1、臨床營(yíng)養(yǎng)第二講,南川區(qū)人民醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科,目錄,1.能量計(jì)算 2.臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展的工作簡(jiǎn)介,能量相關(guān)知識(shí)版塊是臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的靈魂！,一、能量的計(jì)算 1.有關(guān)能量的幾個(gè)基本概念 機(jī)體將燃料（三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及酒精）氧化代謝產(chǎn)生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸鍵的形式捕獲，作為機(jī)體的直接能源物質(zhì)。 能量代謝的概念：泛指控制ATP及降解產(chǎn)物生成和利用的多個(gè)生化途徑的總稱。 1卡（cal）指：將1g水從14.5升高到15.5所需的熱量。,一,一、能量的計(jì)算 2.患者能量設(shè)計(jì)：由基礎(chǔ)代謝率、體力活動(dòng)強(qiáng)度、疾病的應(yīng)急系數(shù)決定。 3.公式： BMR（成人基礎(chǔ)代謝率）H-B（Harris-Benedict）

2、公式（男）=278+58W+21H-28A BMR（成人基礎(chǔ)代謝率）H-B （Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A 注明：1.W：體重kg；H：身高cm；A：年齡 2.1kcal=4.184kJ,一,一、能量的計(jì)算 4.體力活動(dòng) 輕：75%時(shí)間坐或站立，25%時(shí)間站著活動(dòng)； 中：25%時(shí)間坐或站立，75%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)； 重：40%時(shí)間坐或站立，60%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)。,一,5.疾病的應(yīng)激系數(shù)：,6.主要營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)： 碳水化合物1g=4kcal 蛋白質(zhì)1g=4kcal 脂肪1g=9kcal 酒精1g=7kcal 纖維素1g=2kcal（人體不能利用

3、）,芹菜 1425克 = 200大卡,西蘭花 588 克 = 200大卡,香蜜瓜 553 克 = 200大卡,可口可樂(lè) 496 克 = 200大卡,紅皮洋蔥 475 克 = 200大卡,蘋(píng)果 385克 = 200大卡,罐裝綠豆 357 克 = 200大卡,全脂牛奶 333 毫升 = 200大卡,獼猴桃 328 克 = 200大卡,葡萄 290 克 = 200大卡,切片熏火雞肉 204 克 = 200大卡,蛋 150 克=200大卡,罐頭油浸金槍魚(yú) 102 克=200大卡,全麥面包 90 克=200大卡,杏脯 83 克=200大卡,炸薯?xiàng)l 73 克=200大卡,法國(guó)三明治面包棍 72克=200大

4、卡,棒棒糖 68 克=200大卡,火腿腸 66 克=200大卡,小麥餐包 66 克=200大卡,小麥粉 55 克=200大卡,糖衣豆 54 克=200大卡,紅糖 53 克=200大卡,奶酪 51 克=200大卡,咸餅干 50 克=200大卡,糖果 50 克=200大卡,士力架巧克力 41 克=200大卡,M&M 糖果 40 克=200大卡,花生醬夾心餅干 39 克=200大卡,薯片 37 克=200大卡,好時(shí) Kisses巧克力 36 克=200大卡,花生醬 34 克=200大卡,椒鹽堅(jiān)果 33 克=200大卡,黃油 28 克=200大卡,菜籽油 23 克= 200大卡,二、臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展的工作簡(jiǎn)介 1.營(yíng)養(yǎng)門(mén)診 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)定、膳食指導(dǎo)、慢病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、人體成分分析儀,2.臨床營(yíng)養(yǎng)會(huì)診及查房 自臨床營(yíng)養(yǎng)科成立以來(lái)，除兒科、耳鼻喉科外，已對(duì)總院、婦兒分院及定安分院的其他臨床?？七M(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)會(huì)診和查房。,3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是臨床上疾病綜合治療中重要組成部分，它可以通過(guò)增加