1、醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范解讀,洛陽(yáng)河柴醫(yī)院 張艷艷 2018.01.23,醫(yī)院感染： 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 如無(wú)明顯潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（保潔、保安、各類(lèi)生產(chǎn)等工作人員，患者家屬除外）,診療用品的清潔與消毒,應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)的要求配置藥液，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。 抽出的藥液和配好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間 2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒 24小時(shí)。 無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間24小時(shí)。紙塑包裝180天（省內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)

2、90天） 濕化水、濕化瓶、呼吸機(jī)管路、呼吸機(jī)等的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 碘類(lèi)消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯己定類(lèi)、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期，開(kāi)瓶后使用期限 7天； 不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑時(shí)，配制后使用時(shí)間 24小時(shí)。,醫(yī)療廢物的管理,應(yīng)做好醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類(lèi)。 正確分類(lèi)與收集，感染性醫(yī)療廢物置黃色廢物袋內(nèi)，銳器置于利/銳器盒內(nèi)。 容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯、標(biāo)志正確，裝放和封口應(yīng)符合要求。 隔離患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。（發(fā)熱門(mén)診） 放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物等不應(yīng)取出。 應(yīng)有緊急處理措施。 做好交接登記并雙簽字，記錄保存3年。,醫(yī)

3、療廢物的分類(lèi),:感染性廢物：棉簽、棉球、紗布、其他敷料、一次性衛(wèi)生用品、被病人污染的物品、傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、廢棄的血液學(xué)清。 :病理性廢物：手術(shù)及其它治療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體、病理切片和廢棄的人體組織。 :損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、刀片、載玻片、試管、玻璃安瓿等。 :藥物性廢物：廢棄的藥品、廢棄的疫苗、血液制品。 :化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等。,搶救車(chē)內(nèi)： 止血帶要注明消毒日期，沒(méi)有截止日期，但時(shí)間不能太長(zhǎng)，比如半年、一年肯定不行。 普通病區(qū)的止血帶、濕化瓶、氧氣面罩等有效時(shí)間為15天。,搶救車(chē)內(nèi),手衛(wèi)生的意義： 最簡(jiǎn)單，最有效，最方便，最經(jīng)濟(jì)的方法 嚴(yán)格實(shí)施正確地洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染2030%,手衛(wèi)生包括：衛(wèi)生洗手 手消毒 外科手消毒,洗手五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻：接觸患者前 接觸患者后