1、肝硬化健康教育,消化內(nèi)科,1,學習交流PPT,定義：,肝硬化是一種常見慢性、進行性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用引起，病理變化有廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化，導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和偽小葉形成，肝臟逐漸變硬而發(fā)展為肝硬化。,2,學習交流PPT,Part one,病 因,以病毒性肝炎最為常見，國外以酒精中毒居多。,3,學習交流PPT,臨床表現(xiàn),臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴重并發(fā)癥如消化道、肝性腦病等。,4,學習交流PPT,住院健康指導(dǎo),心理指導(dǎo),飲食指導(dǎo),休息與運動指導(dǎo),用藥指導(dǎo),疾病指導(dǎo),5,學習交流PPT,心理指導(dǎo)：,肝硬化病程漫長

2、，久治不愈，癥狀多變，尤其進入失代償期時，患者常有消極悲觀情緒，感到孤獨無助，無能為力。應(yīng)鼓勵患者說出其內(nèi)心感受和憂慮，增加與患者溝通的時間。引導(dǎo)家屬在情感上多關(guān)心患者，使之能從情感宣泄中減輕沉重的心理壓力。,6,學習交流PPT,飲食指導(dǎo)：,給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化食物。肝功能損害顯著者應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量；腹水者應(yīng)限鹽；避免進食粗糙、堅硬食物。因乙醇對肝細胞有直接毒性損害，可導(dǎo)致脂肪肝病和酒精性肝炎，所以肝硬化患者要絕對禁酒，避免使用損害肝臟的食物，如腌制食品、煎炸的食物、加防腐劑食品等，限制吸氧，最好少吸煙。,7,學習交流PPT,休息運動指導(dǎo)：,休息可減輕患者能量消耗，減輕肝臟代謝

3、的負擔，有助于肝細胞修復(fù)和改善腹水和水腫。充足的睡眠可增加糖原和蛋白這的合成，代償期患者可參加輕便工作，減少活動量；失代償期應(yīng)臥床休息。,8,學習交流PPT,用藥指導(dǎo)：,利尿劑：應(yīng)用排鉀利尿劑時需注意補充氯化鉀，利尿速度不宜過快，以每周體重減輕不超過2kg為宜，故應(yīng)小劑量、間歇用藥。利尿劑應(yīng)用時間選擇早晨或中間為宜，避免夜間排尿過頻影響休息。,9,學習交流PPT,疾病指導(dǎo)：,1.腹水患者要限制水鹽攝入，一般食鹽量以每日不超過2g為宜，進水量限制在每日1000ml左右。 2.指導(dǎo)患者準確記錄出入水量，定期測量腹圍及體重，以便觀察腹水消長情況。 3.見“上消化道大出血”。,10,學習交流PPT,2,保證身心兩方面的休息，生活起居有規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快。,1,護士幫助患者和家屬掌握本病的有關(guān)知識和自我護理方法。,4,服用利尿劑者告知藥物的作用及副作用，教會其識別藥物療效不良反應(yīng)，及時就診。,3,按醫(yī)囑服藥，以免服用對肝臟有害的藥物，從