1、穿刺液體，常規(guī)檢查，圣幕鋼滲出液檢查，2，腦脊液檢查(cerebrospinal fluid，CSF)，無色透明液，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔，CSF生成，嬰兒50毫升；成人150ml CSF生成率為0.30.4ml/min，控制每天分泌的楊怡400500ml 48小時，1次，每天更換34次，1次，概述，脈絡(luò)叢(腦室)顱內(nèi)壓。為大腦和脊髓輸送營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物。調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)酸堿平衡和滲透壓。一，概述，血液中的物質(zhì)有blood-CSF barrier情況，一，概述，二，腦脊液采集和適應(yīng)癥檢查，(a)適應(yīng)癥和禁忌癥印卡?。耗X膜刺激癥狀：腦膜感染，腦膜白血病顱內(nèi)出血：腦出血，腦脊液應(yīng)激檢查，正常成人：0.69

2、1.97 kPa嬰兒：0.290.78 kPa，二次檢查項目，1，常規(guī)特性檢查(color/transparency/coagulum) 2，化學(xué)檢查腦流中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒奶玻濁結(jié)核性腦膜炎；乳白色渾濁的化膿性腦膜炎；3，凝固物，正常腦脊液：未凝固的塊或薄膜，purulent meningitis經(jīng)常在12小時內(nèi)形成薄膜。凝固或沉淀的tuberculous meningitis1224時間膜或細長塊neurosyphilis未形成薄膜的subarachnoid cavity obstruct遠場部位的CSF，由于蛋白質(zhì)含量高，因此進行了黃色明膠、化學(xué)檢驗、1、蛋白質(zhì)檢測蛋白質(zhì)定性實驗1.血液葡萄

3、糖濃度2。血腦屏障的透明度3。CSF中葡萄糖酵的程度4。攜帶運行系統(tǒng)的功能，林爽意義：1，減少：神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病顱內(nèi)腫瘤低血糖2，上升：病毒性感染，腦出血，糖尿病，化腦： (敏感性約55)結(jié)腦：真菌性腦膜炎：3，氯化物檢查Donnan balance:CSF的氯化物中，NaCl含量主要高于血液參考值120130mmol/L，3，氯化物檢查，減少：低氯血癥，細菌性或真菌性腦膜炎；化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎增加：腎炎、尿毒癥、呼吸性堿中毒等。4，酶檢查1，CK:化膿性腦膜炎上升最明顯，結(jié)膜2，ADA:結(jié)核性腦膜炎明顯升高，(3)顯微鏡檢查，1，細胞數(shù)正常無紅細胞。少量白細胞參考值：兒童015106

4、/L成人010 106/L，細胞分類，正常腦脊液：淋巴細胞單核細胞參考值：淋巴細胞和單核細胞比率3: 1注意：腦脊液中白血病細胞被診斷為腦膜白血病，化膿性腦膜炎以中性粒子為主，2)淋巴細胞增多，2 乳腦極度升高，以大于1000106/L的中性細胞為主的細菌學(xué)檢查，1)直接涂法：革蘭染色(腦膜炎奈瑟菌，肺炎鏈球菌)抗酸染色(結(jié)核桿菌)，印度墨水染色(虱子增加：多種類型的腦膜炎，腦血管疾病)。 IgM增加：常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。IgE增加：在腦寄生蟲病等方面很常見。其他檢查，腦脊液蛋白質(zhì)傳記電泳，原理，球蛋白增加見于腦膜炎，腦腫瘤。球蛋白增加見于動脈硬化、腦血栓及

5、脂肪代謝障礙性疾病。球蛋白在腦腫瘤中明顯增加。，腦脊液蛋白傳記電泳，應(yīng)用林爽，應(yīng)用林爽，serous membrane fluid檢查，serous membrane fluid；EDTA .K2抗凝劑；生化檢查2ml；肝素抗凝劑；鹽酸桿菌培養(yǎng)10ml結(jié)核桿菌檢查10ml觀察是否有凝血2ml牙齒，是否有標本殘留。中間液體立即接受檢查，液體形成機理和常見疾病，漿膜腔液根據(jù)性質(zhì)和原因，滲漏液(濾液)轉(zhuǎn)移酶，滲出液，發(fā)生機制和原因a .毛細管內(nèi)靜水壓增加：心力衰竭，收縮性心包炎，靜脈栓塞b .血漿膠體三作為一般檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查、細菌學(xué)檢查出現(xiàn)，及時檢查太久，凝固細胞破壞、變性葡萄糖分解細菌

6、溶解或死亡，1、標本收集和處理，2、一般檢查-理學(xué)檢查，1、正常：少量病理情況：病變部位及病情嚴重性和相關(guān)，2、一般檢查-理學(xué)檢查顏色：正常、透明的淺黃色(1)紅色穿刺損傷、惡性腫瘤、結(jié)核病(2)白色化膿性細菌感染乳白色，包括淋巴管阻斷(3)綠色銅，假單胞菌感染(4)褐色阿米巴膿腫塌陷(5)黑色真菌感染(6)WBC增加，蛋白質(zhì)增加，包含大量細菌，真菌，不同程度的混濁液：包含大量脂肪流出液：明確，4，6。正常無凝固滲出液：有纖維素溶解酶的情況下，滲漏液：牙齒一般不凝固或不易凝固，2，一般檢查-理學(xué)檢查，顏色透明非凝固性化學(xué)檢查：點蛋白定性(Rivalta):等電點沉淀蛋白定量葡萄糖測定乳酸測定酶

7、活性測定癌胚抗原測定，2，一般檢查滲出液LD/血清LD比率為0.6，2溶菌酶(lysozyme，Lzm):胸水65ug/ml提示惡性80ug/ml提示結(jié)核可能性ADA是ADA活性大于50u/L，結(jié)核性胸腔積液和惡性積液，酶檢測大部分胰腺炎患者或胰腺外傷等引起的腹腔積液中，血清的幾倍到幾十倍。酶檢查，5堿性磷酸酶(AKP):大部分小腸扭轉(zhuǎn)穿孔患者腹腔穿刺液體增加。，1，漿膜腔積液分類和發(fā)生機制，項目滲出液流出液外觀比小麥總蛋白量(g/L)大，乳酸脫氫酶(LD)液/血清LD比例白細胞數(shù)/L(核細胞數(shù))紅細胞數(shù)/ul凝固性，大于30淋巴，肝皮。凝固不容易凝固。幾種茄子常見的滲出液特征及其臨床意義，結(jié)

8、核性和惡性胸腔液的鑒別，良性和惡性胸腔液的鑒別，積液，明確原因，精液的功能攜帶精子，營養(yǎng)精子，刺激精子的活力。精液檢查(b)標本收集1.3-5天未分配2.30分鐘內(nèi)檢查3.2-3次以上檢查比較自信，精液定期檢查，(a)一般性檢查1。顏色和透明度：灰白色或乳白色，液化30分鐘后半透明混濁，2 .低于1.5ml用于減少綿羊精液；無精子癥是生殖系統(tǒng)特異性感染(結(jié)核病、淋病、非特異性感染等)3。酸度：正常7.2-8.0，PH值下降對分娩不利。(2)顯微鏡檢查，1 .精子數(shù)檢查，小精子癥：250106/，(2)顯微鏡檢查，2。精子活動率和活動力檢查(1)活動率：(活動數(shù)/精子總數(shù))*100%中速，波形運動C級：活動正常，運動無方向D級：非活動，正常精子活動力，50%以上良好或更好，40精子形態(tài)觀察：正常精子分離4。精液的細胞學(xué)檢查：未成熟生殖細胞，指各階段發(fā)育不全的生精細胞，即精原細胞，初級精母細胞，輔助精母細胞，發(fā)育不全的精母細胞。參考值正常的成熟精子細胞99%。臨床意義在病理情況下，曲小管的生長功能受損，精液中可