1、了解慢性扁桃體炎的護理檢查室、目的、慢性扁桃體炎的相關知識。 及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，減少并發(fā)癥造成的危害。 提高專業(yè)健康教育能力。 促進學習。 解剖、咽頭分為鼻咽、口咽和咽頭，扁桃體按其位置分為咽扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體。 通常，扁桃體是指腭扁桃體，腭扁桃體是最大的扁桃體。 解剖、腺樣體又稱咽扁桃體，附著于鼻咽后壁。 鼻咽部的炎癥及其相鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復刺激會使腺樣體病理增殖。 腺樣體組織異常增生，會出現(xiàn)上呼吸道堵塞、鼻塞、張口呼吸癥狀，尤其是夜間加重。 概念、急性扁桃體炎反復發(fā)作，或扁桃體窩引流不暢，引起窩內(nèi)細菌、病毒繁殖引起慢性炎癥。 病例報告患兒孫巧麗，女，12歲，因“反

2、復吞咽頭疼1年”于2015年1月31日9時28分以“慢性扁桃體炎”入院。 住院測定T35.5、P110次/分、R18次/分、BP11080mmHg。 常規(guī)檢查：咽黏膜充血，雙側(cè)扁桃體大，慢性充血，無膿栓。 咽后壁少許淋巴濾泡增生咽咽，雙側(cè)梨狀窩對稱，清潔，無積液及新生物。 病例報告，住院按醫(yī)囑完善相關檢查，積極抗感染治療后于2015年2月2日在全麻下行口腔扁桃體合并腺樣體切除術(shù)。 術(shù)后給予抗感染、止血等治療，現(xiàn)痊愈出院。 病因、急性扁桃體炎反復發(fā)作，降低生物抵抗力。 可繼發(fā)白喉、紅熱、鼻腔及鼻竇感染。 與體質(zhì)有關，可以以家庭方式出現(xiàn)。 和自我變態(tài)反應有關。 據(jù)細菌培養(yǎng)統(tǒng)計，鏈球菌、葡萄球菌是本

3、病的主要病原菌。 臨床表現(xiàn)：腭舌弓明顯慢性充血，扁桃體與周圍粘連，形成表面瘢痕，附著多膿栓，壓迫時膿液從隱窩口流出。 臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的咽頭疼、咽內(nèi)干燥、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。 癥狀狀，扁桃體大小分度，扁桃體不超過腭舌弓和腭咽弓。 雖然超過了腭咽弓，但是沒有腭垂。 達到或超過小舌中線。 護理問題，(1)術(shù)前1，舒適的改變表明咽頭疼與炎癥刺激有關。 2、焦慮與不了解疾病及相關手術(shù)知識有關。 3 .知識不足慢性扁桃體炎和手術(shù)知識不足。 4、睡眠形態(tài)紊亂與打鼾有關。 護理問題，(2)術(shù)后1，疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關。 2 .潛在的并發(fā)癥出血、感染。 護理措施，術(shù)前護理1，心理護理。 2 .遵醫(yī)

4、囑服用抗感染藥物。 3 .口腔護理，保持口腔清潔。 4 .對患者耐心介紹慢性扁桃體炎和手術(shù)的相關知識。 護理措施，術(shù)后護理1，全麻術(shù)后常規(guī)護理。 2 .為了防止出血，在脖子上涂上冰層，根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕疼痛。 3、遵醫(yī)囑服用抗生素、止血藥，預防感染和出血。 護理措施，4，說明手術(shù)當天患者說話少咳嗽輕，術(shù)后24內(nèi)可能有少量分泌物，指示不要輕輕吐出吞咽，觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量。 5、術(shù)后第2天開始“多嘴、漱口、多食”，增強體力，防止傷口粘連、瘢痕攣縮留下吞咽異感癥。 護理措施，6，飲食護理。 術(shù)后12傷口無出血征象，開始冰淇淋等冷流食。 6小時后流動，然后適當?shù)亟o予半流動或軟的食物，例如饅頭、面、稀飯等。 7-10天內(nèi)不要吃硬食物、油炸食物。 水果和果汁含有果酸，必須不吃或不吃，以免影響白膜的生成。 效果評價，患者訴說吞咽頭疼緩解的疾病知識，可積極配合治療和護理，沒有發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。 健康教育，1、加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒。 2、勞逸結(jié)合，1月內(nèi)不要強烈咳嗽。 3 .保持口腔衛(wèi)生，預防口臭和感染。 4、飲食指導