì)性的咨詢目標(biāo)就有困難； 有時(shí)求助者的問題是以情感或感覺的方式表達(dá)的，這種目標(biāo)比較模糊； 有時(shí)求助者自己也搞不清有什么目標(biāo)，他們的思緒混亂，不知

37、道可以從咨詢中得到些什么； 有些求助者所期望的目標(biāo)是不切實(shí)際的.,（五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)：,2、避免對(duì)咨詢目標(biāo)存在以下錯(cuò)誤觀念： 咨詢師應(yīng)完全保持中立，不帶有任何自己的價(jià)值觀念 咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀 把求助者的快樂滿足作為咨詢目標(biāo) 把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo),3.不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) 人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。 （代表人物：馬斯洛 羅杰斯 帕特森） 習(xí)慣于做角色扮演指導(dǎo) 行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為訓(xùn)練。 精神分析學(xué)派將潛意識(shí)意識(shí)化,指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問

38、題根源.,（五)商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng),完形學(xué)派幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn) 理性情緒學(xué)派合理信念代替不合理信念 交互分析學(xué)派幫助求助者成為自主性的人 現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,各種目標(biāo)之間并非不相容的。側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段而已 人本主義持的目標(biāo)是一般的、普遍的、宏觀的、長(zhǎng)期的目標(biāo) 行為主義的目標(biāo)是特殊的、具體的、微觀的、短期的目標(biāo),第二單元 商定咨詢方案,一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 二、工作程序,二、工作程序 (一)劃分咨詢階段 第一階段(初期)診斷階段； 第二階段(中期)咨詢階段； 最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段 第三階段(后期)鞏固階段。 咨詢的總結(jié)、提高階段。 一種是一次咨詢

39、的結(jié)束； 一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。,第二單元 制定咨詢方案,(二)制定咨詢方案 方案的作用：滿足求助者的知情權(quán);明確方向目標(biāo)；便于操作；便于檢查；便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。 一般的方案包括以下內(nèi)容：（順序有所改變） 1咨詢目標(biāo)（符合目標(biāo)有效性七個(gè)要素） 2咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程 3.咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段,4.雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（書82頁） 5咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 一般每周12次，每次應(yīng)在60分鐘左右。時(shí)間可靈活掌握，如創(chuàng)傷治療90分鐘、家庭治療可能90120分鐘。 6.咨詢的費(fèi)用（不需要雙方商定，但需要在咨詢開始前的簡(jiǎn)介中向求助者說明。） 7其他問題及有關(guān)說明,第二節(jié) 制定個(gè)體心理

40、咨詢方案,第一單元 商定咨詢目標(biāo),（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作 （二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征 （三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo) （四）咨詢目標(biāo)的整合 （五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng),第二單元 商定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段 （二）制定咨詢方案,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第二單元 商定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段,1. 診斷階段,2. 咨詢階段,3. 鞏固階段,包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案等。,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第二單元 制定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段,1. 診斷階段,2. 咨詢階段,3. 鞏固階段,這是心理

41、咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第二單元 制定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段,1. 診斷階段,2. 咨詢階段,3. 鞏固階段,這是心理咨詢的總結(jié)、提高階段。心理咨詢的結(jié)束有兩種：一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。,第二單元 制定咨詢方案,（二）制定咨詢方案(p82-83),咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定，包括以下七部分內(nèi)容：,咨詢目標(biāo) 咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 咨詢的相關(guān)費(fèi)用

42、 其他問題及有關(guān)說明,1.咨詢目標(biāo) 目標(biāo)明確，符合咨詢目標(biāo)有效性的7個(gè)要素 近期目標(biāo) 遠(yuǎn)期目標(biāo),2. 咨詢具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程 介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等,3. 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 明確結(jié)束時(shí)的目標(biāo)和效果，采用什么評(píng)估手段 4. 雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 求助者責(zé)任： 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料 積極主動(dòng)與咨詢師一起探索解決問題的方法 完成雙方商定的作業(yè),求助者的權(quán)利： 了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 了解咨詢的具體方法、過程和原理 選擇或更換合適的咨詢師 提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 求助者的義務(wù)：

43、 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 尊重咨詢師、遵守預(yù)約時(shí)間,1、與暗示性高的求助者進(jìn)行交談時(shí)，心理咨詢師的語言應(yīng)該更加（ ）。 （A）明確堅(jiān)定 （B）誠(chéng)實(shí)懇切 （C）同情關(guān)切 （D）理解鼓勵(lì),A,2、把灌輸正確的價(jià)值觀作為心理咨詢目標(biāo)容易使心理咨詢師（ ）。 （A）包辦代替 （B）過多提問 （C）積極關(guān)注 （D）判斷失誤,A,3、凡是助人工作，首先必須抱有（ ）信念。（A）受助者是應(yīng)該同情的 （B）受助者是應(yīng)該配合的（C）受助者是可以理解的 （D）受助者是可以改變的,4、收集求助者資料時(shí)圍繞的七個(gè)問題中最 重要的是（ ）。 （A）Who （B）What （C）Why

44、 （D）How,D,A,5、求助者的主要問題不一定是( )的問題。 (A)最關(guān)心 (B)最困擾自己 (C)最先提出 (D)最需要解決,C,6、咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是( )。 (A)從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手 (B)以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo) (C)從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手 (D)由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo),A,7、咨詢方案中需要明確的求助者的權(quán)利包括( )。 (A)遵守職業(yè)道德 (B)提供真實(shí)資料 (C)提出中止咨詢 (D)完成自我探索 8、心理咨詢的次數(shù)一般是( )。 (A)每周12次 (B)每周34次 (C)兩周56次 (D)每月1次,C,A,10、選擇與求助者的

45、談話方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因 素包括（ ）。（A）年齡特征（B）性格特征（C）文化特征（D）以上三者,（多選）9、收集求助者資料時(shí)圍繞的七個(gè)問題中包括（ ）。（A）who（B）what （C）why （D）how,ABCD WhenWhichwhere,D 問題特征,11、如果心理咨詢師與求助者的目標(biāo)不一致，并難以統(tǒng)一，則咨詢目標(biāo)的確定應(yīng)該（ ） （A）以當(dāng)前問題為主 （B）以咨詢師的目標(biāo)為主（C）以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為主 （D）以求助者的目標(biāo)為主,D,12、咨詢階段中最核心、最重要的實(shí)質(zhì)階段是（ ）。 （A）診斷（B）咨詢 （C）鞏固（D）評(píng)估,13、心理咨詢的時(shí)間應(yīng)該（ ）。（A）不加限定 （

46、B）隨意安排（C）絕對(duì)不變 （D）有所限定,B,D,14、關(guān)于心理咨詢目標(biāo)，錯(cuò)誤的說法是（ ）（A）心理咨詢的各種目標(biāo)本身帶有價(jià)值導(dǎo)向色彩（B）應(yīng)以求助者的快樂和滿足作為心理咨詢目標(biāo)（C）以適應(yīng)環(huán)境為目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意適應(yīng)的消極作用（D）矯正求助者的生活道路不是心理咨詢的目標(biāo),B,（多選）17、制定心理咨詢方案的作用在于（ ）。（A）便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)（B）可以滿足求助者的知情權(quán)（C）滿足形式上的需要（D）可以使咨詢雙方明確行動(dòng)目標(biāo),15、心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是( ) (A)多層次統(tǒng)一 (B)目標(biāo)積極有效 (C)近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 (D)完善求助者的人格 16、咨詢方案中需要明確的求助者的權(quán)

47、利包括( )。 (A)遵守職業(yè)道德 (B)提供真實(shí)資料 (C)提出中止咨詢 (D)完成商定的作業(yè),D,ABD,C,建立好咨詢關(guān)系,制定好治療方案,第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施,第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施,第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架（新） 第二單元 參與性技術(shù) 第三單元 影響性技術(shù)* 第四單元 放松訓(xùn)練（新） 第五單元 簡(jiǎn)易行為矯正-陽性強(qiáng)化法 第六單元 合理（理性）情緒療法 第七單元 克服阻礙咨詢的因素 第八單元 咨詢效果評(píng)估,第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架（新）,一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 二、工作程序與相關(guān)知識(shí) （一）調(diào)動(dòng)求助者積極性 （二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì) （三）克服阻

48、礙咨詢的因素,（一）調(diào)動(dòng)求助者積極性,求助者通過心理咨詢發(fā)生了某些改變，其中最為重要的改變是，求助者開始探索解決自身的問題。為使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展，關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性。 為解決這一問題，咨詢師應(yīng)該在咨詢開始階段，著力調(diào)動(dòng)求助者自己解決問題的積極性。,（一）調(diào)動(dòng)求助者積極性,例：婚姻關(guān)系咨詢 咨詢師：解決問題的過程可能是痛苦的，但不付出努力，難以取得成果。就像洗衣服那樣，可能挺麻煩，還累，但缺少了這樣的過程，無法享受穿干凈衣服的舒適。 求助者：我有些明白了，我的問題必須自己動(dòng)手才能真正的解決。就如同我渴了，必須我自己喝水才行。 咨詢師：是的。,（一）調(diào)動(dòng)求助者積極性,求助者：可我恐怕沒有能力解

49、決??！ 咨詢師：你剛剛說過，你生完孩子后遇到了很多難題，但你完全靠自己的能力解決了，這算不算你具有解決問題的能力呢？ 求助者：如果這樣講，我確實(shí)很能吃苦也能解決現(xiàn)在看來都難以解決的問題， 咨詢師：是的，你有這樣的能力，我也希望你有能力解決自身的問題。,（二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì),咨詢時(shí)咨詢師要站在求助者的前面啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟自身的問題，還要給予支持鼓勵(lì)，推動(dòng)求助者自我探索和實(shí)踐解決自身的問題，向著咨詢的目標(biāo)前進(jìn)。 1.啟發(fā)、引導(dǎo) 咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)為主，自己去探索解決自身的問題，并由此獲得心理成長(zhǎng)，最終擁有健康快樂的人生。,（二）對(duì)求助者啟發(fā)、引

50、導(dǎo)、支持、鼓勵(lì),（1）啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？ 1.啟發(fā)引導(dǎo)建立良好的的人際關(guān)系。 2.深化自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界。 3.認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突。 4.矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。 5.學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)。 6.增加心理自由度。 7.構(gòu)建新的行為、新的行為模式。 8.塑造良好的個(gè)性特征。 9.掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧。,（二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì),（2）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)？ 咨詢師需要耐心細(xì)致的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者矯正錯(cuò)誤認(rèn)知，自己提出合理的解決方案。 2.支持、鼓勵(lì) 能起到以下作用： 1.提升求助者解決自身問題的信心。 2.激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。,（二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì),3

51、.強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。 4.支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程。 5.使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進(jìn)行。 （三）克服阻礙咨詢的因素 （具體方法見后面單元）,第二單元 參與性技術(shù) 第三單元 影響性技術(shù),第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架,第二單元 參與性技術(shù),（一）傾聽,1.傾聽的含義,傾聽是在接納基礎(chǔ)上，積極地聽、認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適度參與； 除了用耳朵，還要用心聽； 正確地傾聽要求咨詢師以機(jī)警共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去；,第二單元 參與性技術(shù),（一）傾聽,2. 傾聽時(shí)易出現(xiàn)的錯(cuò)誤,作道德或正確性的評(píng)價(jià) 急于下結(jié)論 輕視求助

52、者的問題 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng),可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說；求助者講的都要傾聽。,第二單元 參與性技術(shù),（一）傾聽,3. 傾聽時(shí)應(yīng)給于適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng),最常用、最簡(jiǎn)便的動(dòng)作的點(diǎn)頭。咨詢中，咨詢師常用某些簡(jiǎn)單的詞、句子或動(dòng)作來鼓勵(lì)求助者把談話繼續(xù)下去。 常用的詞或句子，比如“是的”、“噢”、“確實(shí)”、“真有意思”、“說下去”、“我明白了”。,傾聽的體態(tài)語言,面對(duì)求助者 身體的姿勢(shì)是要開放的 身體的姿勢(shì)是前傾的 保持良好的目光接觸 放松的身體姿勢(shì),心理咨詢的技術(shù)（技巧）(重點(diǎn)） 兩大類： 參與性技術(shù)(用于澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求

53、助者自我探索。） 影響性技術(shù)（用于對(duì)求助者的心理問題實(shí)施干預(yù)。）,第二單元 參與性技術(shù),(一）傾聽 （二）開放式詢問與封閉式詢問 （三）鼓勵(lì)技術(shù) （四）重復(fù)技術(shù) （五）內(nèi)容反應(yīng) （六）情感反應(yīng) （七）具體化 （八）參與性概述 （九）非言語行為的理解與把握,(一) 傾聽,1、對(duì)傾聽的正確理解及如何傾聽 傾聽在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適當(dāng)?shù)膮⑴c。 關(guān)注的目光和表情是關(guān)注的具體表現(xiàn)形式，是傾聽的具體體現(xiàn)。 不但用耳，更要用心。 要聽出求助者沒有表達(dá)出來的內(nèi)容或隱含意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識(shí)。,傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤,2.傾聽時(shí)容易犯的錯(cuò)誤 （1）打斷求助者，作

54、道德或正確性的評(píng)判 （2）急于下結(jié)論(影響咨詢關(guān)系的建立和信息把握不準(zhǔn)，影響療效。) （3）輕視求助者的問題(缺乏共情) （4）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題(不能尋找問題的根源.) （5)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧 詢問過多 概述過多 不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng),傾聽要把握的原則：可問可不問時(shí)，少問或不問；可說可不說時(shí)，少說或不說。3. 傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng),簡(jiǎn)單的詞（嗯）和動(dòng)作（點(diǎn)頭）。,1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（ ）。（A）遲遲不下結(jié)論 （B）做出道德和正確性的評(píng)價(jià)（C）過分重視求助者的問題 （D）不好意思打斷求助者的敘述,B,A,2、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是( )。 (A)不重視傾聽 (B)不重

55、視尊重 (C)咨詢技巧差 (D)理論基礎(chǔ)差,3、關(guān)于傾聽技術(shù)，錯(cuò)誤的做法是( )。 (A)設(shè)身處地地聽 (B)適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?(C)給予價(jià)值評(píng)價(jià) (D)通過言語或非言語形式作出反應(yīng) 4、傾聽時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用、最簡(jiǎn)便的是( )。 (A)點(diǎn)頭 (B)目光注視 (C)手勢(shì) (D)言語表達(dá),C,A,二 、開放式詢問和封閉式詢問 使用“什么”“如何”“為什么”“能不能” “愿不愿”，求助者給予詳細(xì)的說明。 使用“是不是”“對(duì)不對(duì)”“要不要”“有沒 有”回答“是”“否”,考點(diǎn)：學(xué)會(huì)區(qū)分,第二單元 參與性技術(shù),（二）開放式詢問與封閉式詢問,什么獲得事實(shí)資料 如何涉及事件的過程、次序或情緒性的事物

56、為什么引出對(duì)原因的探討 能不能、愿不愿意促進(jìn)求助者自我剖析,1.開放式詢問,心理咨詢師：在你的戀愛問題上，你需要我提供什 么心理幫助？ 求助者：我過去談過幾次戀愛但都沒有成功，也不 知道是哪里的問題，有苦說不出來，朋友 說我應(yīng)該看看心理咨詢，所以我就來了。 心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)勄皫状螒賽鄣那闆r嗎？,舉例：,求助者因?yàn)閼賽蹎栴}求助，請(qǐng)問咨詢師該如何詢問？,第二單元 參與性技術(shù),（二）開放式詢問與封閉式詢問,2.封閉式詢問,四個(gè)引導(dǎo)詞:”是不是”;“對(duì)不對(duì)”;“要不要”;“有沒有”。 意義： 收集資料并加以條理化； 澄清事實(shí)； 獲取重點(diǎn)；， 縮小討論范圍； 避免會(huì)談個(gè)人化。,AD,多選：1.那

57、您今天到我這里來是想解決什么問題呢?”，使用的提問包括( )。 (A)間接詢問 （B）責(zé)備性問題 （C）封閉式提問 (D)開放式提問 單選：2、心理咨詢師問“你改過以后，是否他還訓(xùn)你？”這是（ ） (A)開放式提問 （B）責(zé)備性問題 （C）封閉式提問 （D）解釋性問題,C,（三）鼓勵(lì)技術(shù),鼓勵(lì) 直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)進(jìn)一步講下去。 “通過三次咨詢，你已經(jīng)解決了一部分的問題，通過努力，你一定能解決自己的問題?！保ㄐ掳咐?一般求助者所描述的最后一個(gè)主題，往往是最重要的，可以給予鼓勵(lì)。,第二單元 參與性技術(shù),（三）鼓勵(lì)技術(shù)

58、,鼓勵(lì)，即通過語言鼓勵(lì)求助者進(jìn)行自我探索和改變，表現(xiàn)為直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等。 （1）來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。 （2）另一個(gè)功能則是通過對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。,1 咨詢師重復(fù)的部分，必須是關(guān)鍵的、值得探討的問題。 2 是求助者的話，而不是咨詢師本人的語言。 3 是求助者此時(shí)此刻的感受與想法，不是過去的經(jīng)驗(yàn)。 4 一般而言，最后面的信息比前面的其他信息重要，可選擇重復(fù)。,要點(diǎn)：,求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了。可我父母有不同意見，我母親喜歡我女朋友，但我父親

59、反對(duì)我大學(xué)里談戀愛，我為此很煩惱，書也看不進(jìn)，晚上常失眠。不知怎么辦好?！?咨詢師：,舉例：,求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀 對(duì)我來說影響不會(huì)太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是46年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個(gè)新的方向，很擔(dān)心我無法畢業(yè)。,心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。,求助者：我簡(jiǎn)直不知怎么辦好？一整天都糟透了。早上，我妻子去上班時(shí)氣沖沖的，廁所又漏水；我父母說他們要來住上一陣子：并且我才發(fā)現(xiàn)我兒子竟然賭博；我今年四十歲了，而我十分痛恨現(xiàn)在的工作。 咨詢師：,1、鼓勵(lì)技術(shù)的功能在于 (A)促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)下去 (B)心理咨詢師可以少說 (C)檢驗(yàn)咨詢關(guān)系 (D)讓求助者充分表現(xiàn),A,2、鼓勵(lì)技術(shù)中的常用詞是