1、.,1,成員：蔡晨笑 高甜甜 鄭燁,時(shí)間：2013.5.26,社區(qū)常見慢性病 腦卒（c ）中,.,2,目錄,疾病介紹,腦血管疾病現(xiàn)狀,中國腦卒中現(xiàn)狀,腦卒中的病因,腦卒中的危險(xiǎn)因素,腦卒中的診斷及臨床表現(xiàn),.,3,疾病介紹,腦卒中又名腦中風(fēng)、腦血管意外,是腦部血液供應(yīng)障礙引起的一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管病，腦部動脈血管的粥樣硬化是致病的主要原因,.,4,腦卒中的病因,起因于腦部血管病變的腦組織缺血或出血 腦血管病變原因：,高血壓伴發(fā)的腦動脈病變；顱內(nèi)血管發(fā)育異常；血管炎癥，顱腦損傷、手術(shù)、穿刺等；血液??；糖尿病、家族性高膽固醇血癥等；食物中毒、藥物過敏等藥物影響；

2、心率失常、瓣膜病變、心肌梗死等；血管性腫瘤、腫瘤病發(fā)血管病變等,.,5,腦血管疾病現(xiàn)狀,人類死亡原因序列中三大主要死亡原因：心血管疾病、腦血管?。X卒中）、惡性腫瘤,腦血管病在所有死因中位居DALYs首位，占總DALYs的比例為17.9%,.,6,腦血管疾病現(xiàn)狀,目前，我國腦血管病發(fā)病率和死亡率呈逐年迅速增加趨勢 原因：1.人口迅速增長 人口老齡化 高出生率 2.不良生活行為 不合理膳食 3.文化素質(zhì)較低，保留不良生活習(xí)慣，不易接受健康 保健知識 4.衛(wèi)生資源貧乏,.,7,中國腦卒中現(xiàn)狀,MONICA計(jì)劃 中國腦卒中發(fā)病率為250/10萬，僅次于 前蘇西伯利亞地區(qū)（為300/10萬）居世界第二

3、位 我國腦卒中死亡率在80/10萬-140/10萬之間,疾病特征：高發(fā)病率 高死亡率 高致殘率 高復(fù)發(fā)率,.,8,中國腦卒中現(xiàn)狀,分布特點(diǎn) 地域上：總分布趨勢由北向南梯度遞減 北方地區(qū)（東北和華北地區(qū)）發(fā)病率、死亡率明顯 高于南方地區(qū) 城市死亡率高于農(nóng)村,.,9,中國腦卒中現(xiàn)狀,分布特點(diǎn) 年齡上：據(jù)估計(jì)，腦卒中死亡者四分之三為70歲以上，15%在 60歲左右。腦卒中患病隨年齡增長而增加，年齡每增加5歲，腦卒中死亡率增加1倍。一般40歲后開始發(fā)病，60至65歲后急劇增加，發(fā)病率和死亡率分別是60歲以前的2-5倍,有家族史的比一般人至少增加30%-40% 男性發(fā)病率和死亡率高于女性 呈低齡化趨勢,

4、.,10,腦卒中的危險(xiǎn)因素,先天特征（包括基因、性別、年齡等） 生理學(xué)特征（如血壓、動脈疾病史、凝血缺陷等） 行為特征（如吸煙、飲酒、飲食等） 社會學(xué)特征（如社會階層等） 環(huán)境特征（如氣溫）,.,11,腦卒中的危險(xiǎn)因素,1.高血壓 導(dǎo)致發(fā)生腦卒中最首要的、可改變的危險(xiǎn)因素 70%-80%的腦卒中患者有高血壓病史 研究表明：舒張壓降低5mmHg，腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性將降低約40%，每年可預(yù)防50萬腦卒中患者死亡,.,12,腦卒中的危險(xiǎn)因素,2.血脂異常 特別是高膽固醇血癥、低密度脂蛋白升高，其與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)，是腦卒中的有一可控制的危險(xiǎn)因素,.,13,腦卒中的危險(xiǎn)因素,3.糖尿病 重要

5、危險(xiǎn)因素 糖尿病科引起脂肪代謝障礙，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，是小動脈管腔狹窄致腦梗塞形成 腦卒中血糖越高，預(yù)后越差。糖尿病腦卒中病死率為非糖尿患者的4倍,.,14,腦卒中的危險(xiǎn)因素,5.吸煙 吸煙量與顱外頸內(nèi)動脈粥樣程度呈正相關(guān)。吸煙幾乎可以使缺血性腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)加倍，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)增加3.5%,4.與腦卒中有關(guān)心臟及血管疾病,.,15,腦卒中的危險(xiǎn)因素,6.飲酒 7.頸動脈狹窄 8.肥胖 9.高同型半胱氨酸血癥 10.不良飲食習(xí)慣、生活方式 11.缺乏體力活動 12.遺傳因素,.,16,腦卒中的診斷及臨床表現(xiàn),腦卒中包括三大類：腦梗塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,（一）腦梗塞 腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化。是腦卒中最常見的，約占全部腦卒中的60%-70% 臨床上常見包括動脈血栓性腦梗死、心源性腦栓塞、腔隙性腦梗死,.,17,腦卒中的診斷及臨床表現(xiàn),（二）腦出血 腦出血又稱出血性腦卒中，俗稱腦溢血。指自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，由于腦內(nèi)動脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)。約占全部腦卒中的20%-30%，死亡率高,.,18,腦卒中的診斷及臨床表現(xiàn),（三）蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血指原發(fā)