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文檔簡介

1、插胃管操作指引,一、核對,醫(yī)囑、患者,二、評估,病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、接受能力及合作程度。 病人鼻腔狀況：有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥、阻塞等。 病人是否有插胃管經(jīng)驗知識。 病人心理狀態(tài)：有無焦慮、緊張。 不能進食的原因：有無口腔疾患、吞咽困難、食道狹窄、食道靜脈曲張等情況。,三、預期目標,1、病人能獲得基本的營養(yǎng)和必需的藥品、有效的胃腸減壓。 2、病人無粘膜損傷和其他并發(fā)癥。 3、病人能夠了解有關知識并配合操作,四、準備,1、護士：著裝整齊，洗手、戴口罩。 2、環(huán)境：清潔、舒適。 3、用物：圓碗、無菌胃管、鑷子、50ml注射器、紗布、溫開水一杯、膠布、石蠟油、 治療巾、別針、聽診器、棉簽、

2、手電筒、壓舌板、開口器（必要時）、負壓球（減壓時） 4、病人：取半坐臥位或坐位，頭偏一側；無法坐起者取右側臥位，頭部自然伸直；若戴眼鏡或義齒，取下妥善放置。,五、操作程序,1、操作步驟核對、解釋 2、取下活動假牙，協(xié)助取合適體位 3、頜下鋪治療巾 4、檢查、清潔鼻腔 5、檢查胃管是否通暢,減少恐懼,操作步驟,要點及注意事項,6、量長度、做標志 7、潤滑胃管前端1020cm 8、插管：囑病人頭部稍后仰，左手持紗布或戴無菌手套托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前端，沿一側鼻孔向前下緩緩插入，插入會厭部（1015cm）稍停，囑病人吞咽，隨吞咽送管至所測長度 9、判斷胃管位置： 10、固定胃管：確定胃管在胃

3、內以后，用邊帶固定胃管,操作步驟,要點及注意事項,若插管過程中病人惡心感持續(xù)，可檢查胃管是否盤旋在口腔 如有嗆咳、發(fā)紺、喘息等誤入氣管征象，應立即拔出稍后再插 昏迷病人應先將頭后仰，插至咽喉部，需用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，再插至需要長度,成人長度為前發(fā)際至劍突4555cm,a、注射器抽吸胃液 b、胃管至于水中，視有無氣泡逸出c、用注射器注入10ml空氣，聽有無氣過水聲,六、整理記錄,病人體位舒適，符合病情要求 病床單位清潔、舒適 用物：分類放置 觀察記錄：患者反應、插管時間、胃液、或鼻飼情況等,七、評價,1、病人能獲得基本熱能、營養(yǎng)及藥物或有效胃腸減壓，病人腹脹減輕 2、操作方法正確，動

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