1、兒科一病房持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目總結(jié)-大劑量化療后預(yù)防口腔潰瘍的發(fā) 生,改進(jìn)理由：,化療時(shí)大多數(shù)白血病患兒目前的主要治療手段，化療能緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期。但是化學(xué)藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，特別是代謝旺盛的，如口腔粘膜組織有不同程度的損害?；純撼Ｔ诨煹牡?5天發(fā)生口腔粘膜充血、水腫甚至潰瘍，疼痛劇烈,成立質(zhì)控小組：,組長(zhǎng)： 成員：,時(shí)間：,2012年3-4月：準(zhǔn)備期 2012年57月：實(shí)施期 2012年811月：評(píng)價(jià)、總結(jié),資料收集,通過(guò)檢查督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋給個(gè)人，及時(shí)處理。杜絕再次出現(xiàn)問(wèn)題。 方法 ：有大劑量化療時(shí)，每周不定期抽查化療患兒健康教育掌握情況、護(hù)士口腔潰瘍預(yù)防措施到位情況,

2、與2011年同期對(duì)比口腔潰瘍發(fā)生率,小結(jié),經(jīng)過(guò)2個(gè)月的護(hù)士意識(shí)及知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)士認(rèn)識(shí)到預(yù)防口腔潰瘍對(duì)患兒的重要性。 經(jīng)過(guò)5個(gè)月的連續(xù)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題： 健康教育不到位 漱口液的依從性低 護(hù)士的預(yù)防措施不及時(shí),原因分析： 護(hù)士未正確評(píng)估家長(zhǎng)的文化程度、對(duì)知識(shí)的接受能力，未選擇合適的健康教育方案。 患兒對(duì)漱口液氣味、感覺(jué)抵抗。 護(hù)士知識(shí)面的欠缺，未及時(shí)評(píng)估口腔粘膜情況，對(duì)化療藥物不能個(gè)個(gè)掌握，對(duì)患兒的預(yù)防措施落實(shí)不到位,改進(jìn)措施 加強(qiáng)健康教育的有效執(zhí)行，使家長(zhǎng)真正意識(shí)到預(yù)防口腔潰瘍的重要性 分析患兒漱口液依從性低的原因，根據(jù)個(gè)體差異，制定出個(gè)性化的激勵(lì)方法，提高執(zhí)行力度 指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)評(píng)估患兒口腔黏膜，根據(jù)患兒的用藥情況，及時(shí)應(yīng)用預(yù)防干預(yù)，避免口腔潰瘍的發(fā)生 組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)時(shí)時(shí)監(jiān)管化療患兒計(jì)劃的落實(shí)情況，對(duì)于發(fā)生的口腔潰瘍，找出原因，制定出改進(jìn)措施，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。并把改進(jìn)的階段情況告知全體護(hù)士進(jìn)行討論，以提高護(hù)理的質(zhì)量,經(jīng)過(guò)連續(xù)的質(zhì)控，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)總 結(jié)及化療患兒近期減少，口腔