1、怎樣做一個稱職的巡回護士,一、巡回護士的定義,巡回護士（Circulating Nurse）是指被指派到固定手術間內、在無菌區(qū)以外，不直接參與手術操作、和器械護士、主刀醫(yī)生及其助手、麻醉醫(yī)生共同完成手術任務的護士。,Definition：A circulating nurse is a registered nurse who works in the operating room environment. The circulating nurse does not scrub in, and performs job duties that cannot be done by staff

2、that is scrubbed in.,What is a Circulating Nurse?,二、巡回護士的主要任務,The circulating nurse is responsible for charting what is happening in the operating room, tracking supplies and equipment used, and may also act as an advocate for the patient, who is unable to act on their own behalf while under anesthe

3、sia. The nurse may have additional responsibilities including keeping the operating room clean, managing other staff, preparing the patient for the procedure and helping escort the patient to recovery.,What Are the Responsibilities of Circulating Nurses?,三、巡回護士工作的爭議,四、巡回護士應如何配合麻醉醫(yī)生的工作,Operating Room

4、 Preparation Anesthesia As the main coordinator in the OR, the circulating nurses assists the anesthesiologist by correctly positioning the patient to receive anesthesia. The position depends on the procedure that will be performed. If spinal anesthesia is required, for example, the patient is posit

5、ioned in a quasi-fetal position. After the anesthesia is administered, the circulating nurse follows the anesthesiologists instructions for repositioning the patient and places his arms in arm boards and restraints to prevent him from inadvertently injuring himself. To prepare for the operation, she

6、 exposes the patients skin and, if necessary catheterizes him. Surgery End of Surgery,Circulating Nurse Duties,整形外科醫(yī)院住院手術室承擔著醫(yī)院各科室的手術,為保證每位患者手術安全順利的完成,手術室護士擔當著重要的職責.作為一名手術室護士除了要具備豐富的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)技術外,還要有應對各種突發(fā)問題的能力,最重要的是有高度的責任心和奉獻精神.以下對手術室巡回護士的具體職責作了一下總結:,五、巡回護士的職責,（一）術前訪視,1.術前訪視病人是相當重要的環(huán)節(jié),訪視時應穿工作服,了解病情

7、和所作手術，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題； 2.查看靜脈情況和全身狀態(tài)； 3.對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。,1.手術間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭，調解并維持室內正常溫濕度； 2.手術所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作 3.補充手術間內無菌物品和藥品； 4.鋪好手術床,如需擺體位的要準備好體位墊； 5.遵醫(yī)囑準備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復方葡萄糖氯化鈉注射液。,（二）術日晨準備工作,（三）接患者進入手術室,1.接患者前

8、認真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位； 2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術同意書和麻醉同意書； 3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經期以及身上有無貴重物品或金屬物品； 4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚； 5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液； 6.協(xié)助麻醉誘導和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷； 7.一般手術時間大于4小時的要給患者導尿，并在接患者時告知 8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。,（四 ）手術開臺的配合,1.協(xié)助器械護士穿手

9、術衣并清點器械和紗布； 2.協(xié)助醫(yī)生術區(qū)消毒和鋪單； 3.協(xié)助醫(yī)生穿手術衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調解無影燈； 4.連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板； 5.遵醫(yī)囑配麻藥。,（五 ）術中配合,1.術中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品； 2.觀察輸液和尿量； 3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢 4.準確執(zhí)行術中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應復述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄； 5.認真書寫護理記錄單、部位確認單和記賬單等,錄入耗材； 6.維持手術間的干凈整潔,維持室內適宜溫濕度； 7.監(jiān)督術中無菌技術執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀人員； 8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任； 9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布； 10.準備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術； 11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間；,1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動； 2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等； 3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生一起