1、.,1,傳染病防控制度培訓(xùn),公共衛(wèi)生科,.,2,傳染病監(jiān)測報(bào)告知識,.,3,第一部分：傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,4,傳染病種類 法定傳染?。?004版中華人民共和國傳染病防治法將39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲、乙、丙三類。 甲類傳染?。?種）：甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。,傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,5,乙類傳染?。?6種）：乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感（H5N1）、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒

2、、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,6,丙類傳染?。?1種）：丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：手足口病、流行性感冒（甲型H1N1）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。,傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,7,常見傳染病及報(bào)告時限 本地常見的傳染病有手足口病、病毒性肝炎、流行性感冒、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、流行性腮腺炎、水痘、布魯氏菌病、流行性乙型腦炎等。,傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,8,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和

3、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。,傳染病監(jiān)測報(bào)告,.,9,第二部分 收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,.,10,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,目的: 用于解決負(fù)壓病房不足時收治大量呼吸道傳染病患者的短期管理問題，以防止經(jīng)空氣傳播感染疾病在醫(yī)院內(nèi)傳播和暴發(fā)，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。 一旦接上級衛(wèi)生行政部門通知需接收大量經(jīng)呼吸道傳染病患者，即刻啟動本預(yù)案。 范圍: 醫(yī)院科室部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、

4、患者、來訪者。 權(quán)責(zé)： 醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)收治大量呼吸道傳染病患者的應(yīng)急處理工作。 各專業(yè)小組：根據(jù)分工，盡職盡責(zé)，保持信息暢通。 醫(yī)務(wù)人員：服從調(diào)度，接受培訓(xùn)，治病救人，自我防護(hù)。,.,11,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 成立醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：院長、書記。 副組長：分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、紀(jì)檢、工會工作的副院級領(lǐng) 導(dǎo)擔(dān)任。 成 員：應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、 感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、 總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、公共衛(wèi)生科等主任組成。 職 責(zé)： 負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、協(xié)調(diào)收治大量呼吸道傳染病患者的應(yīng) 急處理

5、工作。,.,12,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 監(jiān)測流調(diào)組成員及職責(zé)： 組長：公共衛(wèi)生科科長。 成員：公共衛(wèi)生科人員、收治科室科主任及護(hù)士長、檢驗(yàn)和藥劑科專業(yè)人員等。 職責(zé)： 根據(jù)傳染病報(bào)告有關(guān)規(guī)定和暴發(fā)事件信息報(bào)告有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)疫情的報(bào)告與院內(nèi)信息通報(bào)。 包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學(xué)檢測等。 配合市區(qū)CDC開展流行病學(xué)調(diào)查、特別是發(fā)病前與動物、外環(huán)境接觸情況以便發(fā)現(xiàn)可能的傳染源線索。 做好標(biāo)本采集工作，在市區(qū)CDC的指導(dǎo)下，滿足有關(guān)檢測機(jī)構(gòu)用于病毒、細(xì)菌、衣原體等微生物的病原學(xué)、免疫學(xué)和分支

6、生物學(xué)等檢測的要求，標(biāo)本包括咽試子、痰液、血液、尸體組織等。,.,13,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 醫(yī)療救治組成員及職責(zé)： 組 長：醫(yī)務(wù)科科長。 成 員：醫(yī)院救治專家組成員。 職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織專家會診，對收治大量呼吸道傳染病患者進(jìn)行診斷 治療，做好患方溝通，預(yù)防醫(yī)療糾紛。及時將患者收治情況(患者 總數(shù)、姓名、性別、年齡、病情程度等)報(bào)告市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委。 消毒隔離組成員及職責(zé)： 組 長：醫(yī)院感染管理科主任。 成 員：醫(yī)院感染管理科人員、護(hù)理部人員、感染性疾病科護(hù)士長、相關(guān)科室主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士。 職 責(zé)：負(fù)責(zé)根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)落實(shí)消毒、隔離和防護(hù)工作。,.,14,收治大量呼

7、吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 后勤保障組成員及職責(zé)： 組 長：分管后勤副院長。 組 員：總務(wù)科科長、設(shè)備科科長、藥學(xué)部主任、保衛(wèi)科科長等組成 職 責(zé)：負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)物品設(shè)備及藥品等應(yīng)急供應(yīng)；根據(jù)暴發(fā) 事件的需要，負(fù)責(zé)現(xiàn)場保衛(wèi)工作。 輿論宣傳組成員及職責(zé)： 組 長：宣傳科科長。 組 員：宣傳科、黨委辦公室、院部辦公室、人力資源部、紀(jì)委等科室人 員。 職 責(zé)：負(fù)責(zé)對外宣傳報(bào)道、輿論引導(dǎo)、媒體接待等工作，承辦領(lǐng)導(dǎo)小組 交辦的其他事項(xiàng)。,.,15,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,具體措施： 預(yù)檢分診： 設(shè)立體溫檢測點(diǎn)，體溫超過37.5并結(jié)合傳染病流行病學(xué)特點(diǎn)，引導(dǎo)至感染性疾病科發(fā)熱門診。 醫(yī)

8、學(xué)觀察： 接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似患者收入到隔離觀察室，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織專家會診，根據(jù)情況可請CDC或上級專家來院會診。 收住院流程： 如發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)流行：禽流感、SARS等，接到上級衛(wèi)生行政部門收住院通知，我院立即開通感染性疾病科呼吸道病區(qū)病床8張，必要時啟用感染性疾病科全部病床24張，病床仍然不夠時，堅(jiān)持就近和集中原則，應(yīng)急騰空呼吸科病房或轉(zhuǎn)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院。,.,16,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,具體措施： 藥品和醫(yī)療器械儲備，除常規(guī)儲備外，根據(jù)暴發(fā)趨勢及時采購儲備。 隔離病區(qū)環(huán)境消毒： 關(guān)閉中央空調(diào)，加強(qiáng)病房通風(fēng)，紫外線或空氣消毒機(jī)消毒空氣，地面、物面用500mgL含氯消毒液擦拭

9、，作用30分鐘，當(dāng)遇污染時用2000mgL含氯消毒液擦拭，作用30分鐘，或按臨床最新實(shí)踐指南執(zhí)行。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)： 凡與患者接觸者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則：發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員實(shí)行一級防護(hù)，觀察治療區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行二級防護(hù)，進(jìn)行有創(chuàng)操作或檢查時實(shí)行三級防護(hù)。注意及時更換新口罩(不超過4小時，每次進(jìn)病房前更換新口罩)及手的清潔和消毒。本區(qū)工作人員在專門劃出醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)生活，在工作結(jié)束后繼續(xù)進(jìn)行兩周醫(yī)學(xué)觀察。 專人負(fù)責(zé)制： 患者留觀住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等，安排專人收送，并做好個人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。,.,17,收治大量呼吸道傳染病患者應(yīng)急預(yù)案,人員培訓(xùn)： 全體醫(yī)護(hù)人員按照傳染病防治法、衛(wèi)計(jì)

10、委印發(fā)的各種呼吸道傳染病預(yù)防和控制指南和診療方案等最新相關(guān)知識，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核，由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。 組織醫(yī)療小組成員及其他成員參加上級關(guān)于SARS等呼吸道傳染病診治方案、消毒隔離、防護(hù)等專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 組織醫(yī)療小組成員進(jìn)行相關(guān)搶救技能(如呼吸機(jī)使用等)的培訓(xùn)。 一旦發(fā)生疫情，立即請省、市傳染病醫(yī)院等有關(guān)專家對我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。,.,18,第三部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,.,19,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,目的: 為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，做好醫(yī)療救護(hù)工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，

11、保障公眾身心健康與生命安全。 范圍: 醫(yī)院科室部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來訪者。 權(quán)責(zé)： 醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：院長、書記為組長，成員由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人員組成，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，并根據(jù)需要隨時調(diào)動醫(yī)院一切可以調(diào)動的力量。 急救第一線：急救中心、感染性疾病科、兒科等相關(guān)臨床科室。 醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急救治梯隊(duì)：由醫(yī)務(wù)科組建，負(fù)責(zé)傷病員的醫(yī)療救治工作。 定義： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般分為四級：級（特別重大）、級（重大

12、）、級（較大）和級（一般）。,.,20,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 應(yīng)急物資儲備及調(diào)用制度 應(yīng)急物資儲備種類包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗(yàn)檢測技術(shù)和試劑、傳染病隔離及衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備和調(diào)用，保證供應(yīng)。 急救中心應(yīng)急物資由急救中心列出儲備計(jì)劃，應(yīng)具備有同時搶救10名危重傷員的能力。急救中心備有詳細(xì)的儲備物資清單。急救中心負(fù)責(zé)保管突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資，定點(diǎn)存放應(yīng)急物資，物資由急診科護(hù)士長定期檢查維護(hù)。 其他應(yīng)急物資存放于設(shè)備科倉庫，突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，可隨時調(diào)撥

13、應(yīng)急物資。 應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。,.,21,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)容： 隔離病房建設(shè) 感染性疾病科負(fù)責(zé)發(fā)熱門診和腸道門診以及隔離病房的建設(shè)與管理。感染性疾病科建立呼吸道傳染病留觀室和霍亂初篩陽性患者留觀室。 感染性疾病科病房建立隔離病房，在通常情況下，病房根據(jù)不同病種分設(shè)相對獨(dú)立的隔離病房；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，所屬床位全部作為應(yīng)對隔離病床。 人員培訓(xùn) 為保證應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍的救治能力，醫(yī)院每年均需對應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行應(yīng)急專業(yè)知識培訓(xùn)，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。同時急救中心、感染疾病科、兒科進(jìn)行科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，每次培訓(xùn)后，需將培訓(xùn)資料進(jìn)行存檔。,.,22,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

14、急預(yù)案,內(nèi)容： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 責(zé)任報(bào)告人：凡執(zhí)行急救任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。 發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，責(zé)任報(bào)告人要第一時間報(bào)告公共衛(wèi)生科（電話：4252430），公共衛(wèi)生科按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）進(jìn)行報(bào)告。并以電話方式在2小時內(nèi)向博山區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告（4110392）。 報(bào)告內(nèi)容 按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。 當(dāng)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；發(fā)生或者可能發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病流行；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失、外泄，發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒或職業(yè)中毒；發(fā)生多例相同癥狀不明原因死亡等有關(guān)情況，

15、應(yīng)初步報(bào)告事件發(fā)生的地點(diǎn)、過程和人員；病例基本情況、主要臨床表現(xiàn)和體征、考慮的可能因素等，并根據(jù)工作進(jìn)展及時報(bào)告，當(dāng)事件結(jié)束后進(jìn)行結(jié)案報(bào)告。 值班報(bào)告制度 公共衛(wèi)生科實(shí)行24小時電話值班。,.,23,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急處理 應(yīng)急預(yù)案的啟動 公共衛(wèi)生科在接到通知后，立即通知應(yīng)急辦，應(yīng)急辦立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處理的指揮工作：緊急調(diào)集人員、儲備物資、搶救設(shè)備、急救藥品、醫(yī)療器械等。 醫(yī)療隊(duì)員根據(jù)病情的輕重程度對病人轉(zhuǎn)歸做出判斷。如果病人病情涉及多個科室，歸屬問題存在不能得到解決時，急救中心主任有權(quán)判定病人的歸屬問題。 對傳染病或疑似傳染病的，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就

16、地觀察、就地治療的原則，并做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。并立即通知醫(yī)院感染管理科到位，指導(dǎo)消毒、隔離等相關(guān)措施。 做好收治傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時騰出病床接收傷病員，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要繼續(xù)調(diào)整床位，開通通道，集中醫(yī)療技術(shù)力量，擬出最佳搶救治療方案，迅速有效地投入救治工作，并將救治情況隨時向指揮部匯報(bào)。,.,24,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的主要工作職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急辦公室： 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治的組織實(shí)施和各部門間協(xié)調(diào)配合，保證各項(xiàng)工作的落實(shí)和實(shí)施。突發(fā)事件一旦發(fā)生，立即召集人員落實(shí)相應(yīng)措施，研究布置應(yīng)對方案，現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)搶救需要，協(xié)調(diào)各臨床和醫(yī)技科室，以及

17、其他各職能科室的配合和支持；調(diào)動與組織全院醫(yī)療力量，合理安排搶救與日常醫(yī)療工作的關(guān)系；監(jiān)控所有醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作常規(guī)和醫(yī)護(hù)人員的安全保障；及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。 醫(yī)療救治專家組： 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和應(yīng)急救治。,.,25,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的主要工作職責(zé) 應(yīng)急救援隊(duì)：在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，應(yīng)迅速到達(dá)指定地點(diǎn)待命，任何個人不得回避、借故推諉或遲遲不到位。 急救中心：為有效組織搶救和避免差錯，應(yīng)指定專人預(yù)檢分診，同時做好原始的登記與統(tǒng)計(jì)，成立醫(yī)師小組，負(fù)責(zé)傷病員的救治，把危重癥病人與輕病人作大致區(qū)分，對需要緊急搶救

18、的病人應(yīng)作特別看護(hù)和緊急處理，根據(jù)病人影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查方案，組織好護(hù)送病員的工作，對危重癥病人需指定專人看護(hù)。同時特別強(qiáng)調(diào)急救中心工作人員搶救群體傷、病員時，不要忽略原急診留觀或搶救病人診治。 急救中心保證院前急救設(shè)施齊備，完好率達(dá)100%。醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)和車輛24小時待命，以保證快速搶救病人。,.,26,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的主要工作職責(zé) 臨床科室： 各相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人和值班人員在接到通知后，應(yīng)立即就位，除緊急加強(qiáng)急診一線搶救力量外，根據(jù)事發(fā)原因和第一線反饋信息，組織病區(qū)做好接收病人的準(zhǔn)備，同時安排專人負(fù)責(zé)對本科觀察病人的監(jiān)護(hù)工作。如有急診手術(shù)病人，迅速組織手術(shù)組，到達(dá)手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。藥劑科：配合臨床科室組織做好緊急藥品調(diào)配與制劑工作，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，確保安全。 醫(yī)技科室： 在群體傷病員的檢查過程中，必須做到迅速、有序、診斷準(zhǔn)確。 護(hù)理部： 組織足夠的護(hù)理人員，參與指揮與調(diào)度。在接診階段，認(rèn)真做好病人的編號登記，身份識別，及時做好病人的清潔護(hù)理工作，在整個檢查治療過程中，派專人負(fù)責(zé)傷、病員，直至進(jìn)入病房。,.,27,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的主要工作職責(zé)(其他行政科室) 院部辦公室：迅速派人于第一時間趕赴現(xiàn)場，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好車輛、人員的組織調(diào)配工作。 應(yīng)急辦：應(yīng)及