1、.,1,預防接種 兒童的保護傘,趙莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院,.,2,上幼兒園，小學，初中，大 學，甚至是出國都會用到。,保持本子的整潔。,每個寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意卷曲。,預防接種證的重要性,.,3,基本信息: 家長的聯(lián)系方式有變動，需及時和醫(yī)生聯(lián)系，加以修改。 寶寶如要回老家住一段時間，家長可以帶著寶寶的接種證到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心臨時接種,一定到正規(guī)的接種點接種疫苗，接種證千萬不能丟失。 預約登記: 看清下一次打針的時間，所要接種的疫苗及疫苗的價格 請回去后仔細閱讀預約通知單，選好疫苗后在告知單上簽字，并在下次打針時帶來交給醫(yī)生 接種記錄: 切勿在接種記錄表格中亂涂亂畫,預防接種證的內(nèi)容概要,

2、.,4,免疫接種表,或,.,5,國家、河南省預防接種有關政策,媽媽如何為寶寶選擇安全有效的疫苗,為什么接種疫苗,接種疫苗前后注意事項，不良反應處理,主 要 內(nèi) 容,.,6,接種注意事項,1.接種時先到“預檢室”，請家長依次排隊，把接種證放在桌子上后在侯診椅上等侯，不要擁擠； 2.請家長不要突然打斷醫(yī)生與其他家長正在進行的談話、交流，容易出現(xiàn)差錯。例如開錯處方、拿錯藥等；,3.如一次接種兩種以上疫苗，一定不要發(fā)生漏種，少打一針就離開了； 4.請各位家長保持門診衛(wèi)生，衛(wèi)生間在樓梯西，盡量不要小孩隨地大小便； 5.接種后觀察30分鐘方可離開。,.,7,接種疫苗前要做哪些準備？,帶上孩子的接種證，不要

3、折疊、損壞，以便登記接種信息 去醫(yī)院前給寶寶洗澡，保持接種部位清潔 換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位 穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細菌感染（尤其夏天要注意） 讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不宜，要和醫(yī)生確認補打的時間,.,8,接種時間安排,1.周一至周五上午接種疫苗，確保家長能及時為孩子接種上疫苗； 2.因接種后需觀察30分鐘，下班前半小時停止接種， 上午：11：30以前,3.請家長按預約日期接種疫苗，預約日期可以推后，不能提前；預約單為電腦自動生成，如有變動以醫(yī)生的調(diào)整為準。,4.有時醫(yī)生工作忙，可能無法接聽你的來電

4、，敬請諒解。,.,9,哪些異常需特別向醫(yī)生反映？,如果有以下癥狀，一定要告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生提出醫(yī)學建議，一般應暫緩接種，再由家長決定是否接種疫苗： 患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴重濕疹 體溫超過37.5，有腋下或淋巴結(jié)腫大 患有嚴重心肝腎疾病或活動型結(jié)核病 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病 有嚴重營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷者 嚴重哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì) 每天大便次數(shù)超過4次或最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸血等 接種近幾天出現(xiàn)過腹瀉、咳嗽、驚厥、感冒、輕度低熱等癥狀 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應,.,10,預檢登記前家長應,如

5、果前次接種后出現(xiàn)任何不適反應，應在登記前告知醫(yī)生。 如實反映兒童健康狀況和既往病史，不能隱瞞。 如孩子出現(xiàn)生病不適等異常情況，可以推遲接種。 請家長在孩子有病痊愈后再為孩子接種疫苗。,.,11,家長的困惑,一、為什么疫苗有的收費、有的免費？ 二、接種疫苗前后需要注意什么？要接種到幾歲？ 三、一旦接種疫苗后寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、哭鬧等不良反應時該怎么辦？(往往驚慌失措、質(zhì)疑接種技術) 四、疫苗品種很多，家長該怎么選擇？ 五、接種了疫苗會不會再得?。?.,12,河南省免疫規(guī)劃政策,一、06年以前沒有分類，全部收費。 二、06年國家將疫苗分為一、二類疫苗，一類疫苗 免費接種，二類疫苗自費接種。 09年國家又

6、擴大免費范圍，將原來收費的 無細胞百白破、乙腦、流腦、麻腮風聯(lián)合疫苗 和甲肝納入一類疫苗，免費接種。 三、國家會將更多的二類疫苗調(diào)整為一類疫苗。,.,13,又稱計劃免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 等。,（一）按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。,二類疫苗,家長誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,.,14,二類疫苗和一類疫苗同等重要,一二類疫苗是行政政策分類而不是醫(yī)學需

7、要分類。一類疫苗費用由國家承擔，二類疫苗費用由兒童家長承擔。 隨著國家經(jīng)濟實力的逐步增強,更多的二類疫苗也會變成一類疫苗，免費接種。 二類疫苗預防的正是兒童多發(fā)病，由于家長有偏見不重視，接種率低，發(fā)病率高。 據(jù)統(tǒng)計歲所有二類疫苗需元左右，但若患上其中的任何一種疾病，花費巨大孩子遭罪，家長受累，還可能患上可怕的并發(fā)癥、后遺癥。,.,15,寶寶一出生就會面臨 諸多疾病的威脅。 這些疾病是新生兒健康成長的重大隱患,寶寶的母傳抗體會在6個月左右消失 新生兒寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全不能自己產(chǎn)生抵抗疾病的足夠抗體,疫苗可以為寶寶的的健康提供堅實的免疫預防屏障 疫苗和營養(yǎng)同樣重要,.,16,傳染病的嚴重

8、危害！,天花：死亡率40%，存活留下嚴重后遺癥。18世紀歐洲天花蔓延死亡150000000人(一億五千萬人）。1979年10月26日世界宣布由于疫苗的廣泛接種天花病被消滅了。 小兒麻痹：患病就會引起死亡和嚴重的肢體癱瘓，1989年夏天江蘇與山東交界地暴發(fā)，1328名兒童造成肢體癱瘓。現(xiàn)在與我國相鄰的印度、阿富汗、巴基斯坦、尼日利亞等非洲地區(qū)還有該疾病的流行。,.,17,鄭智化：【臺灣知名歌星】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,.,18,乙肝：可以預防，一旦患病終身難以治愈，晚期發(fā)展為肝硬化、肝癌，通過預防接種，使患病率大幅度下降。 乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、破傷風： 死亡率高，治愈后嚴重后遺癥耳聾 、智力受

9、損等,.,19,乙肝病毒攜帶者：劉德華,.,20,新生兒乙肝事件,2013年12月份，媒體報道多省發(fā)生新生兒接種乙肝疫苗后死亡事件，全國共18例，17例死亡，1例治療后康復。 事件經(jīng)媒體發(fā)布后引起廣大家長恐慌，全國乙肝疫苗接種下降20%40%，其他疫苗接種也受到影響。 國家衛(wèi)計委邀請世界衛(wèi)生組織、國內(nèi)專家組成聯(lián)合調(diào)查組對事件進行調(diào)查分析，2014年1月17日公布最終調(diào)查結(jié)果：17例死亡病例已明確與接種疫苗無關，其中重癥肺炎3例，窒息2例，捂熱綜合征2例、羊水吸入1例、新生兒肺炎并呼吸窘迫癥1例，呼吸衰竭1例、重型腹瀉1例、新生兒壞死腸炎并消化道穿孔1例、敗血癥1例、先天性心臟病1例、猝死1例。

10、 恢復相關乙肝疫苗的生產(chǎn)使用,.,21,疾病常識-麻疹,麻疹：是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行;由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高; 嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡 1970年前每年有600萬兒童死于麻疹.,.,22,徐，女，2001年8月20日出生，家住周營村。該兒童本應在2002年4月份接種麻疹疫苗，由于家長不重視未種，我門診分別于5月份，6月份兩次發(fā)通知，家長仍不前來 2009年3月31日出現(xiàn)發(fā)熱，日后出疹，在我市平頂山醫(yī)院確診為麻疹，經(jīng)治療周后痊愈。醫(yī)藥費共花費5000元左右。,.,23,水痘,起病

11、急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱 皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少 初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落， 可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂。嚴重的可留瘢痕，影響美容,.,24,.,25,HIB引起的感染,.,26,HIB引起的化膿性中耳炎,.,27,一種小小細菌(Hib)可能引發(fā)腦膜炎、肺炎及多種后遺癥,感染Hib后引發(fā) 腦膜炎、肺炎的寶寶,.,28,.,29,疫苗接種是預防傳染病最安全最有效的方法,也是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！,.,30,接種疫苗，建立免疫屏障,.,31,什么是疫苗和預防接種,是將病原微生物（如細菌、病毒等）

12、通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用于預防傳染病的生物制劑。,疫苗,將細菌或病毒經(jīng)適當處理后以無害形式（疫苗）接種人體，使機體免疫系統(tǒng)形成記憶。當以后真的細菌或病毒侵入人體時，免疫系統(tǒng)能通過回憶反應識別出來，并產(chǎn)生快速的免疫應答，消滅入侵的細菌或病毒，從而使受種者避免因感染而致病。,預防接種,.,32,疫苗接種前后發(fā)病率對比！,乙肝,.,33,口服脊灰疫苗（糖丸）前后應注意什么？,口服前有腹瀉情況提前告知醫(yī)生，延遲口服或改用滅活的IPV 前后半小時內(nèi)不能吃熱的東西，包括奶和溫水；若服用后半小時內(nèi)有嘔吐，則要補服（服糖丸前盡量少喂奶） 必須在接種門診口服，不能帶回家 牛奶過敏的不能口服

13、糖丸，建議接種滅活的IPV 如有肛周膿腫、早產(chǎn)、低體重兒、非母乳喂養(yǎng)或嚴重濕疹的請告知醫(yī)生，禁服糖丸，建議接種滅活的IPV,.,34,QQ截圖20130627140726.png,.,35,.,36,為什么接種疫苗,接種疫苗前后注意事項，不良反應處理,主 要 內(nèi) 容,.,37,疫苗的安全性有效性不容置疑,隨著近年來疫苗的廣泛應用，針對疾病已大幅度減少或消失，由疾病所造成死亡、殘疾越來越少見，人們對疫苗重要性的認識也逐漸淡化。 隨著現(xiàn)代媒體高度發(fā)達、日益快速，人們往往更加關注有關疫苗的負面報道，對疫苗的有效性、安全性提出質(zhì)疑。 部分家長在接種疫苗過程中一旦有發(fā)熱、硬結(jié)、皮疹等異常反應發(fā)生，不論是

14、偶合還是疫苗本身原因，立即對疫苗產(chǎn)生質(zhì)疑，對接種產(chǎn)生排斥心理，,.,38,接種姿勢：三個固定點,.,39,注意休息、多喝開水、避免著涼等， 接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食 接種后不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，觀察 是否有反應(孩子的面色、口唇、呼吸、表情、心跳），沒有異常的話才可以回家 回家后要留心觀察寶寶的反應 打針后24小時內(nèi)不要洗澡， 不要用手去摸打針部位 打針后2-3天內(nèi)不要讓寶寶劇烈運動,接種后的注意事項,.,40,如何處理這些反應？,對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應就會自動消失。 T 38 .

15、C ，不需服藥，物理降溫，多飲水，注意休息即可； T 38 .5C ，可服用退燒藥，一般12天消退。如全身反應較重，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，服藥不退者，并伴隨其他癥狀，應及時去醫(yī)院就診 對于局部紅腫、硬結(jié)，可熱敷，或局部貼敷生土豆片，每日3次，每次15分鐘,.,41,打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等,發(fā)燒 胃口不好 拉肚子、嘔吐 倦怠、睡覺不踏實 煩躁、易惹哭 起皮疹，但較輕微,.,42,輕微的一般不需處理 1-2天可自行緩解 如癥狀較重，可用土豆片貼敷，一天十次，一次十分鐘,發(fā)熱（體溫38）藥物退燒 如反復高熱不退應立即就醫(yī) 避免偶合反應引起的發(fā)熱。,.,43,物理降溫-酒精擦浴,方法：

16、 75%醫(yī)用酒精：溫水= 1:2 白酒：溫水= 1:1,位置： 腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩 處等血管豐富處稍用力并延長擦拭時間，促進散熱。 禁忌擦拭心前區(qū)（可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起腹瀉）、后頸部、足心部位（可引起一過性冠狀動脈收縮）以免引起不良反應。 全身擦浴時間不宜超過20min,.,44,什么是偶合反應？,指受種者在接種疫苗時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后這種疾病發(fā)作，與預防接種僅在時間順序上形成了巧合關聯(lián)。,如果是疫苗引起的不良反應，一般會在48小時內(nèi)消失或者減輕，如果超過48小時癥狀還不消退，就需要就醫(yī)，對癥治療，避免偶合反應給寶寶帶來的傷害,.,45,什么是突破病例,突破病例是指已經(jīng)接種了某種疫苗，但仍發(fā)生受種者再度