1、新生兒產(chǎn)傷性疾病,（birth injury）,分娩時(shí)胎頭受產(chǎn)道 擠壓或機(jī)械損傷,骨膜下血管 破裂積血,胎位不正,頭盆不稱,胎頭吸引術(shù),產(chǎn)鉗助產(chǎn),頭顱血腫（cephalhematoma）,病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療,頭頂部多見(jiàn)，多為一側(cè) 生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大 血腫邊界清楚，不超越骨縫 表面皮膚顏色正常，觸之有波動(dòng)感，壓之無(wú)凹陷,頭顱血腫（cephalhematoma）,病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療,1、先鋒頭（產(chǎn)瘤）：發(fā)生在頭先露部位，皮下水 腫，邊界不清，2天3天消失,2、帽狀腱膜下出血：無(wú)骨縫限制，出血量多， 易于擴(kuò)散，外觀無(wú)突出腫塊， 頭圍較正常增大,頭顱血腫（cephalhematoma

2、）,病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療,血腫小者,大血腫伴中度以上高膽紅素血癥者,頭顱血腫（cephalhematoma）,病因臨床表現(xiàn)鑒別診斷治療,-不需治療,抽吸血腫， 加壓包扎2天3天， 肌注維生素K11mg /日，共3天,易發(fā)生在頂先露肩部娩出困難 及臀位產(chǎn)過(guò)度牽拉胎兒肩部,多見(jiàn)于右側(cè)鎖骨中段外1/3處,鎖骨骨折（fracture of clavicle）,病因臨床表現(xiàn)治療,鎖骨骨折（fracture of clavicle）,病因臨床表現(xiàn)治療,雙側(cè)鎖骨不對(duì)稱，可有成角畸形 局部腫脹 疼痛 活動(dòng)受限,鎖骨骨折（fracture of clavicle）,病因臨床表現(xiàn)治療,不需處理，10天14天可

3、自愈,臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,臀位產(chǎn) 巨大兒 肩位產(chǎn),牽引臂叢神經(jīng) 致挫傷或 神經(jīng)要撕裂,臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,1、杜-歐氏麻痹（Duchenne-Erb paralysis）,患肢肌張力低下及弛緩 上肢內(nèi)收和內(nèi)旋，不能外展及外轉(zhuǎn) 肘部伸展，不能彎曲 患側(cè)擁抱反射消失,臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,2、克倫布基麻痹（Klumpke paralysis）,上臂和前臂的運(yùn)動(dòng)及肌張力正常 但患手弛緩性麻痹，無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),臂叢神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,3. Horner綜合征,眼瞼下垂，眼裂變小，眼球稍陷 瞳孔縮小 面部少汗，潮紅等,病因臨床表現(xiàn)治療,神經(jīng)功能性麻痹,-保守治療,神經(jīng)撕裂永久麻痹,-手術(shù),臂叢神經(jīng)麻痹（facial nerve palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,胎兒娩出時(shí)受到母親骶骨或產(chǎn)鉗助產(chǎn)受損所致 多為單側(cè),面神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,患兒哭鬧時(shí)面部不對(duì)稱 患側(cè)前額平坦 眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝變淺 口角下垂并向健側(cè)歪斜,面神經(jīng)麻痹（brachial plexus palsy）,病因臨床表現(xiàn)治療,多數(shù)一個(gè)月自行恢