1、救 護(hù) 新 概 念,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的知識(shí)你，學(xué)習(xí)過(guò)嗎？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的技能你，掌握了嗎？,意外傷害事故常常發(fā)生：流血了骨折了昏迷了怎么辦？！ 學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常識(shí)： 掌握自救互救本領(lǐng)！,現(xiàn)代救護(hù)新概念,指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便以在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。,掌握院前急救技術(shù)，改變過(guò)去傳統(tǒng)的有傷病員，甚至是心跳呼吸驟停、意識(shí)障礙的傷病員先送醫(yī)院后進(jìn)行搶救的習(xí)慣，及時(shí)抓住搶救時(shí)機(jī)，減

2、少死亡率和后遺癥的發(fā)生。,急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展,急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)療體系分為三個(gè)階段： 1醫(yī)院前的急救：包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中運(yùn)送的急救護(hù)理。 2醫(yī)院內(nèi)的決定性搶救治療。 3康復(fù)治療。,疾病與意外傷害發(fā)生率增加,社會(huì)生活中，各種疾病尤其是心腦血管疾病發(fā)生率扶搖上升。 社會(huì)交往、外出增多，包括交通事故在內(nèi)的意外傷害明顯增多，各種“天災(zāi)人禍”如地震、水災(zāi)、火災(zāi)等也不斷地發(fā)生。,“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福”,新世紀(jì)美國(guó)、俄羅斯遭受的恐怖襲擊,起火爆炸,2006.11.20廣州市 花都區(qū)一化纖廠事故現(xiàn)場(chǎng),河南石蠟廠,秦皇島油輪,交 通 事 故,空 難,2004年太平

3、洋大海嘯,龍卷風(fēng); 泥石流; 洪水; 火災(zāi),512汶川大地震,512汶川大地震,傳統(tǒng)救護(hù),遇到危重病員往往只作些簡(jiǎn)單照顧護(hù)理，盡快送往醫(yī)院。 將搶救危重病癥、意外傷害傷病員的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生。 缺點(diǎn)，面對(duì)生命奄奄一息的呼吸心跳驟停者，常常一籌莫展，導(dǎo)致喪失挽救生命的良機(jī)。,心跳呼吸停止對(duì)機(jī)體的損傷,當(dāng)呼吸心跳驟停后，呼吸運(yùn)動(dòng)、循環(huán)即告終止，組織代謝生存過(guò)程所依賴的血液、氧氣的供應(yīng)也即告中止。而大腦是對(duì)缺氧最敏感的高度分化的高耗氧的組織。在常溫下心跳驟停3秒鐘患者感到頭暈，1020秒則發(fā)生暈厥，3040秒可出現(xiàn)瞳孔散大，40秒左右出現(xiàn)抽搐，60秒后出現(xiàn)呼吸停止、大小便失禁，46分鐘后腦細(xì)

4、胞發(fā)生不可逆損害，10分鐘 后腦組織基本死亡。,現(xiàn)代救護(hù),立足于現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、有效的初步救護(hù)。 在發(fā)病的現(xiàn)場(chǎng)如家庭、馬路、工廠、工作場(chǎng)所等各種環(huán)境中。 發(fā)病后的幾分鐘、十幾分鐘是搶救危重傷病員的最重要時(shí)刻，醫(yī)學(xué)上稱為“救命的黃金時(shí)刻”。,第一目擊者,指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。 包括現(xiàn)場(chǎng)傷病員身邊的人（親屬、同事、公共場(chǎng)所服務(wù)人員等），平時(shí)接受過(guò)救護(hù)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)相關(guān)證書(shū)。 發(fā)達(dá)國(guó)家側(cè)重于對(duì)重點(diǎn)人群的培訓(xùn)，稱為“第一目擊者”群體培訓(xùn)。,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷傷情,各種意外傷害、突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)常常存在不安全因素。 第一目擊者首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，注意安全，對(duì)傷病員所處的

5、狀態(tài)進(jìn)行判斷，分清病情輕重緩急。,評(píng)估情況,緊急情況下，通過(guò)眼睛觀察、耳朵聽(tīng)聲、鼻子聞味等對(duì)異常情況做出分析判斷。 首先，注意可能對(duì)救護(hù)員本人、傷病員造成損害及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的安全性。 其次，對(duì)疾病和損傷原因進(jìn)行判斷。 最后，確定受傷人數(shù)。,保障安全、個(gè)人防護(hù),確保救護(hù)員自身安全。 救護(hù)員在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，應(yīng)盡可能使用個(gè)人防護(hù)用品，如呼吸罩、呼吸面膜，醫(yī)用手套，眼罩等。 救護(hù)員進(jìn)行救護(hù)時(shí)，首先要表明自己身份。表明身份，保護(hù)自己，消除傷病員疑慮。,判斷病情,1、判斷意識(shí)，大聲呼喊、輕拍肩膀，按壓“人中”、“眶上神經(jīng)”。 2、保持氣道通暢。 3、評(píng)估呼吸活動(dòng)，正常1218次每分鐘。 4、檢查循環(huán)體征，正常成

6、人心跳每分鐘60100次，兒童110120次。,緊急呼救,當(dāng)發(fā)現(xiàn)危重傷病員，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和病情判斷后需要立即救護(hù)，就及時(shí)向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)報(bào)告。 呼救電話須知： 1、報(bào)告人電話號(hào)碼與姓名，傷病員性別、年齡； 2、傷病員所在準(zhǔn)確地點(diǎn)，盡本能指出附近街道交匯處或其他顯著標(biāo)志； 3、傷病員目前最嚴(yán)重的情況，如昏倒、大出血等；,呼救電話須知,4、突發(fā)事件時(shí)，說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)等； 5、現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施 6、在征得急救中心同意后再掛斷電話。,及時(shí)呼救與緊急救護(hù)時(shí)機(jī),在病人心跳呼吸驟停的情況下，抓住“救命黃金時(shí)刻”，立即進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇，然后迅速打電話。 溺水者救出水面時(shí)意識(shí)已喪失，必須先進(jìn)行2分鐘的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇，然后再打電話。 大量資料表明，任何年齡的外傷或藥物過(guò)量或呼吸停止患者，都會(huì)得益于在通知急救機(jī)構(gòu)前接受的2分鐘的心肺復(fù)蘇。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,1、首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷； 2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷病員的安全； 3、分清輕重緩急，先救命，后治傷。果斷實(shí)施救護(hù)措施； 4、可能的情況下，采取減輕病人痛苦的措施。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的生命鏈,四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)，