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1、病理產(chǎn)物性病因結(jié)石,(一)概念,結(jié)石是指在身體的某一部分形成的堅硬如石的物質(zhì),既屬于病理產(chǎn)物,又是繼發(fā)性病因。 結(jié)石可發(fā)生于機體的許多部位,以肝膽、腎、膀胱和胃為常見。,(二)形成,嗜食辛辣,過食肥甘炙煿,或嗜酒太過 釀成濕熱 影響肝膽,疏泄失常,膽汁排泄不利,郁積日久,則蘊結(jié)成石,發(fā)為肝膽結(jié)石。 濕熱下注,蘊結(jié)下焦,日久煎熬積結(jié)而成腎或膀胱結(jié)石。 空腹進食大量的柿子或黑棗等 其中某些成分與胃酸作用后,凝結(jié)形成胃石。 某些地域的水質(zhì)也可能促使結(jié)石形成,1飲食不當(dāng),情志所傷,氣機郁滯,肝失疏泄,膽汁疏泄不利,郁滯化熱,煎熬日久 肝膽結(jié)石,2情志內(nèi)傷,3腎精虧虛,稟賦不足,或久病耗損,或年老體衰
2、腎精虧虛,虛熱內(nèi)生,煎熬成石,4寄生蟲感染,蟲體或蟲卵往往成為結(jié)石的核心 膽道蛔蟲,感染梗阻 膽結(jié)石,5服藥不當(dāng),長期過量服用某些藥物,常見有堿性藥物、磺胺類藥物、鈣、鎂、鉍類藥物 臟腑功能失調(diào),藥物及其代謝產(chǎn)物 殘存體內(nèi),形成腎結(jié)石、胃結(jié)石等。,各種外傷、手術(shù),損傷膽道,膽汁排泄不暢 膽結(jié)石,6異物積存,異物長期積存,可形成結(jié)石 腎、膽、膀胱等結(jié)石,7外傷,結(jié)石的發(fā)生還與年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣 有關(guān),也可因受其他疾病的影響而致。,(三)致病特點,基本病機: 濕熱煎熬,結(jié)石結(jié)聚,阻滯氣機,影響氣血,損傷臟腑,氣機壅塞不通 共同癥狀: 疼痛,(三)致病特點,1、多發(fā)于肝膽、胃、腎、膀胱等臟腑
3、 2、病程較長,輕重不一 形成緩慢,癥狀取決于結(jié)石的大小 結(jié)石停留的部位 3、阻滯氣機 局部脹悶酸痛 損傷脈絡(luò) 出血 4、疼痛 多陣發(fā)性、間歇性 疼痛性質(zhì):隱痛、脹痛、鈍痛、絞痛,(四)常見的結(jié)石病證,膽石癥: 無癥狀; 食欲不振,腹脹,噯氣,厭油膩,惡心嘔吐等; 疼痛,甚則絞痛:飽食、飲酒、油膩飲食后發(fā)生 部位:右脅下,向右肩放散 黃疸,膽道梗阻,膽汁外溢所致 小便黃赤,大便色白,膽道梗阻所致 發(fā)熱,膽道感染所致,(四)常見的結(jié)石病證,尿石癥: 無癥狀 疼痛,隱痛、脹痛,甚則絞痛: 部位:腰部,向外陰、大腿內(nèi)側(cè)放散 尿色紅赤 血尿,可伴有血塊 結(jié)石損傷脈絡(luò) 排尿困難,尿路中斷,甚則尿閉,第四節(jié) 其他病因,二、寄生蟲,三、胎傳和遺傳 遺傳親代與子代之間遺傳物質(zhì)傳遞的關(guān)系 如血友病、癲狂癇、消渴、多指癥、色盲等 胎傳各種因素通過母體作用于胎兒的過程 如精神刺激、起居不慎、恣情縱欲 飲食所傷、治療不當(dāng)?shù)?胎毒、胎弱,四、毒,凡惡物皆可稱毒。 外毒 外來之毒:
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