1、.,主動(dòng)脈解剖,阜外醫(yī)院手術(shù)室 何靜 2010 .6 .23,.,學(xué)習(xí)目標(biāo) 了解主動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu),.,主動(dòng)脈 是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，有左心室發(fā)出，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入腹腔，至第四腰椎下緣處分為左、右髂總動(dòng)脈。,.,升主動(dòng)脈,自左心室起始后，在肺動(dòng)脈干與上腔靜脈之間行向右前上方，至右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)后方移行為主動(dòng)脈弓。 升主動(dòng)脈根部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈。,.,主動(dòng)脈弓,是升主動(dòng)脈的延續(xù)，呈弓形彎向左后方，至第四胸椎體下緣移行為降主動(dòng)脈。 凸側(cè)向上發(fā)出3個(gè)分支，自右向左依次是頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。,.,頭臂干：向右上方行至右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。 左右頸總動(dòng)脈：是頭頸部的動(dòng)

2、脈主干。 左右鎖骨下動(dòng)脈：是上肢的動(dòng)脈主干。,.,鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有： （1）椎動(dòng)脈：由鎖骨下動(dòng)脈上壁發(fā)出，向上依次穿第6胸-1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，分布于腦和脊髓。（2）胸廓內(nèi)動(dòng)脈（3）甲狀頸干,.,.,腋動(dòng)脈,是上肢的動(dòng)脈主干，行于腋窩深部，出腋窩移行為肱動(dòng)脈。,.,降主動(dòng)脈,降主動(dòng)脈以主動(dòng)脈裂孔為界分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。 胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，腹主動(dòng)脈是腹部的動(dòng)脈主干。 降主動(dòng)脈在第四腰椎體下緣水平分出左、右髂總動(dòng)脈。,.,.,胸主動(dòng)脈,胸部的動(dòng)脈主干，發(fā)出壁支和臟支： 1壁支：胸主動(dòng)脈發(fā)出的壁支主要為第 3-11對(duì)肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈。第1、2肋間后動(dòng)脈來自鎖骨下動(dòng)脈

3、 。 2臟支,.,.,腹主動(dòng)脈,腹部的動(dòng)脈主干。 腹主動(dòng)脈的分支亦有臟支和壁支之分。 臟支分成對(duì)臟支和不成對(duì)臟支兩種： 成對(duì)臟支有腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和睪丸動(dòng)脈（女性為卵巢動(dòng)脈）。 不成對(duì)臟支有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。,.,腹腔干：為一粗短動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈裂孔稍下方由腹主動(dòng)脈前壁發(fā)出。 腸系膜上動(dòng)脈：在腹腔干的稍下方（相當(dāng)于第一腰椎水平）由腹主動(dòng)脈前壁發(fā)出。,.,腎動(dòng)脈：在平對(duì)第1、2腰椎體之間起自腹主動(dòng)脈側(cè)壁，橫行向外經(jīng)腎門入腎。 腸系膜下動(dòng)脈：平第3腰椎高度發(fā)自腹主動(dòng)脈前壁，在腹后壁腹膜后面行向左下方。,.,.,髂總動(dòng)脈,髂總動(dòng)脈在第4腰椎體下緣水平由腹主動(dòng)脈分出。 至骶髂關(guān)節(jié)前方分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。,.,髂內(nèi)動(dòng)脈：為一短干，沿盆腔側(cè)壁下行，發(fā)出壁支和臟支，分布于盆壁和盆腔臟器。 髂外動(dòng)脈：沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。其主要分支為腹壁下動(dòng)脈。 股動(dòng)脈：為髂外動(dòng)脈的延續(xù)，在股三角內(nèi)下行。,.,.,.,升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,左右髂主動(dòng)脈,無名動(dòng)脈,左頸總動(dòng)脈,左鎖骨下動(dòng)脈,肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈,髂外動(dòng)脈,股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,右頸總動(dòng)