1、護(hù)理室扁桃體周?chē)撃[，1，學(xué)習(xí)交流PPT，概論，扁桃體周?chē)撃[是扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期因蜂窩織炎被稱(chēng)為扁桃體周?chē)祝又纬赡撃[，被稱(chēng)為扁桃體周?chē)撃[。2，學(xué)習(xí)交流PPT，癥狀征兆，急性扁桃體炎，特別是慢性扁桃體炎急性發(fā)作。異物和外傷也可以引起本病，但罕見(jiàn)，多發(fā)生在一側(cè)，常見(jiàn)于成人。一方吞咽疼痛嚴(yán)重，反射傾聽(tīng)耳朵，吞咽時(shí)加重，口咽困難，流口水，馬嘴里含食物，發(fā)燒，全身不適，急性?xún)捎谩?威廉莎士比亞，哈姆雷特，語(yǔ)言)，3，學(xué)習(xí)交流PPT，原因病理，本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。扁桃體的隱窩，特別是扁桃體的隱窩被堵住，流入不暢，感染發(fā)展到深層，穿透扁桃體，侵犯扁桃體周

2、圍的縫隙而發(fā)生。常見(jiàn)的致病菌是溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。對(duì)成年人看得多。4，學(xué)習(xí)交流PPT，臨床表現(xiàn)，扁桃體急性炎癥34天后，發(fā)燒繼續(xù)或沒(méi)有加重，體溫上升39以上，人頭痛加劇，吞咽的時(shí)候特別嚴(yán)重。僅限于疼痛方面，可放射到耳朵和脖子，其主要特征是吞咽疼痛，吞咽困難，唾液流，口出困難，語(yǔ)言不清，音調(diào)變化，體質(zhì)衰弱。病情嚴(yán)重時(shí)，患者的頭偏向一側(cè)，不易轉(zhuǎn)動(dòng)。語(yǔ)言好像嘴不清，嘴寬就渡邊杏，嘴里有很多黏糊糊的口水，隨著嘴角流出來(lái)。(威廉莎士比亞，哈姆雷特)，5，學(xué)習(xí)交流PPT，診斷檢查，(1 (2)頜下淋巴結(jié)腫大，有時(shí)頸部活動(dòng)受限。(3)為了明確膿腫的形成與否，可以在最隆起的地方穿刺吸入。6，學(xué)習(xí)交流

3、PPT，治療方案，1，膿腫未形成時(shí)，其治療基本為急性扁桃體炎，抗生素或解熱解毒劑，頸部熱敷，物理治療，下頜角封閉療法等。2、膿腫形成應(yīng)是切口和引流。7，學(xué)習(xí)交流PPT，病歷概述，30床王男性年齡：38歲診斷“扁桃體周?chē)撃[”患者因吞咽疼痛，于2015年九月12日進(jìn)入進(jìn)口病房4天。住院后進(jìn)行消炎脹治療，補(bǔ)充相關(guān)檢查，患者現(xiàn)在情緒穩(wěn)定，可以配合治療和護(hù)理。8，學(xué)習(xí)交流PPT，常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，1 .急性疼痛與扁桃體周膿腫壓迫及炎癥刺激有關(guān)。2.體溫過(guò)高與炎癥反應(yīng)及炎癥引起的膿毒癥、膿毒癥等有關(guān)。3。誤吸的危險(xiǎn)和膿腫切開(kāi)時(shí)大量膿液不能及時(shí)吸收有關(guān)。4。焦慮與疼痛、吞咽困難、預(yù)后擔(dān)心、醫(yī)學(xué)知識(shí)不足等因素有

4、關(guān)。9，學(xué)習(xí)交流PPT，護(hù)理目標(biāo)，疼痛緩解體溫恢復(fù)正常吸入焦慮緩解或消除，10，學(xué)習(xí)交流PPT，按照護(hù)理措施醫(yī)生的指示，使用全身抗生素。疼痛嚴(yán)重的人可以按照醫(yī)生的指示使用止痛藥。鼓勵(lì)高營(yíng)養(yǎng)、容易消化的冷流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少吃，飯前后刷牙，多喝水，注意休息。觀(guān)察患者體溫變化，局部紅腫及疼痛程度。體溫過(guò)高的人會(huì)降低物理溫度，例如擦乙醇的洗澡和擦溫水的洗澡。必要時(shí)使用退熱劑或靜脈補(bǔ)充劑?；颊咭环饺祟^痛加重，語(yǔ)言模糊，嘴有限，一方軟腭和舌弓紅腫，觀(guān)察側(cè)線(xiàn)周?chē)撃[表現(xiàn)，注意尿液的變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)注意醫(yī)生聯(lián)系。11，醫(yī)生溝通PPT，膿腫切開(kāi)，排膿管理，術(shù)前向患者說(shuō)明排膿的目的和方法，安慰患者，減少緊張心理，協(xié)助手術(shù)。為減少局部腫脹，配合醫(yī)生穿刺膿包。穿刺時(shí)要注意防衛(wèi)，針太深渡邊杏。要防止刺傷，導(dǎo)致房室大血管出血。及時(shí)吸膿，以免誤入祈禱，引起窒息。注意觀(guān)察術(shù)后患者的呼吸狀態(tài)和出血跡象，加入漱口液刷牙。，12，學(xué)習(xí)交流PPT，健康指導(dǎo)，鍛煉身體，提高集體抵抗力，防止過(guò)度疲勞，預(yù)防感冒，大便溝通。請(qǐng)戒煙，少吃辛辣刺激的食物，注意口腔衛(wèi)生。經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎或并發(fā)癥的人，應(yīng)在急性炎癥消退23周后接受扁桃體摘除手術(shù)。頻繁發(fā)作通常是指一年內(nèi)5次以上的急性發(fā)作或連續(xù)3年平均3次以