1、1,振動(dòng)排痰治療儀的正確使用方法,2,講課內(nèi)容,振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用 振動(dòng)排痰治療儀的工作原理 振動(dòng)排痰治療儀的適應(yīng)癥 振動(dòng)排痰治療儀的禁忌癥 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟 注意事項(xiàng),3,一 振動(dòng)排痰治療儀的臨床作用,1 治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細(xì)菌感染，減輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生。 2 改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī)體康復(fù)。 3 手術(shù)后或體弱患者的呼吸道護(hù)理，保證呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。,4,二 振動(dòng)排痰治療儀的工作原理,根據(jù)臨床胸部物理治療原理，在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期

2、變化的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細(xì)支氣管支氣管氣管）排出體外。,5,三 振動(dòng)排痰治療儀的適應(yīng)癥,1.外科術(shù)后病人(Postoprative) 由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降。另外，術(shù)后恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。,6,肺部感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥.有資料報(bào)道,其發(fā)生率為20%-40%,也是圍手術(shù)期主要的死亡原因之一.肺部護(hù)理是全麻開胸術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)之一,及時(shí)有效地清除肺內(nèi)痰液是肺部護(hù)理的關(guān)鍵.振動(dòng)排痰機(jī)可促進(jìn)外科病員術(shù)后排痰,減少肺部

3、感染的發(fā)生.不正確的使用方法,不僅不會(huì)起到良好的效果,反而會(huì)加重病情.根據(jù)病人的病情正確使用振動(dòng)排痰儀對(duì)護(hù)理人員的要求也非常高,因此使用振動(dòng)排痰儀的安全性顯得尤為重要.,7,2.氣管切開術(shù)后(Tracheostomy) 由于咳嗽機(jī)制受限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難。 3.哮喘(Asthma) 以上呼吸道對(duì)外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣管。,8,4.支氣管擴(kuò)張癥(Bronchiectasis) 由于肺部氣道慢性擴(kuò)張使分泌物清除能力下降.這種狀況將引起氣道的反復(fù)感染及疤痕形成 5.慢性阻塞性肺氣腫(Chronic Emphysema) 各種因素所導(dǎo)致

4、肺組織的永久性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排除障礙。 6.慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis) 常為吸煙及環(huán)境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。,9,7.急性肺炎(Acute Pneumonia) 引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。 8.職業(yè)性肺部疾病(Occupational Lung Diseases) 為直接接觸化學(xué)物質(zhì)，塵埃和有機(jī)物所致，肺功能退化與呼吸不規(guī)則為常見表現(xiàn)。 9.肺囊性纖維性病變(Cystic Fibrosis) 該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。,10,10.老年病(G

5、eriatric Conditions) 老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。 11.艾滋病(AIDS) 獲得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏 肺囊性肺炎。區(qū)滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。,11,三 振動(dòng)排痰治療儀的禁忌癥,1 胸部接觸部位皮膚及皮下感染。 2 肺部腫瘤（包括肋骨及脊柱的腫瘤）及 血管畸形。 3 肺結(jié)核，氣胸，胸水及胸壁疾病。 4 為局限的肺膿腫。 5 出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的。 6 肺部血栓。,12,7 肺出血及咯血。 8 不能耐受震動(dòng)的病人。 9 急性心肌梗塞。 10 心臟房，室纖顫。 11 心臟內(nèi)附壁血栓。,13,四 振動(dòng)排痰治療儀的慎用情

6、況,1操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/瘀斑； 2新出現(xiàn)血痰； 3病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變 化。,14,振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟,15,五 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟,1 將叩擊頭與機(jī)器的叩擊接合器旋轉(zhuǎn)連接，叩擊頭可直接作用于人體。 2 連接電源，旋轉(zhuǎn)開關(guān)控制旋鈕，滑過暫停位置直至所要求的速度設(shè)定處。建議最初的設(shè)定為25。(通常設(shè)定范圍為:15-30) 3 旋轉(zhuǎn)定時(shí)控制旋鈕，直至所要求的時(shí)間設(shè)定值。建議每次治療時(shí)間10-20分鐘為宜。,16,4 在治療過程中，如需暫停治療，向左旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕直至?xí)和Ｎ恢眉纯伞｜c(diǎn)擊和計(jì)時(shí)器將會(huì)停止，時(shí)間顯示窗上出現(xiàn)“Pause”字樣。 5 繼續(xù)治療時(shí)，向右旋轉(zhuǎn)速度

7、控制旋鈕，滑過暫停位置直至所要求的速度設(shè)定值即可。 6 設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束后，儀器自動(dòng)停止振動(dòng)，而后儀器自動(dòng)斷電。,17,五 振動(dòng)排痰治療儀的操作步驟,1 評(píng)估患者，根據(jù)病情和體質(zhì)情況調(diào)節(jié)振動(dòng)的速度和時(shí)間。 2 將叩擊頭與機(jī)器的叩擊接合器旋轉(zhuǎn)連接，叩擊頭可直接作用于人體。 3 連接電源，旋轉(zhuǎn)開關(guān)控制旋鈕，滑過暫停位置直至所要求的速度設(shè)定處。建議最初的設(shè)定為25(通常設(shè)定范圍為:15-30),18,4 治療時(shí)沿患者肋緣自下往上振動(dòng)，操作時(shí)注意，叩擊頭與患者肋緣充分緊密貼合。 5 每一位置持續(xù)振動(dòng)1-2分鐘，1-2分鐘后，叩擊頭上移繼續(xù)持續(xù)振動(dòng)。 6 旋轉(zhuǎn)定時(shí)控制旋鈕，直至所要求的時(shí)間設(shè)定值。建議

8、每次治療時(shí)間10-20分鐘為宜。 7當(dāng)給予患者患側(cè)振動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意，振動(dòng)位置避開傷口10公分。,19,8 在振動(dòng)治療的過程中，護(hù)士注意觀察患者生命體征、傾聽患者不適主訴。 9在治療過程中，如需暫停治療，向左旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕直至?xí)和Ｎ恢眉纯?。點(diǎn)擊和計(jì)時(shí)器將會(huì)停止，時(shí)間顯示窗上出現(xiàn)“Pause”字樣。 10繼續(xù)治療時(shí)，向右旋轉(zhuǎn)速度控制旋鈕，滑過暫停位置直至所要求的速度設(shè)定值即可。,20,11設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束后，儀器自動(dòng)停止振動(dòng)，而后儀器自動(dòng)斷電。 12治療結(jié)束后5-10分鐘，協(xié)助患者拍背咳痰。,21,七 注意事項(xiàng),1 使用叩擊頭，要使用塑料或一次性紙質(zhì)叩擊罩，可避免交叉感染。 2 每日治療2-4次，選擇餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)