1、小兒霧化吸入(護理),小兒霧化吸入 兒科 鄭雅琴,小兒霧化吸入(護理),引子,呼吸道疾病，目前治療的方法很多 ，霧化吸入 優(yōu)點很多，且普遍被應用； 霧化吸入，能夠減少藥物的副作用，還可以使藥物直接作用于呼吸道，而達到止咳、消炎的目的。,小兒霧化吸入(護理),什么是霧化吸入,霧化吸入療法是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧?；蜢F滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液吸入呼吸道，以達到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。,小兒霧化吸入(護理),霧化器常用種類,超聲霧化器,小兒霧化吸入(護理),氧動噴射式霧化器,小兒霧化吸入(護理),我科現(xiàn)使用的電動噴射霧化器,小兒霧化吸入(護理),噴射式霧化器工作原理

2、,小兒霧化吸入(護理),藥液配置,1,2,3,接 藥 處,小兒霧化吸入(護理),常用支氣管擴張劑作用機制比較,小兒霧化吸入(護理),健康教育,霧 化 吸 入 治 療 的 好 處,局部給藥，無全身副作用直接作用于呼吸道，起效快，療效好正常呼吸即可，無痛苦適合任何年齡驅(qū)動霧化器不加熱，能霧化各種藥物 (包括激素)提供的藥粒直徑2-5m，藥?？傻竭_小氣道不增加氣道阻力,小兒霧化吸入(護理),哪些患者可以采用霧化治療呢？,哮喘 急性喉炎 毛細支氣管炎 喘息性肺炎 嬰幼兒急性喘息 早產(chǎn)兒慢性肺疾病 急慢性咳嗽 其它氣道炎癥類疾病,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作流程,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作

3、流程,1、核對,醫(yī)囑 藥物 患者,要點說明 嚴格執(zhí)行查對制度,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作流程,2、評估,評估的內(nèi)容 患者：年齡、病情、 意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等 自理及排痰情況： 對霧化的認識及合作程度,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作流程,3、告知,告知內(nèi)容原因操作方法藥物作用可能出現(xiàn)的不適配合方法,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作流程,4、準備,小兒霧化吸入(護理),霧化吸入操作流程,方法1、連接霧化器 2、注入藥物3、接電源,5、實施,小兒霧化吸入(護理),6、觀察記錄,要點說明 必要時對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果,霧化吸入操作流程,小兒霧化吸入(護理),

4、7、常見不良反應, 過敏反應 感染 呼吸困難 缺氧及二氧化碳潴留 呃逆 哮喘發(fā)作或加重,霧化吸入操作流程,小兒霧化吸入(護理),過敏反應,臨床表現(xiàn) 在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息，或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會出現(xiàn)過敏性休克。,小兒霧化吸入(護理),過敏反應,預防及處理 在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。 患者出現(xiàn)臨床癥狀時，馬上中止霧化吸入。 觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進行治療，應用抗過敏藥物，如地塞米松等。,小兒霧化吸入(護理),感 染,臨床表現(xiàn) 霧化器消毒不嚴格引起的感染主要是肺部感染，高熱；肺部聽診啰音； 如為患者自身免疫力下降引起的口腔

5、感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進食。,小兒霧化吸入(護理),感 染,預防及處理 每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用； 如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。 如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療肺部感染者選擇適當?shù)目咕幬?小兒霧化吸入(護理),感 染,噴霧器清潔和消毒過程,小兒霧化吸入(護理),呼吸困難,臨床表現(xiàn) 霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等,小兒霧化吸入(護理),呼吸困難,預防 1 選擇合適的霧化吸入器，嚴重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時間應控制在5-1

6、0分鐘及時吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起 窒息 2 對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，一般氧氣流量1-5升分即可,小兒霧化吸入(護理),缺氧及二氧化碳潴留,臨床表現(xiàn) 患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高；血氣分析結(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。,小兒霧化吸入(護理),缺氧及二氧化碳潴留,預防及處理 對于缺氧嚴重者必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。 由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其進行霧化時霧量應較小，為成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入為佳。,小兒霧化吸入(護理),呃 逆,預防及處理 霧化時霧量可適當放小。 不宜飽食后霧化。 發(fā)生呃逆時，可予喝適量溫開水，注意保暖。,小兒霧化吸入(護理),哮喘發(fā)作和加重,臨床表現(xiàn) 霧化吸入過程中或吸入停止短時間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。,小兒霧化吸入(護理),哮喘發(fā)作和加重,預防及處理 哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-15升分即可；霧化的時間不宜過長，以5