1、,安全、無痛、舒適 -運用PDCA提高術后鎮(zhèn)痛質量,1,目 錄,2,現(xiàn)狀：2014年每月鎮(zhèn)痛效果不良率較高,P:分析現(xiàn)狀1 （WHAT?）,3,P:選題理由1（ WHY? ）,提高患者術后鎮(zhèn)痛質量、改善鎮(zhèn)痛效果是科室醫(yī)療工作的重點，是體現(xiàn)醫(yī)療服務質量的重要指標。 減少患者術后疼痛，很大程度上可以加快患者恢復，縮短患者的平均住院日。 提高了術后鎮(zhèn)痛質量，可以提高患者滿意度。,4,P:選題理由2 （ WHY? ）,5,P：擬定措施和項目（HOW?）,運用PDCA提高術后鎮(zhèn)痛效果,6,P：擬定措施和項目（HOW?）,運用PDCA提高術后鎮(zhèn)痛質量,7,8,人,物,法,環(huán),導致術后鎮(zhèn)痛效果不好的原因,鎮(zhèn)

2、痛泵質量 不高,鎮(zhèn)痛流程欠規(guī)范,外院經(jīng)驗 借鑒不足,培訓不到位,缺少管 理制度,病人多,管理不 到位,隨訪不 到位,醫(yī)生工 作量大,醫(yī)護責任 心不強,電子泵 成本高,申購周 期長,醫(yī)院重 視不夠,泵速不 精確,病人期 望值高,患者合并多種疾病,老年人居多,醫(yī)護責任 心不強,嚴格落實醫(yī) 院質控指標,患者自控鎮(zhèn)痛 使用不熟練,培訓方法 不恰當,培訓不夠,9,術后鎮(zhèn)痛流程欠規(guī)范,(0,-,3),(2,0),(2,0),醫(yī)療耗材質量欠佳,(2,-,1),(2,0),患者合并多種疾病,鎮(zhèn)痛管理不到位,鎮(zhèn)痛藥物配方欠優(yōu)化,對患者使用培訓不足,（0 -4）,10,11,P：確定需要改進的突破口（WHERE?

3、）,規(guī)范鎮(zhèn)痛流程,落實隨訪制度,應用新的藥物配方,改善鎮(zhèn)痛泵質量,制定個體化鎮(zhèn)痛方案,患者自控鎮(zhèn)痛培訓,12,規(guī)范鎮(zhèn)痛流程,落實隨訪制度,改善鎮(zhèn)痛泵質量,加強患者自控培訓,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,D：實施各項對策、方案,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,優(yōu)化鎮(zhèn)痛藥物配方,13,結論：術后鎮(zhèn)痛效果不良率明顯下降,C：檢查階段4,14,改善后：2015年每月術后鎮(zhèn)痛不良率明顯下降,15,單月同期比較,1-5月同期比較,C：檢查階段4,目標降幅 2.42%,同期降幅3.62%,目標降幅 2.39%,同期降幅3.29%,16,效果在持續(xù)中,17,熟練并利用PDCA理念,學習新知識時不忘溫故知新,充分發(fā)揮新儀器設備的作用,加強科研能力，充分利用軟件,加強科學統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)的能力,建設科室文化，提