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文檔簡介

1、1.摘要:淮南市朝陽醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接班模式探討,孫靜,2,1,1,3,目的,探討各種重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接班模式在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及效果。傳統(tǒng)切換模式、分組切換模式、反切換模式、標(biāo)準(zhǔn)化切換模式、主動(dòng)切換模式、交互式切換模式、問題切換模式、SBAR切換模式,5、為什么?護(hù)理交接反映了患者24小時(shí)的動(dòng)態(tài)情況,交接質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全密切相關(guān)。吳曉云。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理輪班在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用。右江醫(yī)學(xué)雜志,2009,37 (5),62662,6,采用輪班護(hù)士和接班護(hù)士,在病床前進(jìn)行一對一輪班。傳統(tǒng)的輪班模式,缺點(diǎn):除了輪班護(hù)士,其他護(hù)士都是被動(dòng)地接受信息,而且他們的參與性不強(qiáng)3,蘇振嬌,范增等。重

2、癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理交接班流程的實(shí)施與體會,醫(yī)學(xué)臨床研究,2012.7 (29),第7期,14181419。白亞玲、孟濤、顏東等。輪流主持晨會在護(hù)士培訓(xùn)中的作用。分組輪班模式,缺點(diǎn):護(hù)理組長不能再負(fù)責(zé)監(jiān)控其他病人;8.根據(jù)對象和目標(biāo)對交接班內(nèi)容進(jìn)行分類:標(biāo)準(zhǔn)化交接班方式、監(jiān)護(hù)儀、監(jiān)護(hù)床、治療車、床頭柜、呼吸機(jī)、約束裝置、引流管、病人等。缺點(diǎn):交接對象有限,忽視治療和護(hù)理。反倒班模式,早期交接班時(shí)間過長,占用護(hù)士時(shí)間太多的缺點(diǎn)。10、接班人提前15分鐘到達(dá)崗位,清點(diǎn)了指定項(xiàng)目,主動(dòng)向意識清醒的患者介紹自己,聽取患者的投訴。缺點(diǎn):占用大量時(shí)間的護(hù)士也很難在短時(shí)間內(nèi)掌握和背誦交接內(nèi)容。11.護(hù)士長和主

3、管護(hù)士提前1015分鐘到達(dá)崗位,了解夜間患者的情況,分為病情穩(wěn)定組和特殊患者組,采用互動(dòng)交接方式。缺點(diǎn):由于晨間治療較多的限制,討論不能充分進(jìn)行,會影響討論質(zhì)量或延誤治療。12、根據(jù)科室的特點(diǎn),獨(dú)立設(shè)計(jì)問題式交接班書,并在每班護(hù)理程序中實(shí)施問題式交接班的方式,包括患者護(hù)理問題及措施、護(hù)理安全警示、下一班需完成的治療及護(hù)理、問題式交接班模式、患者缺點(diǎn)嚴(yán)重、病情變化迅速、交接班重點(diǎn)不突出等,13、注明姓名、床位數(shù)及現(xiàn)狀等狀態(tài),SBAR交接班模式。指出存在的問題,建議是在疾病報(bào)告后澄清需要的幫助或說明。14,蘭英,朱14a研究表明:1 .與傳統(tǒng)換檔模式相比,SBAR換檔模式的換檔時(shí)間縮短了3.1分鐘

4、/天。2.接班人對有效信息的掌握率從普通模式的87.9%上升到95.4%,100%的護(hù)士認(rèn)為這種交接班模式是可行的。SBAR交接班模式,15、sbar,疾病轉(zhuǎn)移,醫(yī)護(hù)間疾病報(bào)告,病房間病人轉(zhuǎn)移,臨床危急值報(bào)告,16,這種模式已經(jīng)在歐美國家的醫(yī)療系統(tǒng)中廣泛推行,這不僅有利于醫(yī)護(hù)間的溝通,也保證了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,并且已經(jīng)成為一種提高病人安全的管理方式。SBAR模式簡化了危重患者的交接內(nèi)容和方式,使得交接信息傳遞更加準(zhǔn)確及時(shí),保證了患者的安全,明顯縮短了交接時(shí)間。接班人能更有效地掌握病情,提高護(hù)士的思維和判斷能力,更有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。,SBAR交接班模式,17,規(guī)范交接班內(nèi)容,強(qiáng)化交接班意識,規(guī)

5、范交接班模式,確保所有治療和護(hù)理工作重點(diǎn)突出,以問題為基礎(chǔ)的交接班模式和主動(dòng)交接班模式,調(diào)動(dòng)護(hù)士主觀能動(dòng)性,不適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理工作,18,引用文獻(xiàn),吳曉云。摘要:規(guī)范護(hù)理交接班在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用J.右江醫(yī)藥,2009,37(5): 626627,蘇振嬌,范增,等.重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理交接班流程的實(shí)施與體會J.醫(yī)學(xué)臨床研究,2012年7月(29),第7期,14181419 .白亞玲,等.輪流主持晨會在護(hù)士培訓(xùn)中的作用J.解放軍護(hù)理雜志,200926 (5): 74江.分組輪班模式在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究J.現(xiàn)代護(hù)理,2012,10(36期):76 .楊、等。護(hù)理組長責(zé)任制在ICU綜合管理

6、中的作用j.湖北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(5):547548鄭,等.摘要:24小時(shí)性交換房在責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用綜述J,中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28 (9): 25楊梅,蔣超,重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床邊交接的實(shí)施與效果J.中國護(hù)理管理,2008,8(11):5859 .段,等. ICU規(guī)范化護(hù)理床邊交接24(8):2232-2233 .石廣靈,劉西振,等.逆班模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理交接中的應(yīng)用J.護(hù)理管理雜志,2012年1月,1,(12):6970 .張,等.主動(dòng)繼任模式在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),13(5)田北俊.過程管理在重癥監(jiān)護(hù)室床邊交接中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),當(dāng)代護(hù)士,2010,103360195-196。王晶。重癥監(jiān)護(hù)室互動(dòng)護(hù)理實(shí)踐展交接,中華護(hù)理雜志,2013,3(48): 267,周黎巖羅丹。重癥監(jiān)護(hù)室病人轉(zhuǎn)出國外的過渡護(hù)理3,(27):445-447。卓立張效春。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作研究熱點(diǎn)文獻(xiàn)計(jì)量分析,護(hù)理研究,2011年7月,(25) :1773-1775。方盈,戴立民,等。以問題為基礎(chǔ)的輪班制在輪班制質(zhì)量管理中的應(yīng)用。齊魯護(hù)理雜志,2004,21(1):2004-2005。重癥醫(yī)學(xué)。2012年第38卷第91438-1444號?!叭c(diǎn)法”在重癥監(jiān)護(hù)室床邊交接班中

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