1、高血壓腦出血健康教育的知識(shí)指導(dǎo)高血壓性腦出血(HICH)是一種由腦中動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起的腦實(shí)質(zhì)自發(fā)性腦血管疾病。高血壓病的特征是高血壓，也稱為高血壓病。高血壓腦出血是一種發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的全球性疾病，是危害人類健康的一種常見而嚴(yán)重的疾病。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，如長(zhǎng)期精神超負(fù)荷，很容易患高血壓。高鹽飲食也是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高血壓性腦出血最常見于50-70歲左右的高血壓患者，易發(fā)生在冬季和春季，出血前無(wú)預(yù)警，少數(shù)有頭暈、頭痛、四肢麻木、口齒不清等先兆癥狀，多數(shù)患者在活動(dòng)、情緒激動(dòng)、疲勞、用力排便時(shí)突然發(fā)病。臨床癥狀通常在幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏

2、癱、失語(yǔ)、大小便失禁等。呼吸沉重，伴有鼾聲，潮式呼吸沉重或呼吸不規(guī)則，脈搏緩慢而有力，滿臉通紅，全身出汗。家庭急救：1.病人應(yīng)該平躺，保持安靜，盡量減少運(yùn)動(dòng)以避免再次出血。2、躁動(dòng)者可給予鎮(zhèn)靜劑，如肌肉注射或喂飼10安定等藥物。3.發(fā)高燒時(shí)，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝和腘窩放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法，以降低腦代謝率和耗氧量，增加腦耐缺氧能力，降低顱內(nèi)壓。4.當(dāng)血壓高時(shí)，一般不急于使用抗高血壓藥物。當(dāng)舒張壓高于100mmHg時(shí)，可使頭高腳低(頭端床腳抬高30度)；當(dāng)舒張壓低于100毫米汞柱時(shí)，頭部較低，腳部較高(床腳抬高30度)。5、保持呼吸道通暢，嘔吐病人采取臥位，并禁食。6.如果出現(xiàn)

3、休克、心力衰竭和心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行治療，并送往醫(yī)院進(jìn)行急救。7、由于病情危重，死亡率較高，所以發(fā)病后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。高血壓腦出血的術(shù)前護(hù)理1.休息和安全急性期一定要臥床休息，將床頭抬高15-30度，促進(jìn)腦靜脈回流，減輕腦水腫；側(cè)臥位，防止嘔吐物回流導(dǎo)致誤吸；在頭上放一個(gè)冰袋或冰帽，以減少大腦組織的氧氣消耗；發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)避免移動(dòng)，保持環(huán)境安靜，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，避免咳嗽和強(qiáng)迫排便，并做好翻身、吸痰、導(dǎo)尿等各種護(hù)理操作，以免加重出血。2.飲食護(hù)理禁食24-48小時(shí)，發(fā)病后3天，如果不能進(jìn)食，鼻飼流質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。3.尿液和尿液護(hù)理便秘患者可以使用瀉藥。排便時(shí)避免屏住呼吸，

4、以免顱內(nèi)壓升高。尿潴留患者應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)每天用潔爾美消毒一次或兩次，防止泌尿系統(tǒng)感染。4.心理護(hù)理高血壓腦出血常伴有焦慮、恐懼和孤獨(dú)感，這不僅加重了病情，而且阻礙了病情的恢復(fù)。因此，早期心理治療在控制和治療疾病中起著重要的作用。護(hù)士及其家屬必須耐心細(xì)致地安慰患者，消除他們的緊張恐懼，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并及時(shí)做好對(duì)殘疾患者心理需求的解釋和宣講工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作得以順利開展。高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理1.患者清醒15-30分鐘后，將床頭抬高，以促進(jìn)腦靜脈回流，減少腦水腫，保持平靜的精神狀態(tài)，獲得足夠的睡眠，保持病房安靜，不要有太多的來(lái)訪者。2.手術(shù)后，到枕頭邊平躺6個(gè)小時(shí)，醒

5、來(lái)前向一側(cè)傾斜，以防止嘔吐物吸入和呼吸。輸氧時(shí)不要拔出氧氣管，也不要折斷、扭曲、抬高或折斷5.應(yīng)盡快開始功能鍛煉的康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)變化最快，尤其是前幾周，6個(gè)月內(nèi)基本達(dá)到最大恢復(fù)。發(fā)病2年后無(wú)明顯變化。早期功能鍛煉，尤其是急性期患者的康復(fù)，直接影響患者的遠(yuǎn)期療效和生活質(zhì)量。腦出血患者術(shù)后均有語(yǔ)言功能障礙。語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)該從單音節(jié)詞開始，然后結(jié)合手勢(shì)、圖片、音樂等。從而提高溝通技巧，減輕病人的痛苦。在上述治療的基礎(chǔ)上，通過(guò)床邊被動(dòng)鍛煉和一系列康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)肢體和運(yùn)動(dòng)功能。發(fā)病后1-3個(gè)月恢復(fù)量最明顯，早期訓(xùn)練對(duì)疾病的恢復(fù)有很大幫助。按摩：手法輕柔緩慢，上肢從肩膀和(患肢)

6、通過(guò)肘部和手腕的幾個(gè)手指關(guān)節(jié)移動(dòng)；下肢從患側(cè)的大腿開始，穿過(guò)腿的外側(cè)、腳踝和腳趾，這樣他們的肌肉可以放松關(guān)節(jié)活動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在按摩的基礎(chǔ)上，被動(dòng)患側(cè)上下肢關(guān)節(jié)由大關(guān)節(jié)向小關(guān)節(jié)逐漸增大，運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增大，以避免患者關(guān)節(jié)損傷或脫位。積極運(yùn)動(dòng)：健康的一方應(yīng)該做緩慢的反重力運(yùn)動(dòng)，以保持肌肉力量，并盡可能多地驅(qū)動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)。仰臥起坐鍛煉：偏癱患者下床站立行走是關(guān)鍵。盡早鍛煉仰臥起坐可以促進(jìn)患側(cè)的功能恢復(fù)，對(duì)預(yù)防褥瘡和肺部感染很重要。開始時(shí)，病人將他的半個(gè)身體抬高30-60度，如果沒有不適，他可以逐漸增加高度，直到他在支撐下坐起來(lái)，然后逐漸將他的腿掛在床下。心理治療：腦血管疾病患者的主要心理變化是恐懼、絕望和易怒。因此，平時(shí)各種治療都應(yīng)與心理治療相結(jié)合，并與患者交談，介紹病情的改善和治療的重要性，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也幫助患者進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練和恢復(fù)記憶。6.在保健方面，注意控制情緒，避免過(guò)度緊張和疲勞，防止血壓突然升高，控制飲食，定期量化，避免過(guò)飽和過(guò)咸，少吃脂肪，禁止吸煙和少喝酒，多吃新鮮水果、蔬菜、豆制品和大蒜等降