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1、一例神經(jīng)源性膀胱病人護(hù)理,康復(fù)醫(yī)學(xué)科 鐘XX,一般情況 35床，田XX，75歲，女性，于2014年3月12日收入院。 主訴：排尿困難1+月 診斷：1.神經(jīng)源性膀胱 2.2型糖尿病 3.高血壓病3級(jí)（高危組）,個(gè)案情況,現(xiàn)病史:患者于2014年2月因“發(fā)熱”在中山一院就診，住院治療10余天后體溫恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)入二級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，住院期間出現(xiàn)四肢乏力，腹脹，排尿、排便困難，予導(dǎo)尿1200ml，后一直留置尿管至收入我科。入院時(shí)患者無(wú)發(fā)熱，但留置尿管，無(wú)尿意，行尿動(dòng)力學(xué)檢查提示：“1.膀胱感覺(jué)遲鈍2.膀胱順應(yīng)性尚好3.未見(jiàn)逼尿肌收縮?！遍T(mén)診以“神經(jīng)源性膀胱”收入院?；颊咂鸩∫詠?lái)，無(wú)外傷史，無(wú)頭痛，無(wú)惡心

2、、嘔吐等，精神飲食可，一直留置尿管，需要服用乳果糖等藥物方能排大便。,個(gè)案概況,既往史：3-5年前曾有“面癱”病史，具體不詳，否認(rèn)肢體偏癱史，否認(rèn)結(jié)核等傳染性疾病史，否認(rèn)其他手術(shù)史。 過(guò)敏史：否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。 個(gè)人史：原籍出生長(zhǎng)大，無(wú)吸煙嗜好。無(wú)飲酒嗜好。無(wú)長(zhǎng)期工業(yè)毒物，粉塵，放射性物質(zhì)接觸史。 家族史：否認(rèn)家族性遺傳病病史，否認(rèn)家族中類(lèi)似病征者。,個(gè)案概況,治療經(jīng)過(guò),患者入院后膀胱功能訓(xùn)練，行理療、針灸、穴位注射等完善相關(guān)檢查。19/3拔除尿管，當(dāng)天可以排出尿液幾次，每次量約100ml左右。兩三天后不能自行排尿。一直進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿，到26/3重新插回尿管。23/4后一直間歇性導(dǎo)尿。,尿白細(xì)胞： 30/6 125/ul,實(shí)驗(yàn)室檢查,B超： 23/6 ： 排尿后膀胱大 ?。?41x79x52MM，殘余尿88ml,討論,1、如何做好神經(jīng)源性膀

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