1、概述，咳嗽，病因病機，診斷，鑒別診斷，辨證治療，預后，預防及護理，結論，咳嗽：一種肺系疾病，伴有肺失而降，肺氣上升，咳嗽聲或吐液，咳嗽：無聲咳嗽伴有痰：無聲咳嗽伴有痰。張景岳：外感五腑咳嗽十咳，內傷咳嗽鏡月全術咳嗽：“咳嗽的關鍵只有兩個證候。第二個證書是什么？一是外感，二是內傷?！毖葑?、支氣管擴張、急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽、咳嗽、范圍、病因病機、外感邪襲肺、風寒及暑濕燥火、內邪燥肺、肺氣虛弱、肺陰不足、痰濕蘊肺、脾為痰源。外感咳嗽、邪實、外感入肺、肺氣郁結、內傷咳嗽、邪實、邪實、邪實、邪實。病理：痰(寒熱)火(邪實)凝滯化為火，火以痰燒津液。病位：以肺為主，肝、脾、腎均為黃金，

2、如鐘然。外感咳嗽：起病急，病程短，常伴有肺表證，內傷咳嗽：反復發(fā)作，病程長，常伴有其他并發(fā)綜合征，聽診：雙肺呼吸音增厚，或伴有干濕羅音，血常規(guī)，胸片等檢查，鑒別診斷，肺癰，肺結核，哮喘綜合征，肺脹。內傷：遷延性疾病常長期發(fā)生，其他疾病的特點是邪實不足。辨證分型辨證治療，2。寒熱虛實辨證，實證：外感：寒、風熱、風燥內傷：痰濕、痰熱、肝火、寒：惡寒、咳痰、鼻薄白：惡風、咳痰、粘鼻。外感：宣肺內傷：祛邪扶正；2.治肺，整體治療；3.早期：避澀固邪；后期因時制宜：祛邪止咳，扶正補虛，標本兼治，治肺(文選、蘇晴)，治脾肝(健脾清肝)，痰濕蘊肺，痰熱郁肺，肝火侵肺，肺陰虧損，外感咳嗽，(1)風寒襲肺，1)

3、證候：主要癥狀：咳嗽重，氣短，喉癢，咳痰稀，面色白，次要癥狀：鼻塞，清涕唐傲散和止嗽散加味，屬寒火證。1.綜合征：咳嗽聽起來很啞，氣短就像哮喘，痰粘粘的，口干舌燥，心煩意亂，感冒。4.急性支氣管炎和慢性支氣管炎在冬季和春季經常發(fā)作。2.分析：風寒外束，肺熱內陷。3.處方：麻杏石干湯加減。5.病因：1。二是外感風寒，表寒未盡，肺熱已起。治療方法：祛表寒、清肺熱、宣、清、化、降，麻黃為先，蘇葉、防風、宣肺散寒，黃芩為先，魚腥草、連翹為后，清肺解毒，桔梗、法夏化痰止咳，杏仁、紫苑止咳，經驗案、驗方，止咳平喘2劑，止咳平喘6劑。陳，男，43歲。慢性支氣管炎10余年，因感冒而咳喘，近期加重，痰白，粘黃稠

4、，咳嗽困難，惡寒發(fā)熱，四肢背冷，口干舌燥，舌苔薄黃，脈滑。是一張“冷包火”牌，當表里解。外感咳嗽，(2)風熱犯肺，1。證候：主癥：咳嗽頻數，喉啞，痰稠黃，次癥：鼻黃，頭痛，四肢酸痛，惡風，發(fā)熱，舌脈：舌紅，苔薄黃，脈浮滑。分析：風熱犯肺主要癥狀：干咳，無痰，或少痰，次要癥狀：口干口干，咳嗽伴胸痛，口干，微寒，體熱，舌紅，苔薄而干，脈浮，2。分析：風燥傷肺，肺不清不濕。治療：疏風清肺，潤肺止咳，4內傷咳嗽，(1)痰濕蘊肺，1 .證候：主要癥狀：咳嗽痰多，痰白粘滯，早晨痰多，咳嗽緩慢，次要癥狀：胸悶，脹滿，食欲不振，腹脹，大便稀稀，舌脈：苔白膩，脈滑，2 1。證：主癥：咳嗽痰多，痰黃稠，有魚腥味，

5、或痰中帶血，次癥：胸肋脹滿，咳嗽疼痛，面紅，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈滑；2.分析：3 .治療：清熱化痰，宣肺止咳；4可隨情緒波動，有繼發(fā)癥狀：煩熱、咽干、痰粘少、口干、口苦、胸脅疼痛、舌紅、苔薄、苔黃、脈弦數2。分析：3 .治療：清肺瀉肝，化痰止咳。方劑：秦煌瀉白散、代格散加減，肝郁化火。顴紅，手腳發(fā)熱，盜汗，消瘦，舌脈：舌紅，苔少，脈細；2.分析：3 .治療：滋陰清熱、潤肺止咳；4.方藥：加味沙參麥冬湯，肺陰虧虛，內熱虧虛，肺失潤降，轉預后。虛咳喘。痰濕寒，忌飲“寒飲潛肺”，這是自然界和現實生活中缺乏的標準，預防和護理，防寒保暖，清淡飲食，戒煙戒酒，鼓勵咳痰和體育鍛煉。臨床特征：咳嗽是肺部疾病的重要癥狀和證候，以咳嗽和咳痰為主要臨床特征。病因：有外傷和內傷。外感咳嗽是由六邪入肺所致，不同于風寒、風熱、風燥。內傷咳嗽是臟腑功能失調，表現為肝火、痰濕、痰熱、肺虛。疾病機理：邪氣燥肺，肺失宣降，肺氣上而咳嗽。病位及涉及的臟器：病位在肺，與肝、脾、腎等器官有關。辨證、治療原則和方法：辨證應區(qū)分外感內傷。外