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1、靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作流程患者,李正,男,30歲,因乏力、納差入院,患者T38.5,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmhg。遵醫(yī)囑靜脈采血檢查肝功能。一、評(píng)估1、核對(duì)醫(yī)囑和檢驗(yàn)申請(qǐng)單,患者姓名、床號(hào)、申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2、持化驗(yàn)單至患者床旁查對(duì)床號(hào)、姓名。護(hù)士:“您好,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字?”患者:“李正”。護(hù)士“我是您的責(zé)任護(hù)士,您可以叫我小,請(qǐng)問(wèn)您吃早餐了嗎?”患者:“沒(méi)有”。護(hù)士:“您今天感覺(jué)怎么樣?沒(méi)吃早餐沒(méi)有什么不適吧?”患者:“還可以,最近總不想吃東西”。護(hù)士:“今天需要抽大約3ml的血為您做肝功能檢查,這一點(diǎn)血對(duì)您身體沒(méi)有影響。”患者:“好的,抽點(diǎn)血檢查,我自己也放

2、心一點(diǎn)”。護(hù)士:“您準(zhǔn)備抽哪側(cè)手臂的血管,給我看一下好嗎?”患者:“右邊吧?!弊o(hù)士:“請(qǐng)您先做準(zhǔn)備,我去準(zhǔn)備用物就來(lái)給您抽血。”患者“好的?!?、口述:a) 評(píng)估患者:已按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,患者局部皮膚及血管情況好(靜脈又直又清楚,彈性好,局部沒(méi)有硬結(jié)、瘢痕、炎癥),患者對(duì)疾病和采血的程度認(rèn)知,無(wú)焦慮、恐懼情緒。b) 評(píng)估環(huán)境:寬敞,整潔,安靜,光線明亮充足。必要時(shí)開燈,拉床簾。c) 評(píng)估自身:著裝穿戴整齊,對(duì)血標(biāo)本采集的基本知識(shí)與操作熟悉,修剪指甲,洗手,戴口罩。D) 評(píng)估用物:一次性用物均在有效期內(nèi),包裝無(wú)破損無(wú)漏氣,所有用物準(zhǔn)備齊全,擺放有序,符合操作要求。二、用物準(zhǔn)備1、再次核對(duì)用

3、物和檢驗(yàn)項(xiàng)目條碼:試管架上放標(biāo)本容器(根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫涓稍镌嚬芑蚩鼓嚬埽?,容器外貼上標(biāo)簽,注明住院號(hào),姓名,性別,科別,年齡。2、治療盤內(nèi)放:壓脈帶、皮膚消毒劑、無(wú)菌棉簽、小枕、手套、一次性真空采血針、一次性治療巾、剪刀、檢驗(yàn)單、彎盤,必要時(shí)備膠布或輸液貼。三、實(shí)施1、攜用物至患者床旁,對(duì)床號(hào)、姓名、做好解釋:護(hù)士:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”患者:“李正”。護(hù)士:“您準(zhǔn)備好了嗎?我現(xiàn)在要給您抽血了?!被颊撸骸昂玫摹!?、協(xié)助取合適體位,露出一側(cè)手臂。再次檢查抽血部位局部情況,核對(duì)化驗(yàn)單及檢驗(yàn)項(xiàng)目條碼。3、洗手,戴口罩、手套。4、墊小枕,一次性治療巾,選擇靜脈,消毒穿刺部位皮膚(范圍大于5cm),扎

4、壓脈帶。囑患者握拳,再次消毒穿刺部位皮膚,待干。護(hù)士“李正,現(xiàn)在準(zhǔn)備給您抽血了,請(qǐng)您放松,我會(huì)很輕的”。繃緊皮膚,針尖斜面向上,以1530角進(jìn)針,見(jiàn)回血后固定針?biāo)ǎū匾獣r(shí)膠布固定針柄)。取標(biāo)本試管連接采血針,抽出適量血,松止血帶,松拳。干棉簽一根置穿刺部位,迅速拔出針頭,囑病人按壓5min左右,采血針?lè)湃脘J器盒內(nèi)。(干燥管勿震蕩,抗凝管上下輕搖數(shù)下。)取下治療巾和小枕。5、整理床單位,協(xié)助患者取舒適體位。6、取手套,洗手,脫口罩。再次核對(duì)患者姓名,床號(hào)及標(biāo)本,在檢驗(yàn)單上簽名并記錄采血時(shí)間。7、標(biāo)本連同化驗(yàn)單立即一同送檢。8、護(hù)士:“李正,您的靜脈血我已經(jīng)采集好了,請(qǐng)您密切觀察穿刺部位皮膚,如有血腫或出血,

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