1、FDG的非腫瘤組織攝取,O,HO,CH2OH,HO,OH,OH,O,HO,CH2OH,HO,OH,18F,葡萄糖 2-18F-2-脫氧-D-葡萄糖,18FDG是非特異廣譜腫瘤顯像劑,美國腫瘤疾病 PET報銷范圍,假陽性和假陰性原因,假陰性 假陽性 小病灶10mm 胃腸道和泌尿系統(tǒng) 病灶部位 心肌 腫瘤類型 乳腺、胸腺、 physis activity 腫瘤生物學(xué)分級 自身免疫甲狀腺炎、甲狀旁腺腺瘤 呼吸運動 炎性病變 外傷、手術(shù)、骨折 治療引起的骨髓增生 皮膚污染、皮下漏出、淋巴結(jié)吸收 重建偽影 造影劑和金屬物體 (PET-CT) 呼吸運動 骨骼肌和棕色脂肪,正常分布,腦組織攝取 腎臟排泄 骨

2、髓攝取 膀胱排泄,心肌攝取 肝臟攝取,腦,葡萄糖是腦組織唯一的能量來源,聲帶,聲帶 生理性攝取與病理性攝取鑒別,左側(cè)聲帶麻痹，右側(cè)代償性肥厚,腺體,扁桃體（黑） 頜下腺（藍） 腮腺 （紅）,甲狀腺對稱性攝取,甲狀腺功能亢進 甲狀腺炎,甲狀腺非對稱攝取,甲狀腺腺瘤 功能自主性腺瘤 分化型甲狀腺癌 髓樣癌、未分化癌 甲狀旁腺瘤（癌） 甲狀旁腺增生,縱膈解剖,前縱膈 中縱膈 后縱膈 胸腺瘤, 胸腺增生 甲狀旁腺瘤 神經(jīng)母細胞瘤 甲狀腺腫,甲狀腺瘤 惡性淋巴瘤 類神經(jīng)瘤 甲狀旁腺瘤 轉(zhuǎn)移性淋巴瘤 嗜鉻細胞瘤 畸胎瘤 迷走神經(jīng)瘤 節(jié)神經(jīng)瘤 表皮樣囊腫 膈神經(jīng)瘤 神經(jīng)母細胞瘤 皮樣囊腫 食管病 食管病 憩

3、室,腫瘤, 心包囊腫 支氣管囊腫 髓外生血中心 升主動脈瘤 主動脈弓瘤或弓主動脈 Enterogenic cyst 腔靜脈擴張 奇靜脈擴張 胸導(dǎo)管囊腫 頭臂動脈擴張 Hiatus hernia 降主動脈瘤 Morgagni疝 Bochdalek 疝,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,胸腺,年輕人多見 化療后,胸腺,棕色脂肪,棕色脂肪,骨骼肌,動眼肌,翼肌,骨骼肌,寒冷 咳嗽 運動,腹直肌 俯臥撐所致,骨骼肌,新鮮瘢痕,外科手術(shù)以后手術(shù)部位經(jīng)常有代謝活性增高的表現(xiàn)：瘢痕、 積液、植入支架的位置、及活檢和注射的部位。一般為暫時 性增高，與巨噬細胞聚集有關(guān)。 瘢痕的聚集可能持續(xù)6個月。,肺門淋巴結(jié),對稱 SUV3 左

4、上腹 肝臟 胰頭,心肌影像多變,血糖對心肌顯像的影響? 上圖 禁食 97mg/dl 下圖 糖尿病 169mg/dl,男性乳房發(fā)育癥,肝臟 脾臟,彌漫性輕度攝取 SUV=2 可作為判讀指標(biāo),FDG從尿路排泄,腎盞 腎盂,移植腎,單側(cè)輸尿管顯影,尿路排泄,尿中高濃度FDG 干擾膀胱腫瘤的診斷 水化 膀胱沖洗 延時,人工關(guān)節(jié),和衰減校正有關(guān)的偽影 并非假體炎癥,食道,持續(xù)性攝取 放射性食道炎 食道支架術(shù)后,胃,胃影有時很強（SUV=4），但沒有炎癥或腫瘤,膽囊,炎癥,腸道,腸道,局灶性固定性聚集 彌漫性活動性聚集,造影劑,鋇造影劑,模型試驗,CT PET AC NAC,肺 心臟 胃 升結(jié)腸 延遲顯像

5、 水 造影劑,腸道,結(jié)腸憩室 炎性病灶 息肉,骨髓,輕度彌漫性攝取,骨髓,病人使用過細胞集落因子，骨髓增生活躍,骨髓,生殖系統(tǒng),睪丸 輕中度攝取 子宮 卵巢 附件,大動脈,有時可見輕度攝取 彌漫性攝取 大動脈炎 軟斑塊,大動脈,升主動脈移植 肺癌,乳腺,乳腺 乳頭,腎上腺,良性腺瘤 隨訪2年,骨折,三個月以上的骨折，絕大多數(shù)（22/23）沒有FDG攝取 三個月以內(nèi)的骨折，少數(shù)（6/14）有FDG攝取,72y男性，背痛10w，WBS (A, B), X-ray (C), MRI (D) L2壓縮性骨折 FDG-PET (E , F, G ) 未見異常攝取 排除病理性骨折 繼續(xù)隨訪16個月證實診斷正確,顯像劑誤從動脈注入 局部高灌注所致 靜脈注入 最好用三通,呼吸運動偽影,呼吸運動偽影,結(jié)腸癌術(shù)后,假陽性（腫瘤學(xué)范疇）,感染、炎癥（肺炎、胸膜炎） 關(guān)節(jié)部位的炎癥（關(guān)節(jié)炎） 肉芽腫 （Sarcoidosis） 甲狀腺良性病（甲狀腺炎、功能自主性腺瘤） 術(shù)后過程（積液 seroma） Tx化療后、CSF治療后 帶狀皰疹發(fā)作前 血管粥樣硬化斑塊 醫(yī)源性肺部濃聚灶,FDG的生理性攝取,肌肉運動 聲帶運動 舌（說話和吞咽) 心臟 脂肪組織 腎臟排泄, 輸尿管、膀胱 泌乳的乳腺 汗液（皮膚、腋窩）,假陰性,支氣管肺泡癌 肝細胞癌 MALT lymphomas 低級別