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文檔簡介

1、,臨床檢驗血液學實驗三、淋、漿系形態(tài)觀察,血液學檢驗教研室,淋巴、漿細胞系統(tǒng)形態(tài)觀察,上次實驗情況 實驗內(nèi)容 實驗目的 實驗標本 實驗報告 注意事項 復習并看課件圖片,（一）上次實驗情況,粒系形態(tài)觀察的體會中，多位同學提到涂片中細 胞不夠典型，所以難辨認 個別幼粒細胞顆粒減少、中幼粒有核仁、晚幼粒 核漿比大、早幼粒核腎形等 觀察粒系細胞時，注意嗜酸性和嗜堿性粒細胞的 辨認及原始細胞的辨認,圖片1,圖片2,圖片3,早幼粒細胞粒減少,圖片5嗜堿性顆粒多而細小,圖片6,圖片7中幼粒有核仁,中幼粒細胞顆粒減少,（二）實驗內(nèi)容,觀察各期淋巴細胞： 原淋、幼淋、成熟淋巴細胞 觀察各期漿細胞： 原漿、幼漿及

2、成熟漿細胞 復習粒紅系細胞,（三）目的要求,掌握淋系細胞與漿系細胞形態(tài)總特征，并能 與其他細胞加以區(qū)分。 掌握各期淋巴細胞與漿細胞的形態(tài)特點。 進一步掌握粒、紅系細胞形態(tài)特點。,（四）教學骨髓片,正常骨髓片 急性淋巴細胞白血?。ˋLL） 慢性淋巴細胞白血病（CLL） 多發(fā)性骨髓瘤（MM）,（五）實驗報告,實驗名稱 實驗目的 實驗結(jié)果 實驗體會,各期淋巴細胞形態(tài)及成熟漿細胞特點 各期淋巴細胞的劃分 畫出各期淋巴細胞（成熟包括大、小 淋巴細胞）及成熟漿細胞 淋系形態(tài)總特征,（六）注意事項,觀察ALL片子時要注意選擇合適的部位，如在厚的部位 觀察，很容易將原淋、幼淋誤認為是成熟淋巴細胞。 各期淋巴細

3、胞的劃分較粒、紅系難，要注意與周圍細 胞加以比較。 MM片中異常增生漿從本質(zhì)上來說不是正常漿細胞。 漿細胞、中幼紅和淋巴細胞的鑒別。 小嗜堿性粒細胞和小淋巴細胞的鑒別。,各期淋巴細胞形態(tài)特點 淋系系統(tǒng)形態(tài)總特征 漿細胞形態(tài)的特征 相似細胞的鑒別 看課件圖片,（七）復習理論并看課件圖片,圖片7,圖片8,圖片9,圖片10,胞體8-15m，橢圓形8-15m，圓形 6-9m，類圓形 漿色深藍色，有時紅色灰藍色、灰紅色 淡藍色 漿量 豐富 多（圍繞核周） 常極少（位于局部） 顆粒常無 無 常無顆粒 有時可有少許 核形圓形 圓形 類圓形 或有小切跡 位置 常偏位 居中 居中或偏位 核仁無或 無 消失或見假核仁 染色質(zhì)塊狀 結(jié)塊 結(jié)塊 副染色質(zhì)明顯 副染色質(zhì)不明顯 其他有核旁淡染區(qū)常無空泡 有時可見毛狀突起泡沫漿,漿細胞 中幼紅細胞 小淋巴細胞,圖片11,圖片12,胞體 6-9m 與小淋巴相仿 胞質(zhì) 極少，呈淡藍色 未見或極少，常呈紅色 顆粒 常無， 有少許紫黑色顆粒， 有時少許紫紅色顆粒 常

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