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文檔簡介
1、全肺切除術(shù)后胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理,目的,排除胸膜腔積液、積氣。 恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。 促進(jìn)肺復(fù)張。,放置部位,引流積氣鎖骨中線第二肋間。 引流積液腋中線或腋后線第6-8肋間。 引流膿液膿液積聚的最低點(diǎn)。,胸引管的護(hù)理,胸引管的常規(guī)護(hù)理 體位與活動(dòng) 保持管道的密閉 嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 保持引流通暢 嚴(yán)密觀察和記錄 拔管護(hù)理,胸引管的護(hù)理,全肺切除患者胸腔閉式引流管的護(hù)理 引流管用血管鉗夾閉 定時(shí)開放胸引管 定時(shí)擠壓胸引管,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,心律失常 血胸 急性肺水腫 支氣管胸膜瘺 呼吸功能不全、呼吸衰竭,心率失常的預(yù)防和護(hù)理,循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù) 保持有效肺通氣和滿意的氧供給 防止縱隔擺動(dòng) 降低肺動(dòng)
2、脈壓力，控制輸液速度 術(shù)后鎮(zhèn)痛,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,心律失常 血胸 急性肺水腫 支氣管胸膜瘺 呼吸功能不全、呼吸衰竭,出血的預(yù)防和護(hù)理,正常胸腔引流液100 300ml/24h 大于200 ml/ h，且持續(xù)3 h，應(yīng)考慮活動(dòng)性出血。,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,心律失常 血胸 急性肺水腫 支氣管胸膜瘺 呼吸功能不全、呼吸衰竭,肺葉、全肺切除術(shù)后, 輸液過多過快易導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重, 誘發(fā)急性肺水腫。老年患者、心肺功能下降、全肺切除術(shù)后更易出現(xiàn)。 護(hù)理要點(diǎn): 一般肺葉切除者, 輸液速度在30 50 滴/ min 全肺切除者控制在20 30 滴/ min 輸液量均 2 000 ml/24h,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,心律失常 血胸 急性肺水腫 支氣管胸膜瘺 呼吸功能不全、呼吸衰竭,護(hù)理要點(diǎn):術(shù)后注意觀察患者的咳嗽咳痰情況, 引流液的性質(zhì)和量, 是否有氣體溢出; 觀察患者的體溫, 每日測體溫3 次, 如出現(xiàn)劇烈咳嗽, 咳大量膿痰, 引流管內(nèi)大量氣泡和膿液流出, 應(yīng)警惕支氣管胸膜瘺的發(fā)生。,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,心律失常 血胸 急性肺水腫 支氣管胸膜瘺 呼吸功能
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