1、鼻竇癌患者的護(hù)理、李虹、疾病概況、鼻竇惡性腫瘤稱為鼻竇癌。 在鼻竇癌中，發(fā)病最多的是上頜竇癌5060歲多發(fā)的男性和女性比例為2:1鼻竇癌和鼻咽癌不能混淆，病情介紹，39床，鄒某男性80歲因“右鼻腔流膿血鼻涕10月”入院。 一級護(hù)理，糖尿病低鹽飲食。 入院診斷：右鼻腔鼻竇低分化鱗狀細(xì)胞癌期，病情介紹，現(xiàn)病史：入院時檢查體T36.5 P75次/分R16次/分BP125/65mmHg。 入院后主訴流血鼻涕、右鼻腔通氣不良、右側(cè)鼻腔腫脹，經(jīng)檢查決定行咽部放療，放療前用漱口液預(yù)防口腔潰瘍。 患者放療后出現(xiàn)惡心、食欲減退，患者目前精神差，意識清醒，睡眠尚好，大小通暢，右側(cè)鼻腔未出現(xiàn)膿血鼻涕。 病情介紹，既

2、往史：食管鱗癌，全麻下食管癌根治術(shù)1年伴肝轉(zhuǎn)移9個月糖尿病，高血壓病5年實驗室檢查：生化鈉129.3mmol/L腫瘤標(biāo)志物按CA19-9 42.16U/ml血常規(guī)治療血紅蛋白109g/L :血壓控制膿血鼻涕、淚腫前方及外側(cè)：頰浮腫腫瘤下方：牙痛、牙齦浮腫腫瘤上方：眼球突出腫瘤后方：牙痛與頭疼、開口困難、治療、放療、手術(shù)治療、化療、免疫治療、中醫(yī)治療，循證護(hù)理的發(fā)展與展望j海外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2001，20 (11 ) :495 2、放射治療并發(fā)癥？ 3 .放射治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理？ 放療方案，右側(cè)鼻腔七野調(diào)強三維放療根治性(7000-8000cGY )姑息性(1080cGY )用維生素止吐，

3、氨基福堿增強放療效果。 放射治療并發(fā)癥：全身反應(yīng)：乏力，頭暈，胃納減退，惡心嘔吐，口無味，舌，口腔干燥澀，口苦，失眠，困倦等。 個別患者可引起血象變化，特別是白細(xì)胞減少。 局部反應(yīng)：放射性口腔黏膜炎鼻咽出血放射性濕性皮炎上呼吸道氣管狹窄，鼻竇癌調(diào)強放療和常規(guī)放療早期反應(yīng)的對照觀察j .解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2005，30 (11 ) 3360965-966 .Text in here口腔潰瘍的等級標(biāo)準(zhǔn)為0度：黏膜無變化度黏膜3360充血， 有輕度疼痛，不需鎮(zhèn)痛劑度3360片狀粘膜炎，或有炎性血清血液分泌物，或有中度疼痛，需止痛度：融合的纖維性粘膜炎，有重度疼痛，需麻醉止痛度：壞死或潰瘍或出血。 按放

4、射治療腫瘤合作組(RTOG )急性放射損傷分類標(biāo)準(zhǔn)鼻竇癌放射治療后口腔損傷及其防治措施MODERN NURSINGJanuary 2007，Vol.13，No，口腔黏膜炎的預(yù)防和護(hù)理，心理護(hù)理口腔護(hù)理措施保持口腔清潔、防止感染。 多喝水，每天飲水量保持2500，注意患者口腔粘膜的變化加強口腔護(hù)理、飲食護(hù)理，吃高蛋白、高維生素、易消化的食物應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、豆類、蘑菇菌類。 禁煙酒和辛辣食品、咸菜。 少量多食、合理飲食、口腔粘膜炎的發(fā)病機制、放療、唾液腺損傷：提倡影響消化、清洗、免疫、保護(hù)、潤滑作用。 味蕾損傷：苦味最重，患者感到口苦。鼻竇癌放療后口腔損傷及其防治措施MODERN NURSI

5、NGJanuary 2007，Vol.13，No，鼻竇癌合并鼻咽部出血， 一般護(hù)理：少量出血時：局部3%麻黃堿中出血時：對3%麻黃堿或腎上腺素可使用的鼻腔大出血的評價標(biāo)準(zhǔn)的淺見j .臨床耳鼻咽喉科雜志，2006，20 (2) :95-96 .鼻腔填充的護(hù)理，患者的床頭約3060半臥位鼻腔止血海綿的臨床應(yīng)用j .臨床耳鼻喉科雜志，2003，17 (5) 3360313-314 .健康教育，保持鼻咽腔清潔和溫度攝取涼性食品，從厭酒、不吃辣的住院開始進(jìn)行詳細(xì)的健康教育。 放射性濕性皮炎，皮膚反應(yīng)的臨床規(guī)模：度即干性皮炎度即濕性皮炎度即潰瘍性皮炎，0.1%新凝膠是鼻竇癌放射治療皮膚濕反應(yīng)的護(hù)理j .中華護(hù)理雜志，2001，36 (3) 3360194 .皮膚一般護(hù)理， 不使用照射野刺激性物品照射區(qū)而使用堿性肥皂等刺激性消毒劑保護(hù)放療標(biāo)識服，可保護(hù)柔軟、松弛、無領(lǐng)子的多飲水，促進(jìn)毒素排泄，增強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力，在皮膚損傷護(hù)理、干性反應(yīng)時，涂抹防護(hù)劑，每天3次濕性反應(yīng)時， 在濕糜爿處散布金因肽，每天2次采用林頻光譜儀照射鼻竇癌放療患者護(hù)理j 2004，18 (6) :468 .張口訓(xùn)練，1，咀嚼，張腮，微笑，屏氣56次/d，5 15 min/次。 2 .可以嚼口香糖35次/d。 3 .嘴里含有小圓形的塑料瓶和光滑的圓木等，按摩顳下頜