1、傳染病預(yù)防管理知識(shí)一、什么是傳染病傳染病是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等特殊病原體引起的具有傳染性的疾病。 其主要特征是有特異的病原體；具有傳染性的流行性季節(jié)性地方性；有一定潛伏期的高燒、肝脾腫大、毒血癥、皮疹等特殊臨床表現(xiàn)。二、傳染病防治(1)傳染病防治總則是有效控制傳染病的流行，重要的是切斷傳染病的傳播鏈：即控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感染的人。 為此，我們將：1 .養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。2、加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力。3 .按規(guī)定接種疫苗。4 .對(duì)感染患者，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療、及時(shí)隔離，防止交叉感染。(二)季節(jié)性傳染病多發(fā)春季：春季流行的傳染病主要包

2、括流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)、麻疹、水痘、腮腺炎、紅熱、風(fēng)疹、流感等包括呼吸道傳染病在內(nèi)的a型病毒性肝炎接觸傳播引起的手足綜合征等。 防治方法：居室要經(jīng)常通風(fēng)熏醋消毒素被褥要經(jīng)常晾曬按時(shí)疫苗注意春天不要去郊游好的僻靜地方。 夏季是腸道感染的高發(fā)期，主要包括細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。 預(yù)防和治療方法：食品購(gòu)買嚴(yán)格管理的餐具消毒雙保險(xiǎn)個(gè)人衛(wèi)生要注意生蔬菜冷拌mo多食在瓜果食前剝皮大型宴會(huì)要削減在室內(nèi)清理蚊蠅保證營(yíng)養(yǎng)不足的睡眠。 推薦食品：殺菌食品：大蒜、洋蔥、韭菜、蔥、大蒜苗、醋。 涼性排毒食品：苦瓜、絲瓜、黃瓜、西紅柿、茄子、芹菜、萵苣、蘆筍、豆瓣

3、菜。秋季：由于秋季介于夏冬之間，夏冬季節(jié)的傳染病可能發(fā)生在秋季。 另外，小兒麻痹癥也多發(fā)生在秋天。 小兒麻痹的預(yù)防方法：出生后2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月的兒童各服用1次小兒麻痹弱毒疫苗，積極參與各次免疫強(qiáng)化，服用糖丸。 冬季：受氣候和人口流動(dòng)(春運(yùn))等因素的影響，呼吸道感染的局部性大爆發(fā)容易發(fā)生。冬季常見(jiàn)呼吸道感染癥有普通感冒、流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。 預(yù)防和治療方法：加強(qiáng)按時(shí)接種疫苗注意衣服增減的運(yùn)動(dòng)。三、癥狀和預(yù)防一些傳染病(1)病毒性肝炎1病毒性肝炎病毒性肝炎是一組以肝炎病毒引起的肝臟損害為特征的傳染病。 我國(guó)人群中甲型肝炎病毒的感染率高達(dá)80%，發(fā)病率

4、居病毒性肝炎首位，占40%至50%。2、病毒性肝炎的傳播途徑肝炎患者或無(wú)癥狀攜帶者可成為病毒性肝炎的傳染源。 病毒性肝炎的傳播途徑可分為兩種：一種主要經(jīng)胃腸道傳播，如甲型，另一種主要經(jīng)血液傳播，如母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播(例如使用污染醫(yī)療器械、輸血及血液制品等)、性傳播等，如乙型、丙型肝炎。 人類對(duì)各種病毒性肝炎普遍敏感，各種年齡都能發(fā)病。 急性甲型肝炎發(fā)病急驟，臨床表現(xiàn)階段性明顯，可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期3期。 總病程約24個(gè)月的急性乙型肝炎發(fā)病慢，多無(wú)發(fā)熱，其表現(xiàn)類似于甲型肝炎，但部分病例可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。3 .預(yù)防措施病毒性肝炎作為傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜的傳染病，其預(yù)防應(yīng)采取綜合措

5、施，具體包括以下方面： 管理感染源應(yīng)對(duì)急性甲型肝炎患者采取早期隔離措施。 急性黃疸型肝炎患者不能住院治療時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家嚴(yán)格隔離治療。 一般從發(fā)病開(kāi)始隔離3周(不知道發(fā)病日期的人可以從確診開(kāi)始數(shù))。 (1)患者和健康者不能在一張床上睡覺(jué)，患者的被、床墊、衣服要與健康者分離消毒。 (2)患者的餐具、漱口用具、茶碗、洗臉盆、毛巾、洗臉盆等也與健康者分開(kāi)使用。 病人必須單獨(dú)吃飯，剩下的食物不要讓別人吃。 (3)患者的報(bào)紙、刊物、物品、玩具等不得向他人傳閱、出借，應(yīng)經(jīng)消毒處理后出借給他人。 (4)在患者隔離期間，鄰居和好朋友不得到患者家串門。 特別是孩子不能和病人一起玩。 (5)患者生病期間不

6、得順便去，不得到公共場(chǎng)所，不得在飲食部門用餐。 慢性肝炎也有傳染性，同樣應(yīng)注意隔離。 甲型肝炎患者的密切接觸者應(yīng)注意觀察，一般觀察45天，無(wú)發(fā)病者可視為正常人。切斷傳播路徑(1)倡導(dǎo)用流動(dòng)水洗手，注射時(shí)不使用每人一針一管、后高壓或煮沸消毒的他人生活用具，搞好個(gè)人衛(wèi)生。(2)不必要時(shí)不輸血及血液制品，輸血員應(yīng)進(jìn)行篩選。(3)肝炎患者確診后，患者家中要及時(shí)徹底消毒，餐具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分鐘，家具、物體表面、地面要用3%漂白劑液擦拭。 患者糞便應(yīng)用漂白劑或生石灰攪拌后放置2小時(shí)丟棄。 患者使用的便器是專用的，使用后用3%漂白劑水浸泡2小時(shí)后洗。 患者和大家飯前、便后應(yīng)用2%過(guò)氧乙酸溶液洗

7、手2分鐘。保護(hù)敏感人群(1)注射人體免疫球蛋白適用于接觸甲型肝炎的兒童，注射越快越好。 (2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。 最好都在醫(yī)生的指導(dǎo)下適用。流行性感冒流行性感冒流行性感冒是指由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，傳染快，發(fā)病急。 流行性感冒的潛伏期短，約12天。 輕輕的癥狀，只是感到全身的不舒服，持續(xù)12天。 癥狀重，怕冷高燒，體溫39-40，四肢腰背酸痛，可達(dá)頭疼，全身中毒癥狀嚴(yán)重。 2、流行性感冒的傳播途徑流行性感冒主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏等飛沫直接傳播，發(fā)病是三天中傳染性最強(qiáng)的。3 .流行性感冒的預(yù)防措施是保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生、勤洗手，使用肥皂或

8、洗手液用流動(dòng)的水洗手，不使用臟毛巾洗手。 雙手接觸呼吸道分泌物后(打噴嚏后等)要立即洗手。 每天開(kāi)窗幾次通風(fēng)(冬天要避免通風(fēng))，保持室內(nèi)空氣新鮮。 流感的高發(fā)期，盡量不去人多空氣污染的地方，不得不去的時(shí)候，最好戴口罩。4、流感疫苗接種一般年齡在6個(gè)月以上，無(wú)接種禁忌者可自行自費(fèi)接種流感疫苗。 建議60歲以上人群和體弱多病者慢性病小學(xué)生和幼兒園兒童養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、兒童設(shè)施工作人員服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員、乘務(wù)員、商業(yè)及旅游服務(wù)從業(yè)人員出差或國(guó)內(nèi)外旅行人員等必須接種流感疫苗。(非典)SARS SARS是傳染性極強(qiáng)的呼吸道疾病，其病原體是變異冠狀病毒，傳染性強(qiáng)，極重癥型引起死亡病例存在，并且在沒(méi)有良

9、好防護(hù)的醫(yī)務(wù)人員群中容易流行。 部分患者立即出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭，被世界衛(wèi)生組織統(tǒng)稱為“嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征”(SARS )。 SARS的臨床癥狀： SARS潛伏期為1天至11天，多數(shù)感染4天后發(fā)病。 本病急驟，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫高于38，干咳、氣喘或呼吸困難、寒氣、頭疼、食欲不振、身體不適、皮疹和拉肚子。 無(wú)一般流感鼻涕、吞咽頭疼等癥狀，無(wú)普通感冒常見(jiàn)的白色或黃色痰液，偶爾患者痰中帶血絲，患者出現(xiàn)呼吸急促，個(gè)別患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。 來(lái)不及診治就會(huì)引起死亡。2、SARS的傳播途徑(1)短程呼吸器飛沫傳播(2)接觸患者呼吸道分泌物進(jìn)行傳播；(3)密切的接觸傳播(4)人群普遍

10、感受性強(qiáng)，以醫(yī)療從業(yè)者為高發(fā)組，人群密集的場(chǎng)所，如軍營(yíng)、學(xué)校、工廠等感染率也高。3、非典防治措施總則：加強(qiáng)預(yù)防，根除恐慌告別的根源，隔絕傳播衛(wèi)生，注重居室通風(fēng)的口罩，經(jīng)常洗手換衣服，多喝水規(guī)律地居住，增強(qiáng)免疫減少流動(dòng)，人不要多去(四)水痘水痘是水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。 主要發(fā)生于幼兒，以發(fā)熱和大量出現(xiàn)全身性紅色斑丘疹、皰疹、皰疹為特征。 全年都可以發(fā)生，常見(jiàn)于冬季春天。 本病傳染性強(qiáng)，患者接觸后約有90%的發(fā)病，幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。2 .水痘傳播途徑水痘主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。 近距離、短時(shí)間也可以通過(guò)健康者間接傳播。3 .水痘預(yù)防措施本病的預(yù)防重點(diǎn)是

11、管理感染源，隔離患者。 對(duì)接觸史高的患者3 d內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效帶狀皰疹免疫血漿，可減少發(fā)病危險(xiǎn)。 患者在所有皮疹結(jié)痂、出疹子7天后隔離。 其污染物、器具可以煮沸或用曬黑法消毒。(五)艾滋病1 .什么是艾滋病艾滋病，都稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(也稱為艾滋病病毒HIV )引起的嚴(yán)重傳染性疾病，病死率極高。 艾滋病病毒主要破壞人體免疫系統(tǒng)，引起各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 艾滋病患者是指艾滋病病毒的抗體陽(yáng)性，臨床上出現(xiàn)條件性感染和惡性腫瘤者。 艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，是否沒(méi)有癥狀，作為艾滋病患者還不能診斷。 艾滋病病毒對(duì)外部環(huán)境的抵抗力弱，離開(kāi)人體后，在

12、常溫下可以生存幾個(gè)小時(shí)到幾天。 10020分鐘可完全滅活，干燥和常用消毒藥可殺死該病毒。 艾滋病病毒感染者經(jīng)過(guò)平均7-10年的潛伏期，發(fā)展成艾滋病患者，他們?cè)诎l(fā)病前的外表和普通人一樣，沒(méi)有任何癥狀可以常年生活和工作，但也可以把病毒傳染給別人。2 .艾滋病的感染源和傳播途徑感染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病患者是艾滋病的感染源。傳播路徑已經(jīng)得到證實(shí)的傳播路徑有以下三條(1)性接觸傳播。(2)通過(guò)血液傳播。(三)母嬰傳播。3 .艾滋病防治措施目前尚無(wú)有效的治療方法，疫苗研究尚未成功，且該病的發(fā)生與人們的行為(如不安全行為)密切相關(guān)，其傳播途徑也很明確，因此可以予以預(yù)防。 (1)性感染的預(yù)防：倡導(dǎo)潔身

13、自愛(ài)、無(wú)性騷擾行為、安全生活，使用安全套。(2)預(yù)防血液傳播：輸血用血液必須經(jīng)過(guò)hiv抗體檢測(cè)。 嚴(yán)禁販毒，盡量使用一次性注射器；嚴(yán)格消毒注射器的醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)避免外傷、針刺傷等事故，注意不要直接接觸患者血液、分泌液等。(3)預(yù)防母嬰傳播：感染艾滋病的婦女不得懷孕。 懷孕時(shí)，孕婦產(chǎn)前三個(gè)月內(nèi)應(yīng)服用治療艾滋病的藥物疊氮。 不需要母乳喂養(yǎng)；不接受危險(xiǎn)(如卡介苗等)免疫。 (4)預(yù)防艾滋病患者的家庭：不與艾滋病患者和感染者發(fā)生性接觸。 夫妻間性生活應(yīng)使用安全套對(duì)被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及時(shí)消毒處理。 有傷口皮膚病時(shí)請(qǐng)不要照顧患者和感染者，衣物要分別洗凈。 接觸者定期到醫(yī)院

14、檢查。(六)禽流感1 .禽流感禽流感是禽流感的簡(jiǎn)稱，又稱真性雞傳染病或歐洲雞傳染病，是由甲型流感病毒的亞型而引起的傳染性疾病綜合征，并被國(guó)際獸疫局指定為a類傳染病。 人直接接觸感染H5N1病毒的家禽及其糞便，或直接接觸H5N1病毒都受到感染，發(fā)病后的死亡率高達(dá)60%。 H5N1型禽流感病毒現(xiàn)在處于鳥(niǎo)類感染人的階段。 但是，反復(fù)發(fā)作的話，病毒基因變異的話，就有可能成為在人和人之間傳播的新型流感。 早期癥狀：類似流感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽頭疼、頭疼、全身不適等癥狀。 年齡大、治療過(guò)慢的患者病情迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。2 .禽流感

15、的傳播途徑(1)空氣傳播：病鳥(niǎo)糞便中及病鳥(niǎo)咳嗽和鳴叫時(shí)噴射的H5N1病毒在空氣中漂流，人被呼吸道吸入后感染禽流感。(2)食物傳播：病鳥(niǎo)的肉及其制品、吃雞蛋、病鳥(niǎo)吃臟水、食物、用臟手拿東西吃，就會(huì)被傳染和發(fā)病。(3)接觸傳播：損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)病。3 .禽流感防治措施(1)洗手：預(yù)防疾病的最好方法是注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手。 (2)熟食：雞蛋和雞肉一定要煮著吃。 半熟的白斬雞、醉雞、半熟的鴨子不吃鵝肉、半熟的雞蛋不吃。 在正規(guī)場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的鳥(niǎo)類制品，不親自屠宰食用。 (3)消毒：高溫加熱的方式： 60度加熱10分鐘，70度加熱數(shù)分鐘。 直射日光： 4048小時(shí)即可消毒。

16、也可以是乙醚、丙酮等有機(jī)溶劑和常見(jiàn)的家用消毒劑。 (4)強(qiáng)健體：增強(qiáng)體質(zhì)，多鍛煉，保證睡眠，保證營(yíng)養(yǎng)。 (5)兒童保護(hù)： 12歲以下兒童最容易感染。 不要讓孩子接觸或擁抱鳥(niǎo)類。 另外，不要帶孩子去鳥(niǎo)類市場(chǎng)。 (6)鳥(niǎo)寵物：清除鳥(niǎo)糞時(shí)要注意消毒。 籠舍要保證通風(fēng)和衛(wèi)生。 和鳥(niǎo)接觸后馬上洗手。 鳥(niǎo)生病后，立即聯(lián)系獸醫(yī)診治。(7)炭疽熱1 .炭疽熱炭疽熱是一種罕見(jiàn)的細(xì)菌所致病，通常出現(xiàn)在動(dòng)物中，如豬、牛、羊、鵝等。 感染炭疽病的人多是恐怖主義故意傳播的結(jié)果。 炭疽菌不能在人與人之間直接傳播。 疾病癥狀與患者感染該細(xì)菌的方式有關(guān)，通常在感染后1至7天內(nèi)發(fā)作，有時(shí)潛伏期可達(dá)60天。2 .炭疽熱的傳播途徑

17、(1)接觸性：破損的皮膚接觸炭疽菌孢子。 最初的癥狀出現(xiàn)讓人發(fā)癢的小腫塊，其次是疼痛，中心是黑色水皰，感染部位的淋巴也腫了。(2)食入性：吃受感染的肉類。 最初的癥狀為惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱，其次為腹痛、吐血、重癥拉肚子癥。(3)吸入性：吸入炭疽菌孢子。 最初的癥狀和普通的流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、頭疼、虛弱、呼吸困難、胸部不舒服等。 幾天后，癥狀惡化為嚴(yán)重的呼吸困難，顫抖。 這種炭疽病如果不立即就診，會(huì)造成生命危險(xiǎn)。3 .炭疽熱的防治措施炭疽熱死亡的動(dòng)物必須焚燒并深埋；嚴(yán)禁剝削炭疽熱死亡的家畜的肉和毛皮銷售；有可能感染炭疽熱的畜牧業(yè)、屠業(yè)從業(yè)人員應(yīng)接種疫苗。 發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院確診治療。 收到可能有炭疽桿菌的郵件后，輕輕放置，不要?jiǎng)?，以免孢子散落在空氣中，立即洗手?bào)警。(八)甲型h1n 1流感1 .甲型H1N1流感目前全球爆發(fā)的疫病中患者感染的是H1N1亞型流感病毒新病毒株，其包括人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三種豬流感病毒的基因片段。 h稱為促紅細(xì)胞生成素，n稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)素，均為糖蛋白，分布在病毒表面。 h有115個(gè)子類型，n有19個(gè)子類型。 根據(jù)h和n的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不同。2 .新型流感病毒的