1、改進傷口換藥技術(shù)減少并發(fā)癥的發(fā)生,東院胃腸外科 高艷秋,.,2,背景簡介傳統(tǒng)換藥方式,一直以來，大家認為傷口愈合需干燥環(huán)境，有大氣氧的參與可以促進傷口愈合，透氣的敷料才能使傷口獲得足夠氧氣，以供細胞生長的各種生化反應所需。,.,3,背景簡介傳統(tǒng)換藥方式,古代，人們對于傷口認識不足，手術(shù)器械是不進行消毒的，傷口更不需要消毒。 隨著社會的進步，人們發(fā)現(xiàn)消毒可以減少手術(shù)及傷口的感染。于是，各種各樣的消毒液應運而生。如：酒精、碘伏、安爾碘、雙氧水等一直延續(xù)至今。,.,4,背景簡介傳統(tǒng)換藥方式,換藥技術(shù)一直是醫(yī)生的專利。 傷口換藥的時機：外敷料被血液及滲出液滲透后進行更換，或者拆線時進行更換。,.,5,

2、傳統(tǒng)換藥方法可使傷口并發(fā)癥增加,.,6,目前臨床同類的換藥模式,酒精進行消毒 兩片愛康夫銀覆蓋傷口,.,7,運用濕性愈合理論,經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，濕潤且具有通透性的傷口敷料應用所形成的濕性環(huán)境，可使表皮細胞更好地繁衍和移行。這一研究結(jié)果發(fā)表在Nature雜志上。,.,8,生理鹽水用于傷口的清洗,1980年的研究證明，是否戴手套和用鑷子進行換藥并沒有太大差別，戴手套只是為了自我保護。 還有研究表明，飲用水、燒開的水、術(shù)后24小時沐浴等都不會增加傷口感染率，與酒精、碘伏消毒對比，沒有明顯差異。,.,9,運用新型敷料，達到濕性愈合的目的,琳瑯滿目的新型敷料可供選擇,.,10,科學規(guī)范換藥流程,換藥技

3、術(shù)由獲得ET證書的?？谱o士進行換藥。 傷口換藥的時機：術(shù)后第二天進行常規(guī)的換藥，外敷料被血液及滲出液滲透后及時進行更換，敷料可持續(xù)5-7天不需更換。,.,11,改良換藥技術(shù),根據(jù)國際最新?lián)Q藥理念，運用傷口濕性愈合理論，把新 型傷口敷料應用在傷口換藥中，取得一定的效果。,.,12,.,13,常規(guī)術(shù)后第二天換藥,傷口如期愈合,.,14,總結(jié),經(jīng)過三個月的傷口換藥觀察，改良后的換藥方式較傳統(tǒng)的換藥方式有較突 出的優(yōu)點： 1、傷口發(fā)生脂肪液化率明顯降低，近三個月無一例傷口發(fā)生脂肪液化。 2、換藥時不痛，減少了患者換藥時的痛苦。 3、減少了換藥次數(shù)，節(jié)省人力，減少了醫(yī)療資源的浪費。 4、濕性愈合理念促進傷口的愈合，縮短了傷口愈合的時間。 5、縮短住院天數(shù)，降低了住院費用。 6、提高了患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 7、大大減少了消毒液的使用，避免了浪費。 8、減少了更換病員服及被