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文檔簡介

1、乳牙根管治療,乳牙的重要作用,1.有利于兒童的生長發(fā)育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。3.有利于發(fā)音及保護心理。4.對全身的影響。,乳牙根管治療解剖生理特點,有利點：根管粗大；根尖組織修復(fù)能力強 不利點：乳牙根生理性吸收乳牙牙根穩(wěn)定期；小兒配合差。,乳牙根管治療的適應(yīng)癥,乳前牙外傷露髓，牙根發(fā)育完成者； 牙髓壞死、尖周炎應(yīng)保留的乳牙,治療步驟,1. 常規(guī)制洞。 2. 根管預(yù)備： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的壞死牙髓。 使用根管器械擴挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。,注意事項,1. 術(shù)前拍X片，了解尖周病變和牙根吸收 情況。牙根吸收已達1

2、/3以上者,難獲良 好的療效。 2. 預(yù)備根管時應(yīng)測根管長度以防器械超出 根尖孔，以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或 損傷恒牙胚。 3. 不送牙膠尖。,4.根充劑僅可采用可吸收的糊劑充填，不影響恒牙交替。5.術(shù)后應(yīng)拍X片觀察根充情況，分類： a.適充填：恰填或距根1mm; c.超充填：糊劑超出根尖孔,療效判定標(biāo)準(zhǔn),成功標(biāo)準(zhǔn)： a.術(shù)后及復(fù)查時無自覺癥狀； b.臨床無陽性體征，患牙無異常松動，牙 根正常無叩痛。 c.X線顯示病變消失或原有陰影縮小，超出 糊劑已完全吸收，恒牙胚無異常發(fā)育,失敗標(biāo)準(zhǔn)： a.患牙根充后及復(fù)查時臨床出現(xiàn)不適主訴 或陽性體征之一者，如自發(fā)痛，咬合痛， 牙齦紅腫，壓痛和瘺管形成，牙齒異常

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