1、myszjpwd-myxr-xm,醫(yī)學健康系列精品課件,醫(yī)學健康精品文檔庫,珍愛生命 關(guān)注健康,皮膚瘙癢、耳聾及視覺障礙老人護理,皮膚瘙癢,老年性耳聾,老年性白內(nèi)障,案例導入,王某,男,85歲,自2004年開始,常感 到皮膚瘙癢,尤其夜間入睡前為重。近 幾日,皮膚瘙癢明顯加重,夜間幾乎不 能入睡,在家口服抗過敏藥物不能減 輕。查體:背部及上下肢皮膚有新舊 抓痕、局部有潰瘍。根據(jù)患者狀況, 請為該患者制定出護理措施。,血液系統(tǒng)疾病老年人的護理,老年性貧血,教師點撥,1老年人皮膚瘙癢常見的病因,2對該患者采取的相關(guān)護理診斷,3對患者的評估制定相應(yīng)的護理措施,血液系統(tǒng)疾病老年人的護理,老年性貧血,感

2、官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,定義,皮膚瘙癢是指僅有皮膚瘙癢感而無 明顯原發(fā)性皮膚疾病的損害。它是 一種不愉快的皮膚感覺,不是一種 診斷或疾病,僅是疾病的一種癥狀, 多見于老年人。,護理評估,病因 (1)老化 (2)皮膚本身的病變 (3)疾病 (4)藥物 (5)其他,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理評估,護理評估要點 (1)詢問病史并了解皮膚瘙癢特點 (2)體格檢查,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理診斷,有皮膚受損的危險,睡眠型態(tài)紊亂,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理措施,供舒適的居住和活動環(huán)境,保持室內(nèi)溫、濕度適宜并保持房間 通風;衣物要使用柔軟 ;被褥要 選擇棉織品,感官器官疾病及護理

3、,皮膚瘙癢,護理措施,合理飲食,禁食辛辣食物,如蔥、蒜、辣椒、 生姜等;進食富含維生素A、C、 E的食物,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理措施,皮膚護理,保持皮膚清潔,定時洗澡。洗澡時 注意不要使用刺激性強的肥皂或堿 性肥皂,溫度一般在3540,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理措施,藥物治療的護理,要積極尋找病因和誘因并加 以去除。依照醫(yī)囑可采用內(nèi)服藥 和外用藥。,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,護理措施,心理護理,護理人員應(yīng)耐心向患者解釋有關(guān) 引起瘙癢的原因及預防措施。,感官器官疾病及護理,皮膚瘙癢,老年性耳聾,定義,老年性耳聾是指隨著年齡增加, 雙耳聽力對稱性進行性下降,以 高頻聽力下降

4、為主的感覺神 經(jīng)性耳聾。,感官器官疾病及護理,護理評估,病因 老年性耳聾主要與聽覺器官的進行性退化有關(guān),其次環(huán)境的噪音、慢性疾病、勞動強度、生活條件、氣候變化、精神緊張、吸煙和用藥等也是引起老年性耳聾的重要因素。,老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理評估,護理評估要點 通過交談了解有無誤解語言含義、內(nèi)容猜測錯誤導致的交談失誤;有無希望別人大聲說話或經(jīng)常要求別人重復說話內(nèi)容等。通過檢查了解雙耳聽力是否有差異;雙側(cè)外耳道內(nèi)是否有耳垢阻塞。,老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理診斷,焦慮,老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理措施,環(huán)境,為老年人提供一個安靜的生活 和居住環(huán)境,避免接受噪音 的刺激。,

5、老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理措施,檢查聽覺,定期為老年人檢查聽覺功能, 同時進行相關(guān)疾病的檢查, 如果存在相關(guān)疾病,應(yīng)積極 采取相應(yīng)治療措施。,老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理措施,預防聽力下降,教會老年人用手掌按壓耳朵和用 食指按壓環(huán)揉耳屏,每日34次, 以增加鼓膜活動,促進局部 血液循環(huán),老年性耳聾,感官器官疾病及護理,護理措施,助聽器的使用,首先幫助老年人選擇適合的助聽器。 指導老年人和其家屬熟悉助聽器的 使用方法。聽覺訓練 佩戴時間 助聽器使用23個月后應(yīng)重新 調(diào)整音調(diào)和各種控制裝置。 注意助聽器的保養(yǎng),老年性耳聾,感官器官疾病及護理,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,定義

6、,老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性 白內(nèi)障,是最常見的后天性原 發(fā)性白內(nèi)障。多發(fā)生在50歲以上 的老年人,是最主要的致盲 原因之一。,護理評估,病因 (1)環(huán)境因素 (2)遺傳因素 (3)全身疾病 (4)晶狀體營養(yǎng)代謝,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理評估,護理評估要點 (1)詢問有無漸進性無痛性視力下降, 及視力下降程度 (2)觀察患者生活自理情況,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理診斷,潛在并發(fā)癥,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,一般護理,1.患白內(nèi)障的老年人定期接受 眼科檢查,一般每年1次 2.注意保護眼睛,避免用眼過度,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,一般護

7、理,3.合理營養(yǎng) 4.保證足夠的休息與睡眠,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,術(shù)前護理,術(shù)前向患者解釋手術(shù)目的、 意義及注意事項;協(xié)助患者進行 眼部檢查和全身常規(guī)體格檢查; 注意保持大便通暢,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,術(shù)后護理,觀察手術(shù)后傷口滲血、滲液及疼痛 情況,并做好記錄 白內(nèi)障晶體 摘除后,無晶狀體眼呈高度遠視狀態(tài), 一般認為+10+12D。指導 老年人和家屬正確使用滴眼劑,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,感官器官疾病及護理,老年青光眼,定義,青光眼是由病理性高眼壓而 引起的視盤凹陷,視神經(jīng)萎縮、 視野缺損而導致的眼病。,護理評估,病因 (1)原發(fā)性開角型青

8、光眼與年齡有明顯的關(guān)系 (2)急性閉角型青光眼的發(fā)作與情緒急劇波動有關(guān),如極度悲傷、過度用腦等。,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理評估,護理評估要點 (1)詢問病人的健康史、家族史、視力減 退的程度及老年人的基本生活活動狀況;重點 詢問患者有無頭痛、眼痛、惡心、嘔吐癥狀。 (2)通過眼部檢查,密切注意病人的眼壓、 瞳孔、視力狀況,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理診斷,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,生活護理,指導老年人合理使用眼睛, 避免用眼過度。提供相應(yīng) 生活護理。,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,用藥護理,可用擬副交感神經(jīng)藥物、碳酸 酐酶抑制劑、高滲劑及

9、神經(jīng) 保護性治療。,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,手術(shù)護理,原發(fā)性閉角型青光眼以手術(shù) 治療為主。手術(shù)方法為激光手術(shù) 及顯微手術(shù)。,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,術(shù)后護理,術(shù)后應(yīng)采用健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè), 不可在閉眼的狀態(tài)下按摩和施壓。應(yīng)用 消毒的棉簽和溫開水清洗眼睛。指導術(shù) 后病人戴眼罩,避免可引起眼壓升高 的因素,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,護理措施,健康教育,對青光眼的老年人應(yīng)詳細解釋治療 的措施如手術(shù)的時間、范圍、術(shù)后 的注意事項、術(shù)后的護理方法等, 使患者能夠消除懼怕情緒,感官器官疾病及護理,老年性白內(nèi)障,作業(yè),1.結(jié)合老年人的聽覺的變化,談?wù)劄?什

10、么有些老年人大聲說話時往往聽 不清,而小聲說話時卻聽得清楚? 2.結(jié)合老年人的感覺器官生理變化, 討論為什么老年人處于危險環(huán)境 自己往往未有覺察?,感官器官疾病及護理,THANKS,現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。 中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨

11、證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。 西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。 可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念

12、的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上

13、講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。 總之，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)

14、學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系 - 東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系靈魂醫(yī)學 soul medicine應(yīng)運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。 醫(yī)學化驗 醫(yī)學定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一

15、種科學，以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫(yī)學還包括中國養(yǎng)生學和由此衍生的西方的營養(yǎng)學?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學主要有西方微觀西醫(yī)學和東方宏觀中醫(yī)學兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學的科學性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學、解剖、病理學、藥理學、統(tǒng)計學、流行病學，中醫(yī)學及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學-人類醫(yī)學。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學誕生了

16、，金水醫(yī)學是以驅(qū)除病理，恢復生理為主張的全新醫(yī)學，走出了人類醫(yī)學的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復辦法。金水醫(yī)學認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復自主作用才是治療疾病的根本。針對當今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。 編輯本段醫(yī)學的分類 醫(yī)學研究 醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學（即通常說的西醫(yī)學）和傳統(tǒng)醫(yī)學（包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等）多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學體

17、系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。 研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。 基礎(chǔ)醫(yī)學包括：醫(yī)學生物數(shù)學, 醫(yī)學生物化學, 醫(yī)學生物物理學 ,人體解剖學, 醫(yī)學細胞生物學 ,人體生理學, 人體組織學 ,人體胚胎學, 醫(yī)學遺傳學, 人體免疫學, 醫(yī)學寄生蟲學, 醫(yī)學微生物學 ,醫(yī)學病毒學, 人體病理學 ,病理生理學, 藥理學, 醫(yī)學實驗動物學, 醫(yī)學心理學, 生物醫(yī)學工程學 ,醫(yī)學信息學, 急救學, 護病學, 新中心法則。 臨床醫(yī)學包括： 臨床診斷學 實驗診斷學.影像診斷學+ 放射診斷學+ 超聲診斷學+ 核醫(yī)診斷學* 臨床治療學 職能治

18、療學 化學治療學 生物治療學 血液治療學 組織器官治療學 飲食治療學 物理治療學 語言治療學 心理治療學 內(nèi)科學 外科學 泌尿科學 婦產(chǎn)科學 兒科學 老年醫(yī)學 眼科學 耳鼻喉科學 口腔醫(yī)學 傳染病學 皮膚醫(yī)學 神經(jīng)醫(yī)學 精神病學 腫瘤醫(yī)學 急診醫(yī)學 麻醉學 護理學 家庭醫(yī)學 性醫(yī)學 臨終關(guān)懷學 康復醫(yī)學 保健醫(yī)學 聽力學。 編輯本段醫(yī)學的起源 手術(shù)治療 中、西醫(yī)學的起源大致相同。主要包括：救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學。先古人

19、類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學共有的一段歷史。在中醫(yī)學的歷史進程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實證醫(yī)學萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國

20、文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實證醫(yī)學成就在日后難以與西方醫(yī)學同日而語。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學運用于醫(yī)學之中，在論圣病中說：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。”亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學體系，加快了醫(yī)學科學化的進程；軸心時代中、西醫(yī)學的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣