1、糖尿病與胰島素治療,糖尿病的定義,糖尿病是胰島素分泌的缺陷和/或胰島素作用缺陷，導(dǎo)致的一組以慢性血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病群。慢性高血糖可導(dǎo)致多種組織，特別是眼、腎臟、神經(jīng)、心血管的長(zhǎng)期損傷、功能缺陷和衰竭。,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),1、糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L 2、空腹血漿葡萄糖水平7.1mmoI/L 3、OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平11.1mmoI/L,1、糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L 2、空腹血漿葡萄糖水平7.0mmoI/L 3、OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平11.1mmoI/L,飲食治療,糖尿病飲食治療是所有糖尿病人的

2、基礎(chǔ)治療,也最重要的治療手段,必需終身堅(jiān)持.,糖尿病飲食要求合理控制總熱量、營(yíng)養(yǎng)全面、平衡膳食，因此對(duì)于正常人亦不失為科學(xué)健康的飲食。 糖尿病人什么都可以吃，關(guān)鍵是吃多少、怎么吃，要吃的合理、吃的科學(xué)。,糖尿病治療,駕馭好五匹馬車: 1、糖尿病教育 2、飲食治療 3、運(yùn)動(dòng)治療 4、藥物治療 5、自我血糖監(jiān)測(cè),做好四件事： 1、降糖 2、降脂 3、降壓 4、降低血粘度,制定食譜步驟,第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重： 標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=身高-105 第二步：計(jì)算每日所需總熱量 總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重 第三步：計(jì)算食品交換份額 總熱量90 第四步：參考食品份額表，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及嗜好 選擇交換食

3、物。,注射部位的輪換,間距2.5cm, (約兩個(gè)手指的寬度) 不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素,正確的注射方法,捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法 注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動(dòng)大,胰島素的儲(chǔ)存注意事項(xiàng)有哪些？,不能帶針頭保存。,胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？,低血糖會(huì)出現(xiàn)虛汗、 無(wú)力、心悸、饑餓 感、煩躁癥狀 使用血糖儀檢測(cè)血 糖加以證實(shí)，立即 進(jìn)食含糖食物 無(wú)條件的患者不要 強(qiáng)忍，可直接進(jìn)食 含糖食品。,使用胰島素的糖尿病患者外出旅行時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？,隨身攜帶胰島素、注射筆、針頭、酒精

4、棉球及血糖儀、血糖試紙,按時(shí)服藥、打針、注射用具的消毒。,主食量相應(yīng)加大，及時(shí)加餐。 勞逸結(jié)合,隨身攜帶一些水果糖、餅干之類的食品，,以備發(fā)生低血糖時(shí)急用。 隨身攜帶一張?zhí)悄虿∽晕冶＝】ㄆ?出國(guó)旅行注意：在國(guó)外購(gòu)買胰島素 應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,自我血糖監(jiān)測(cè)的益處,自我血糖監(jiān)測(cè) (SMBG)方便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、及時(shí) 監(jiān)測(cè)工具 反映血糖的即時(shí)變化 治療工具 為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供可靠依據(jù) 促使患者及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)療法及口服藥或胰島素劑量 教育工具 讓患者直觀感受到飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療對(duì)血糖的影響,了解血糖控制趨 認(rèn)識(shí)導(dǎo)致高血糖或是低血糖的因素 評(píng)價(jià)食物,活動(dòng),疾病,壓力或是藥物對(duì)你的糖尿病的影響 了解

5、在你的治療計(jì)劃中哪些方面需要改變 確定當(dāng)你生病時(shí)你需要做些什么,自我監(jiān)測(cè)的意義,試紙條過(guò)期 采血方法不當(dāng) 試紙條保存不當(dāng) 操作方法不正確 取血部位消毒后殘留酒精,血糖儀不清潔 血糖儀代碼與試紙條代碼不一致 長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn) 電池電力不足 其它影響因素,問(wèn)題1,血糖測(cè)試結(jié)果為何有偏差？,2 點(diǎn)法 4 點(diǎn)法 7 點(diǎn)法 8 點(diǎn)法,問(wèn)題3,血糖監(jiān)測(cè)幾次為宜？,按計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè)，應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)監(jiān)測(cè)，即在一周內(nèi)在監(jiān)測(cè)不同時(shí)間的血糖，采用4點(diǎn)或7點(diǎn)法，也可在數(shù)天內(nèi)完成不同時(shí)間的多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)，如周五完成白天的，周六完成夜間的。 做好認(rèn)真記錄，不僅要記錄血糖測(cè)定值，還需要做好降糖藥（特別是胰島素用量）和飲食、運(yùn)動(dòng)