1、1,.,杵針穴位與手法基礎(chǔ),大英縣中醫(yī)院 李強(qiáng),.,2,杵針療法,是成都中醫(yī)藥大學(xué)屬醫(yī)院李仲愚老先生家傳十四代，又經(jīng)李老先生六十多年的精深研究，發(fā)展起來(lái)的一咱獨(dú)特的治病方法。,.,3,杵針療法治療疾病時(shí)，針具不刺入皮膚肌肉，無(wú)疼痛損傷之苦，無(wú)交叉感染之濾；工具制作簡(jiǎn)單，取穴精簡(jiǎn)，手法簡(jiǎn)易，操作簡(jiǎn)便，兼針刺與按摩之長(zhǎng)，老弱婦孺無(wú)忌。在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中，很受病人的歡迎，該療法被列為國(guó)家科委“七五”重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，并已通過(guò)專家鑒定，獲得1989年度四川省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，1989年四川省中醫(yī)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。,.,4,杵針療法為中國(guó)醫(yī)經(jīng)所未載，道藏典籍亦未見(jiàn)記述。在被傳過(guò)程中，只是口傳方法，無(wú)文字記載。然

2、而其學(xué)術(shù)思想源于羲黃古易，其辯證、立法、取穴、布陣，多寓有周易、陰符、理、氣、象、數(shù)之意，與中醫(yī)理論水乳交融。后經(jīng)李老先生口述，并親自演練操作手法，整理成杵針學(xué)，已列為新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校創(chuàng)新教材，由中國(guó)中醫(yī)藥出版。,.,5,一、杵針療法的特殊穴位,杵針療法常用穴位與針灸療法常用穴位相同，如十四經(jīng)腧穴，奇穴等。但杵針療法還有其特殊穴位。,.,6,(一)八陣穴,八陣穴是一個(gè)腧穴為中宮，中宮向外的一定距離為半徑，畫一個(gè)圓，把這個(gè)圓分為八個(gè)等分，即天、地、 風(fēng)、云、龍、虎、鳥、蛇，與八卦相應(yīng)為乾、坤、坎、離、震、艮、巽、兌，形成八個(gè)穴位，即為外八陣。再把中宮到外八陣的距離分現(xiàn)三等分，畫成兩個(gè)圓圈，

3、即為中八陣和內(nèi)八陣。內(nèi)、中、外陣上的穴位就形成了八陣穴。,.,7,杵針常用的八陣穴有：,1.百會(huì)八陣（泥丸八陣）（以百會(huì)為中心）。 2.風(fēng)府八陣。（以風(fēng)府為中心） 3.大椎八陣。（大椎為中心） 4.身柱八陣。（身柱為中心） 5.神道八陣。（神道為中心） 6.至陽(yáng)八陣。（至陽(yáng)為中心） 7.筋縮八陣. （筋縮為中心） 8.脊中八陣。（脊中為中心） 9.命門八陣。（命門為中心） 10.腰陽(yáng)關(guān)八陣。（腰陽(yáng)關(guān)為中心） 11.腰俞八陣。（腰俞為中心）,.,8,.,9,百會(huì)八陣（泥丸八陣）（以百會(huì)為中心）。,以百會(huì)為中宮，從百會(huì)穴到印堂為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、精神疾病、神經(jīng)疾?。?/p>

4、2、頭痛眩暈；3、中風(fēng)后遺癥；4、五官疾??；5、健腦，減緩腦細(xì)胞衰老，益壽延年。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,10,風(fēng)府八陣。（以風(fēng)府為中心）,以風(fēng)府為中宮，從風(fēng)府穴到發(fā)際為半徑形成的八陣穴。 主治：1、外感疾??；2、五官疾病；3、面部疾病健腦，減緩腦細(xì)胞衰老，益壽延年。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,11,大椎八陣。（大椎為中心）,以大椎為中宮，旁開3寸為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、外感疾病；2、出疹性疾??；（蕁麻疹等）3、汗癥；4、頸椎疾??；5、瘧疾；6、肩背痛、上肢麻木等。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,12,身柱八陣。（身柱為中心）

5、,以身柱為中宮，從身柱左右旁開3寸的魄戶穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、肺部疾?。?、食道疾病；3、乳腺疾病。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,13,神道八陣。（神道為中心）,以神道為中宮，從神道左右旁開3寸的神堂穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、心理、心臟疾??；2、食道疾病。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,14,至陽(yáng)八陣。（至陽(yáng)為中心）,以至陽(yáng)穴為中宮，從至陽(yáng)穴左右旁開3寸的膈關(guān)穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、脾胃疾?。?、膈肌痙攣。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,15,筋縮八陣. （筋縮為中心）,以

6、筋縮穴為中宮，從筋縮穴左右旁開3寸的魂門穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、肝臟疾??；2、脾胃疾病。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,16,脊中八陣。（脊中為中心）,以脊中穴為中宮，從脊中穴左右旁開3寸的意舍穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、肝臟疾病、半身不遂；2、脾胃疾??；3小兒疳癥。 手法：點(diǎn)叩、升降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,17,命門八陣。（命門為中心）,以命門穴為中宮，從命門穴左右旁開3寸的志室穴為半徑形成的八陣穴，分為內(nèi)、中、外八陣。 主治：1、腎臟疾病、腰痛、勞損；2、肺的疾??；3小便不利；4、婦科疾病；5、老年慢性疾病。 手法：點(diǎn)叩、升

7、降、開闔、運(yùn)轉(zhuǎn)、分理,.,18,（二）河車路,人體氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行，周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端，不停地升降運(yùn)轉(zhuǎn)。杵針療法就是用杵針在人體河車路上，通過(guò)施行各種手法，促進(jìn)人體氣血運(yùn)行，暢通 經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治病的目的。人體河車路可分為頭部河車路。腰背部河車路，胸腹部河車路。各河車路根據(jù)所屬臟腑和主治不同，又可分為若干段。,.,19,1.頭部河車路。 河車印腦段。 河車腦椎段。 2.腰背部河車路。 河車椎至段， 河車陽(yáng)命段 河車命強(qiáng)段 3.胸腹部河車路 河車天膻段 河車腦闕段 河車闕極段。,.,20,（三）八廓穴,1.眼八廓 2.耳八廓 3.鼻八廓。,.,21,二、杵針工具,一套杵針共有四件，分別為： 七

8、曜混元杵、 五星三臺(tái)杵、 金剛杵、 奎星筆。 其結(jié)構(gòu)為：針身、針柄、針尖三個(gè)部分。 在杵針治療時(shí)持杵針?lè)椒ㄓ袃煞N：即執(zhí)筆法、直握法。,.,22,三、杵針操作時(shí)的基本手法,.,23,（一）點(diǎn)叩法,行杵時(shí)，杵針尖向施術(shù)部位反復(fù)叩或叩擊，如雀啄食，點(diǎn)叩叩擊頻率快，壓力小，觸及淺者，刺激就小；點(diǎn)叩叩擊頻率慢，壓力大，觸擊深者，刺激就大。以叩至皮膚潮紅為度。面積小的腧穴用奎星筆點(diǎn)叩，面積大的腧穴用七曜混元杵或五星三臺(tái)杵叩擊。,.,24,（二）升降手法,行杵時(shí)，杵針尖接觸施杵腧穴的皮膚上，然后一上一下地上推下退，上推為升，下退為降。推者氣血向上，退者氣血向下。此法一般用全鋼杵或奎星筆操作。,.,25,（三

9、）開闔手法,行杵時(shí)，杵針尖接觸施術(shù)腧穴的皮膚上，然后醫(yī)者逐漸貫力達(dá)到目的杵針尖，向下行杵，則為開，進(jìn)杵深度以病人能忍受為度，達(dá)到使氣血向四周分散的目的，隨之醫(yī)者慢慢將杵針向上提，但杵針尖不能離開施術(shù)腧穴部位的皮膚，此為闔，能達(dá)到氣血還原的目的。此法一般用金鋼杵、奎星筆操作。 行杵針，用杵針的針柄緊貼施術(shù)腧穴的皮膚上，從內(nèi)向外 ，再?gòu)耐庀騼?nèi)，作太極運(yùn)轉(zhuǎn)。臨床上根據(jù)施術(shù)腧穴部位的不同而作不同的運(yùn)轉(zhuǎn)手法。八陣穴多作太極運(yùn)轉(zhuǎn)手法，河車路多作上下，左右運(yùn)轉(zhuǎn)手法。,.,26,（四）分理手法,行杵時(shí)，杵針柄或針尖緊貼施術(shù)腧穴的皮膚上，作左右分推則為分；上下推退則為理，該法又稱分筋理氣法。此法一般用于八陣穴和

10、河車路穴位以及其它腧穴面積較大的部位施術(shù)。,.,27,四、杵針療法的補(bǔ)瀉手法,杵針療法的補(bǔ)瀉手法，以補(bǔ)虛瀉實(shí)，祛邪扶正，調(diào)理氣機(jī)，平衡陰陽(yáng)，防病治病為目的，與針刺補(bǔ)瀉手法有異曲同工之妙。李氏崇歷代針砭之至理，發(fā)揚(yáng)師傳之奧妙，頗有臨床心得，概括杵針的補(bǔ)瀉手法如下：,.,28,（一）升降補(bǔ)瀉法：,補(bǔ)法：杵針尖點(diǎn)壓腧穴后，向上推則為補(bǔ)法。 瀉法：杵針尖點(diǎn)壓腧穴后，向下推動(dòng)則為瀉法。,.,29,（二）迎隨補(bǔ)瀉法：,若作升降補(bǔ)瀉時(shí)，腧穴不確定上下時(shí)，可用迎隨補(bǔ)瀉法。 補(bǔ)法：隨經(jīng)絡(luò)氣血循行或河車路氣血的循行，太極運(yùn)行方向行杵者為補(bǔ)法。 瀉法：逆經(jīng)絡(luò)氣血循行或河車路氣血的循行，太極運(yùn)行方向行杵者為瀉法。,.

11、,30,（三）開闔補(bǔ)瀉法：,補(bǔ)法：杵針尖點(diǎn)壓在腧穴上，由淺入深，漸進(jìn)用力，向下行杵，則為補(bǔ)法。 瀉法：杵針尖點(diǎn)壓在腧穴上，由深漸淺，迅速減力，向上提杵，則為瀉法。 也可以用針刺的“燒山火”“透天涼”的補(bǔ)瀉手法體現(xiàn)杵針的開闔補(bǔ)瀉法。,.,31,（四）輕重補(bǔ)瀉法：,補(bǔ)法：凡輕淺行杵，則為補(bǔ)法。 瀉法：凡重深行杵，則為瀉法。,.,32,（五）徐疾補(bǔ)瀉法：,補(bǔ)法：凡快而輕的手法，則為補(bǔ)法。（一息在5次以上）。 瀉法；凡重而慢的手法，則為瀉法。（一息在4次以下）。,.,33,（六）平補(bǔ)平瀉,行杵時(shí)輕重、快慢適中或迎隨、升降、開闔均勻者，則為平補(bǔ)平瀉法。 李氏杵針補(bǔ)瀉手法，可以單獨(dú)用一種補(bǔ)瀉手法，也可以幾

12、種手法相結(jié)合運(yùn)用。如若補(bǔ)之，宜輕而快行杵；若瀉之，可重而慢行杵。余如升降、開闔、迎隨亦“調(diào)氣之放，必在陰陽(yáng)也”（難經(jīng).七十二難）。經(jīng)云：“補(bǔ)瀉無(wú)過(guò)其度”（靈樞.五禁 ）“然久瀉之中潛中補(bǔ)濟(jì)之氣；久補(bǔ)之內(nèi)，寄于瀉奪之機(jī)，變也。故開中有闔，升中有降，適透他之神楊，若明其理，思過(guò)中吳。,.,34,.五.杵針治療的時(shí)間、高度、角度、輕重 、徐疾。,杵針治療的時(shí)間，一般為30分鐘，對(duì)一些特殊疾病、如慢性痛證、痿證、風(fēng)濕痹證等，可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。 杵針治療 時(shí)的高度以杵針器具的材料、病人體質(zhì)的胖瘦以及施術(shù)腧穴的面積大小而定。 行杵的角度有直杵、斜杵、施轉(zhuǎn)杵三種。 行杵時(shí)的輕重以病人感覺(jué)舒適為度。 杵針

13、療法,行杵時(shí)的徐疾應(yīng)以病人的體質(zhì)、施術(shù)部位及病情虛實(shí)而靈活掌握。 徐：一呼一慣用語(yǔ)行杵4次左右，即1分鐘行杵60-80次。 疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分鐘行杵90-120次。,.,35,六.行杵與得氣,杵針治療中，為使患者產(chǎn)生杵針刺激感應(yīng)而使用的手法，稱為行杵。行杵時(shí)刺激部位（腧穴）產(chǎn)生的感應(yīng)，稱為香氣了，或杵針感應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)杵針感應(yīng)后，除具有與針治療類似的酸、麻、脹、重等針感外，還會(huì)出現(xiàn)刺激部位皮膚潮紅，局部的溫?zé)岣杏X(jué)以及病人特有的全身輕松，舒適，怡悅的感覺(jué)。 臨床上一般是得氣迅速時(shí)，療效較好，得氣較慢性，效果較差，若不得氣，就可能無(wú)治療效果。,.,36,七.杵針治療時(shí)注意事項(xiàng) :,杵針治療，一般是用杵針工具在經(jīng)絡(luò)腧穴的皮膚上進(jìn)行各種不同手法治療 ，針具不刺入皮膚之內(nèi)，因此無(wú)暈針、滯針、彎針、斷針、的及刺傷內(nèi)臟的異常情況發(fā)生，但在臨床施行杵針時(shí)注意