1、康復(fù)中心,西安比高電子科技有限公司,康復(fù)在我國的發(fā)展,解放后曾經(jīng)快速發(fā)展 50年代完全消失，只有針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療保留 80年理療科重新建立 2000年左右開始經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)現(xiàn)代康復(fù)迅速發(fā)展，出現(xiàn)了一批先進的康復(fù)中心 2011-2012國家明確大力發(fā)展的康復(fù)的醫(yī)療方向，康復(fù)理念漸入人心,康復(fù)在我國的現(xiàn)狀,國家層面對康復(fù)十分重視，密集出臺文件 醫(yī)療人群逐漸了解的康復(fù)的重要性 與國際相比落后十分巨大（發(fā)達國家的康復(fù)收入占整體醫(yī)療收入的四分之一強） 發(fā)展不均衡，經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)基本空白,康復(fù)發(fā)展的瓶頸,整體認識水平仍然不足 傳統(tǒng)的醫(yī)院科室的經(jīng)營模式限制 自身發(fā)展不足 政策發(fā)展無法適應(yīng)形勢,醫(yī)院發(fā)展康復(fù)的

2、的必要性*,（如何說服醫(yī)院發(fā)展康復(fù)中心，重點學習） 康復(fù)發(fā)展是醫(yī)療發(fā)展的必然 發(fā)展康復(fù)是積極響應(yīng)國家號召順應(yīng)國家政策 發(fā)展康復(fù)可產(chǎn)生巨大的社會效益 發(fā)展康復(fù)可迅速提高醫(yī)療水平 發(fā)展康復(fù)可提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益 發(fā)展康復(fù)是核心競爭力的需要,康復(fù)發(fā)展是醫(yī)療發(fā)展的必然,康復(fù)是現(xiàn)代醫(yī)學重要的組成部分； 康復(fù)在發(fā)達國家占醫(yī)療比重的35%以上， 也就是說病人在醫(yī)院花100塊，其中35塊是用于康復(fù)治療。 其他治療科室的發(fā)展與康復(fù)結(jié)合越來越緊密,發(fā)展康復(fù)是積極響應(yīng)國家號召順應(yīng)國家政策,*國務(wù)院十二五醫(yī)療規(guī)劃當中，康復(fù)科為重點發(fā)展科室。并密集出臺相關(guān)政策 2011年中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 20

3、15年“人人享有康復(fù)服務(wù)”“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三結(jié)合” 衛(wèi)生部文件：明確規(guī)范康復(fù)科建設(shè)標準、推動學科發(fā)展 2011年綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科建設(shè)與管理指南 2011年綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科基本標準（試行） 2012年康復(fù)醫(yī)院基本標準 醫(yī)保、新農(nóng)合政策： 2008年中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見 2010年關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知 （以上文件皆可網(wǎng)上查詢）,醫(yī)院發(fā)展康復(fù)的巨大社會效益,（請重點理解，對于醫(yī)院很重要） 降低很多疾病的致殘率，大大減輕國家社會負擔 一個不恰當?shù)谋扔鳎壕然钜粋€=害慘一家 一個偏癱病人給家庭帶來的是巨大災(zāi)難。 直接縮短某些疾病的康復(fù)時間，提高

4、社會效率 （骨折病人經(jīng)過康復(fù)治療，不但可以縮短治療時間，并且在骨折完全愈合后即可恢復(fù)正常功能。不但骨折如何，很多疾病都面臨功能恢復(fù)問題。往往疾病臨床治愈了，可是病人卻面臨著很長的功能恢復(fù)期。康復(fù)治療可以直接縮短恢復(fù)期） 先天缺陷的康復(fù)減輕社會負擔的同時，增加人民的幸福指數(shù),醫(yī)院發(fā)展康復(fù)可迅速提高整體醫(yī)療水平,內(nèi)科：降低腦卒中的致殘率，減少糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生，一些男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病治療完全可以通過康復(fù)手段治療。 外科：可以很大縮短骨折病人的康復(fù)時間，彌補一些在治療過程中缺憾，降低腦外傷的致殘率，緩解各種術(shù)后疼痛。 婦科：降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高婦女生活質(zhì)量 兒科：腦癱康復(fù),醫(yī)院發(fā)展康復(fù)將帶來

5、可觀的經(jīng)濟效益,一個合格的康復(fù)中心（20張病床）為一個二級醫(yī)院帶來1-2千萬的年收入，并可醫(yī)院提高床位周轉(zhuǎn)率 康復(fù)中心的利潤率在各個科室中名列前茅，最高可達收入的75%。 內(nèi)科的收入轉(zhuǎn)移1000萬到康復(fù)科，可為醫(yī)院直接帶來300-500萬的利潤 內(nèi)科收入3000萬*15%（內(nèi)科利潤率很少超15%）=450萬 內(nèi)科2000*15%+康復(fù)科1000萬*60%（康復(fù)科平均利潤率）=900萬 通過分析以上計算，可以明確，只要康復(fù)中心成立，立即會為醫(yī)院帶來可觀的利潤。,康復(fù)中心的建立的成本,設(shè)備：一次性投入，基本可以保證5-8年的使用。 醫(yī)生：一個合格的神內(nèi)科醫(yī)生或者骨科醫(yī)生經(jīng)過三個月的系統(tǒng)培訓(xùn)基本可以

6、成為合格的康復(fù)醫(yī)生，滿足基本臨床需要。培訓(xùn)周期遠遠低于其他臨床科室。 治療師：康復(fù)治療專業(yè)已經(jīng)普及，大多數(shù)醫(yī)學院校都有開設(shè)，人力資源已可得到保障。 場地：基本無特別要求，普通辦公，醫(yī)療場地均可；條件不允許可利用一些天井、樓內(nèi)露天花園等。,經(jīng)典案例,佛山南海市中醫(yī)院，在1994年重建之初，住院病人經(jīng)常只有一個。而且?guī)坠飪?nèi)就有佛山市人民醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、南海人民院、南海婦幼等四家大型醫(yī)院。生存空間被壓縮的很小。 時任院長絞盡腦汁，發(fā)展很多特色專科，但是收效甚微。直到99年，該院肛腸科主任，向醫(yī)院建議發(fā)展康復(fù)，并圍繞著康復(fù)中心建立了整體治療體系。所有科室圍繞康復(fù)中心，展開醫(yī)療。當年收入翻番，現(xiàn)在收

7、入已近十億。并成為廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，現(xiàn)任院長為前康復(fù)科主任。 現(xiàn)在，周邊幾家大型醫(yī)院，都在籌建大型康復(fù)中心。,小 結(jié),發(fā)展康復(fù)可以給醫(yī)院帶來質(zhì)的飛躍 基層百姓急需好的康復(fù)醫(yī)療 康復(fù)發(fā)展相對簡單，內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過一個月系統(tǒng)培訓(xùn)即可成為合格的康復(fù)醫(yī)生。一塊場地，幾個醫(yī)生。剩下的交給藍海之略。,康復(fù)是一個事業(yè)，利國利民，功在當代、利在千秋。 希望各位同事能夠把最好的康復(fù)送到基層百姓當中。 謝謝！ 產(chǎn)品部：車哲淳,康復(fù)的基本常識,康復(fù)定義 康復(fù)醫(yī)學的組成 康復(fù)與理療的關(guān)系 康復(fù)醫(yī)學的對象和范圍 康復(fù)治療的常用方法,康復(fù)的定義、內(nèi)容范圍,康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減少病傷殘者的身心、社會功能障

8、礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力。使病傷殘者能重返社會。 內(nèi)容范圍 1、醫(yī)療康復(fù) 2、康復(fù)工程 3、教育康復(fù) 4、社會康復(fù) 5、職業(yè)康復(fù),康復(fù)醫(yī)學的組成,理論基礎(chǔ) 康復(fù)功能評定 康復(fù)治療技術(shù) 臨床康復(fù),康復(fù)與物理治療的關(guān)系,物理治療學是康復(fù)醫(yī)學的一個學科 物理治療是康復(fù)治療的最重要的手段 仍然是許多國家對康復(fù)醫(yī)學的稱呼,康復(fù)醫(yī)學的對象及范圍,康復(fù)醫(yī)學的對象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙的殘障者。 臨床醫(yī)學是以疾病為主導(dǎo)；康復(fù)醫(yī)學是以功能障礙為主。,康復(fù)治療中常用的治療方法,（一）物

9、理療法（PT:physiotherapy）（物理因子+運動治療） （二）作(職）業(yè)療法（OT:occupational therapy（ist） （三）言語矯治 （ST:speech therapy ） （四）心理輔導(dǎo)與治療 （五）文體治療 （六）中國傳統(tǒng)治療,物理療法,1、按照我國的習慣，物理療法多指聲、光、電、磁、冷、熱、水、機械力、生物反饋等物理因子治療和運動治療兩個部分組成。 2、物理治療對炎癥、疼痛、癱瘓、痙攣和局部血液循環(huán)障礙有較好效果；壓力可以防止瘢痕的增生；局部冷療對一些關(guān)節(jié)病和急性運動損傷有效。,聲 療,超聲 音樂療法,光 療,可見光：紅光、藍光、藍紫光等 不可見光：紅外光（

10、遠、近）、紫外光 激光：低強度（半導(dǎo)體）、高強度（二 氧化碳）等,磁 療,永磁 變磁：低頻磁、高頻磁,冷 療,普通冷療 冷凍治療,熱 療,紅外線 蠟療 微波 熏蒸,水 療,浮力 沖擊力,生物反饋,應(yīng)多用電子儀器將人體內(nèi)正常的或異常的生理活動信息轉(zhuǎn)換為可識別的光、聲、圖像等信號，人體通過感受其信號，主動或部分主動參與此生理活動。,機械力,牽引 手法： 運動：本體感、運動控制,電療,靜電：電場、共鳴火花 動態(tài)電： 直流：直流電感應(yīng)、離子導(dǎo)入 交流：高中低頻,（二）作(職）業(yè)療法（OT:occupational therapy（ist）,普通作業(yè)治療 職業(yè)治療 ADL日常生活治療,（三）言語矯治 （

11、ST:speech therapy ）,發(fā)音障礙 認知障礙,其他,（四）心理輔導(dǎo)與治療 （五）文體治療 （六）中國傳統(tǒng)治療,康復(fù)中心設(shè),架構(gòu) 人員 場地 設(shè)備配置,架 構(gòu),康復(fù)中心,康復(fù)評定,物運理動治治療療,作業(yè)治療,言語治療,心理治療,傳統(tǒng)治療,假肢矯形,社區(qū)康復(fù),宣教 文體,門診,康復(fù)治療區(qū),病區(qū),康復(fù)中心,康復(fù)評定,物運理動治治療療,作業(yè)治療,言語治療,心理治療,傳統(tǒng)治療,假肢矯形,社區(qū)康復(fù),宣教 文體,門診,康復(fù)治療區(qū),病區(qū),人 員,科室主任1人（副高以上） 康復(fù)醫(yī)生3-4人（主治至少1人） 治療師 6-10人 護士 6-8人,場 地,門 診：標準診室兩間 康復(fù)治療區(qū)：應(yīng)不少于500

12、平米，實際情況可酌減。但最好不低 于300平米。運動治療區(qū)層高不得低于2.5米。自 然采光（或人工自然光）。220v電源，物理治療 區(qū)功率不低于1.5萬w 病 區(qū)：20張以上病床,設(shè)備配置,評估設(shè)備 物理治療設(shè)備（物理因子與運動療法設(shè)備） 作業(yè)療法設(shè)備 言語及心理評估治設(shè)備 矯形支具設(shè)備,評定設(shè)備,康復(fù)中心常用設(shè)備及臨床用途（PT物理因子治療室）,康復(fù)中心常用設(shè)備及臨床用途（PT運動治療室）,康復(fù)中心常用設(shè)備及臨床用途（OT作業(yè)治療室）,康復(fù)中心常用設(shè)備及臨床用途（言語吞咽認知、心理、牽引針灸推拿、水療、熏蒸治療室）,康復(fù)中心常用設(shè)備及臨床用途（假肢矯形室）（配備按二、三甲區(qū)別）,康復(fù)設(shè)備簡介

13、,1、物理治療設(shè)備 1）物理因子治療設(shè)備 2）運動治療設(shè)備 3）生物反饋 2、作業(yè)治療設(shè)備 1）常規(guī)作業(yè)治療設(shè)備 2）ADL治療設(shè)備 3、言語認知設(shè)備 1）吞咽障礙治療設(shè)備 2）認知發(fā)音設(shè)備 4、評測設(shè)備 1）評估類軟件 2）簡單評估工具 3）大型評測訓(xùn)練設(shè)備 5、傳統(tǒng)中醫(yī)治療設(shè)備 6、假肢矯形設(shè)備,物理因子治療設(shè)備,定義：物理因子治療應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能，通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機制作用于人體，以達到預(yù)防和治療疾病的方法。 分類： 按聲、光、電、磁、冷、熱、水、機械力、生物反饋等物理因子分類,聲波療法,體感音波治療系統(tǒng)（新體感）,光 療,激光治療儀（臺灣漢和唐）,紫外光（君

14、樂寶）,電療,低頻設(shè)備（龍之杰低頻電子治療儀）,低中頻電療組合治療儀（DJO）,干涉波（中頻的一種）治療儀（龍之杰）,微波治療儀（OG）,磁療,低頻磁療,龍之杰磁療儀,高頻磁療,依瑞德經(jīng)顱磁,君樂寶脈沖磁,熱 療,熱 療,紅外線（醫(yī)院常規(guī)設(shè)備） 蠟療（翔宇） 熱敷（龍之杰、翔宇）,機械力,牽引床（DJO),空氣壓力波（龍之杰、韓國元金）,生物反饋,生物反饋治療儀（OG）,運動治療,運動療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運動方式（主動或被動運動等），使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。康復(fù)醫(yī)學所要解決的最常見問題是運動功能障礙，因此運動療法已成為康復(fù)治療的核心治療

15、手段，屬于物理療法（physical therapy，PT）兩大組成部分之一（另一組成部分為物理因子療法）。,主要設(shè)備,種類較多，可去以下網(wǎng)站查詢 錢璟： 翔宇：,作業(yè)療法,是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者，進行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強生活、學習和勞動能力，作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。,作業(yè)療法設(shè)備,種類較多，可去以下網(wǎng)站查詢 錢璟： 翔宇：,言語治療,言語認知軟件（錢璟、康和、SOT),吞咽治療儀(DJO),評估及大型訓(xùn)練設(shè)備,神經(jīng)評估系統(tǒng) 等速治療儀 本體感平衡訓(xùn)練評估系統(tǒng),神經(jīng)評估