1、,實習(xí)生崗前培訓(xùn),Are you ready?,內(nèi)容,醫(yī)院概況,我院護理臨床帶教管理,相關(guān)規(guī)章制度及要求,給實習(xí)生的建議,一、醫(yī)院概況 略,二、我院護理臨床帶教管理,我院護理教學(xué)工作,臨床教學(xué)管理,護理帶教院科級安排,院級： 1、崗前教育 2、護理帶教老師會議 3、臨床大講課 4、操作培訓(xùn) 5、教學(xué)查房 6、實習(xí)生座談會 7、教學(xué)評選工作,科室： 1、入科崗前教育 2、臨床日常帶教 3、科內(nèi)小講課 4、科內(nèi)教學(xué)查房 5、護理病歷書寫 6、出科考核 7、實習(xí)鑒定的填寫 8、雙向評價,臨床教學(xué)管理,規(guī)范的入科介紹,臨床實踐指導(dǎo),護理技術(shù)操作培訓(xùn),護理部崗前培訓(xùn),臨床帶教多種形式科內(nèi)培訓(xùn),業(yè)務(wù)查房,

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),隨機提問,中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn),急救技能培訓(xùn),基礎(chǔ)操作培訓(xùn),臨床教學(xué)管理,實習(xí)生座談會,臨床教學(xué)管理,出科考試,三、相關(guān)規(guī)章制度及要求,相關(guān)規(guī)章制度,（一）護士條例 第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； （三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。,科室層級管理模式：,護士長 護理組長 高級責(zé)任護士 初級責(zé)任護士 助理護士,相關(guān)規(guī)章制度及要求,（二）護理實習(xí)生管理制度 1、實習(xí)生在我院

3、注冊護師的指導(dǎo)下工作。 2、實習(xí)生必須嚴格遵守法律法規(guī)、診療護理規(guī)范、醫(yī)院各項規(guī)章制度和學(xué)校的實習(xí)規(guī)定，在實習(xí)中一般不進行侵入性操作。 3、尊敬老師，虛心求教，團結(jié)同學(xué)。 4、具有良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范，進入病區(qū)要求儀表端莊、舉止大方、談吐文雅，著裝整潔，不佩戴首飾。 5、以患者為中心，尊重患者的人格和權(quán)利，熱心為患者服務(wù)，對患者態(tài)度和藹、誠懇、耐心，在任何情況下均不得與患者發(fā)生爭吵。正確處理與患者、陪客之間的關(guān)系，嚴禁向患者或陪客借錢物。,相關(guān)規(guī)章制度,6、遵守保護性醫(yī)療制度，未經(jīng)帶教老師允可，不能獨立向患者及家屬解釋病情。 7、嚴格執(zhí)行查對制度，工作中如不慎發(fā)生差錯，須立即報告護士長或帶

4、教老師，以便及時采取補救措施，當(dāng)事人應(yīng)詳細書寫事情經(jīng)過。 8、服從護士長排班，不私自調(diào)班，實習(xí)期間的節(jié)假日休息由醫(yī)院統(tǒng)一安排。 9、遵守勞動紀(jì)律，不遲到早退、不脫崗串崗，不干私活，不打私人電話，不談?wù)撍绞?，不會客，不在護辦室或治療室內(nèi)圍座閑聊。 10、愛護公物，杜絕浪費，不拿公物私用，不慎損壞醫(yī)療器械或藥品，應(yīng)據(jù)實報告帶教老師，按有關(guān)規(guī)定陪償。,相關(guān)規(guī)章制度,11、請假制度：實習(xí)生不得無故請假，病假須有醫(yī)生證明，病假證明交護士長審閱同意后報護理部備案。病事假須經(jīng)學(xué)校同意，并由校方與護理部聯(lián)系后方可請假。未經(jīng)同意，擅自離崗，醫(yī)院將根據(jù)其情節(jié)嚴重程度給予警告、停止實習(xí)等處分。離開醫(yī)院到外地應(yīng)聘、謀

5、職必須由校方和護理部聯(lián)系，護理部同意后方可離崗。 12、實習(xí)期間違反實習(xí)規(guī)定和護理職業(yè)道德行為規(guī)范等，情節(jié)嚴重者停止實習(xí)。 13、實習(xí)組長負責(zé)組員的思想和學(xué)習(xí)情況，經(jīng)常收集組員的意見和建議，定期向帶教老師匯報，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，組內(nèi)發(fā)生重大問題及時匯報。 14、每科實習(xí)結(jié)束前，按時寫好出科小結(jié)，由科室進行理論和操作考核，考核成績記入科室評語。實習(xí)結(jié)束由校方與護理部聯(lián)系后，方可離開醫(yī)院。,儀容儀表-做到“六不許”,（1）上班時精神飽滿，舉止端莊大方，佩戴胸牌 （2）衣貌整潔、穿戴符合要求。護士上班儀容儀表“六不許”：不許燙亂發(fā)、長發(fā)披肩；不許濃妝艷抹；不許佩戴裝飾性耳環(huán)、手鏈、手鐲及腳

6、鏈；不許留長指甲及涂抹有色指甲油；不許暴露紋身及皮膚粘貼彩繪；不許穿高跟鞋、響底鞋、拖鞋（特殊科室除外）。 （3）在工作中始終做到“說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕”，以保持病區(qū)、院區(qū)的安靜。,勞動紀(jì)律-做到“六不準(zhǔn)”,（1）不準(zhǔn)在辦公室閑聊、大聲喧嘩。 （2）不準(zhǔn)看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍、玩手機。 （3）不準(zhǔn)干私活、帶家屬和小孩值班。 （4）不準(zhǔn)電話請假、遲到、早退、脫崗、串崗。 （5）不準(zhǔn)吃零食、打瞌睡、洗澡等。 （6）不準(zhǔn)與病人（家屬）及工作人員發(fā)生爭吵。,入科需要注意的事項1,1、了解科室情況病區(qū)布局及病房設(shè)置，科室規(guī)章制度,包括紀(jì)律要求、崗位職責(zé)等，盡快熟悉新科室各種物品的放置位置。 2、了

7、解班次安排和工作程序本科室的班次安排、各班主要工作職責(zé)、各班次交接班時間等。盡快熟悉工作要求,熟悉自己的責(zé)任,并能按各班工作程序規(guī)范工作，按時交接班。 3、了解本科室常見的疾病本科室收治疾病范圍,常見病、多發(fā)病種類,病人主要來源及心理特點,科室常見病的治療、護理常規(guī),常用的及特殊的技術(shù)操作，盡快熟悉常見病的治療及護理,入科需要注意的事項2,4、明確本科實習(xí)目標(biāo)及實習(xí)計劃明確在本科將要完成的實習(xí)內(nèi)容,包括需掌握的理論知識、操作技能、治療或護理病人種類及數(shù)量、教學(xué)查房、科室講座等，做到心中有數(shù),做好自我安排。 5、強化服務(wù)意識結(jié)合病人特點,實行人文關(guān)懷、全程服務(wù),做到以病人為中心。 6、精神面貌包

8、括儀容儀表、精神狀態(tài)，按要求著裝,以整潔大方的衣飾、飽滿的精神進入科室,投入工作。,入科需要注意的事項2,7、溝通技巧了解本科病人及家屬特點,了解病人及家屬的溝通需求，以便于在工作中能迅速與病人溝通,達到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。 8、安全要求實習(xí)過程中,不與病人或家屬發(fā)生爭執(zhí)；對病人隱私,不可多問,不許宣揚；勤學(xué)多問，避免發(fā)生差錯。 9、及時學(xué)習(xí)在實習(xí)期間,隨時隨處都要注意觀察,注意學(xué)習(xí),上班時隨身攜帶筆記本,把隨時學(xué)到的知識和發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄下來。按要求整理本科基本操作項目,加以熟悉掌握,以便在出科時進行檢查,考核。,其他要求,1、轉(zhuǎn)科前3-5天請實習(xí)組長將本組實習(xí)人員名

9、單交下一科室護士長處。 2、出科前1周交實習(xí)鑒定到科室 3、凡安排講課、護理查房、學(xué)生會議，無論休息、夜班、中班均應(yīng)參加，當(dāng)班者應(yīng)向護士長、帶教老師請假。 4、實習(xí)過程中，凡有弄虛作假，更改實習(xí)成績等作不合格處理。,護士站工作制度,1、保持安靜整潔，嚴禁大聲喧嘩，非電腦或主班護士不得在護士站逗留、聊天。 2、醫(yī)護人員不得在護士站做與工作無關(guān)的事情。 3、病人和來訪人員咨詢時，要熱情接待，執(zhí)行首問負責(zé)；接打電話使用文明用語。 4、有病人呼叫信號及時處理。 5、物品放于固定位置，用后物歸原處，不得放置私人及與工作無關(guān)的物品。 6、病歷、記錄單、表格等，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用。 7、

10、愛護公物，電腦只用于與醫(yī)療護理工作相關(guān)的信息處理。 8、護士站備有記事板，記錄治療、護理有關(guān)事宜。,遵守,接待新入院患者,（1）起立、微笑、和氣地迎接病人。 （2）道“您好”，作自我介紹。 （3）使用禮貌性用語“請”，如“請您到這里稱一下體重”。 （4）稱呼應(yīng)使用尊稱，如“先生”、“女士”、“大爺”、“大媽”、“小朋友”等。 （5）對體弱、老人、重病患者、幼童應(yīng)予必要的攙扶。 （6）熱情引導(dǎo)患者，耐心介紹環(huán)境，送患者到床旁。 （7）需要向患者說明和告知的規(guī)章制度，不要用說教及命令的語氣，應(yīng)客氣地使患者接受。,職業(yè)防護管理制度,1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：認定病人的血液、體液分泌物、排泄物均具有傳染性，接

11、觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為： （1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 （2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 （3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。,職業(yè)防護管理制度,2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 （1）洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。 （2）戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時；接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套。對病人既接觸清潔部位，又

12、接觸污染部位時應(yīng)更換手套。在任何情況下處理深層體液時必須戴手套。完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。護理人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 （3）上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服受到污染。 （4）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當(dāng)消毒。 （5）及時處理污染的床單，以防病人皮膚、粘膜和衣服受到污染。 （6）銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。 （7）醫(yī)護人員進行各項護理操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)遵守各項操作規(guī)程。

13、（8）可能污染環(huán)境的病人應(yīng)予隔離。,職業(yè)防護管理制度,3、加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器傷和職業(yè)暴露的認識，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。 4、教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)移到另一個容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時處理用過的銳器等。 5、在進行侵襲性護理操作過程中，保證有充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 6、掌握醫(yī)療銳器傷的處理原則及方法，減少污物對環(huán)境和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入防滲漏、耐刺的利器盒內(nèi)；對重復(fù)使用的注射

14、器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器傳遞應(yīng)用傳遞容器傳遞。,職業(yè)防護管理制度,7、意外暴露后的處理 （1）皮膚意外接觸血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗。 （2）血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗。 （3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和流動水沖洗，再用碘酒和酒精消毒。必要時進行傷口處理。 （4）意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長，同時填寫利器傷登記備案表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感科。 （5）院感科進行登記備案。 （6）跟蹤期間，特別是最初的012周內(nèi)，不應(yīng)獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。,四、給實習(xí)的同

15、學(xué)的建議,（一）盡快適應(yīng)環(huán)境,1 抓緊時間熟悉醫(yī)院的一切。包括規(guī)章制度，各部門的地點、電話號碼、運作程序。如出入院處、藥房、檢驗科在幾樓等。每個醫(yī)院都有自己的一套程序，盡可能了解這些程序可以幫你更有效率。 2 實習(xí)最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛，如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中，那你會有如魚得水的感覺，反之你會覺得很不爽。,（二） 該學(xué)什么,1 在作實習(xí)學(xué)生的時候去請教老師，老師會耐心細致的指點你，但是一旦參加工作，或者進修，很少有人會耐心給你講解。所以實習(xí)之前一定要學(xué)好理論,有的放矢,不要盲目實習(xí),事倍功半。 2 重視基本功,熟練掌握基本操作，如輸液、肌注、吸痰、給氧等）.掌握各種急癥如急性心力

16、衰竭 .各種休克等的搶救。 3 要重視護理文件的書寫,它直接反映你對理論知識的掌握程度.且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識.,（三 ） 要怎樣學(xué),1 虛心向所有的人學(xué)習(xí).你的老師不僅僅是帶教老師，而是每一個人：醫(yī)師、護士、病人、家屬、同學(xué) 2 要勤勞，不怕吃苦！ 要主動,不怕丟面子(這一點大家都很贊同).實習(xí)時要勤奮，千萬不要懶惰，做到眼勤、手勤、腿勤和腦勤.,（三 ） 要怎樣學(xué),3 要謙虛，做到不懂就問，但是不要在帶教老師或其他老師忙的時候問！不可自以為是，沒有老師的許可，千萬不要去做那些你認為很簡單的操作。 4 同學(xué)間要多交流. 有特殊癥狀或體征的病例一定要互相通知,交流. 5 實習(xí)過程中要多看

17、書(及時查書復(fù)習(xí)),掌握基本知識.能比較好的回答老師問的基本問題會讓帶教老師覺得“孺子可教”！盡可能多的參加實習(xí)生、醫(yī)院的學(xué)術(shù)會議體會那種學(xué)術(shù)氣氛，培養(yǎng)學(xué)術(shù)思維.,（三 ） 要怎樣學(xué),6 要作好一些細節(jié)工夫:如交接班、查房時回答問題，這是展示你風(fēng)采的好機會。有了這些，平日在認真勤快一些，給帶教老師及護士長留一個好印象應(yīng)該不成問題。 7 自己要有主意，不能盲目.有的醫(yī)生不負責(zé)任或由于本身水平有限,其決定不一定正確. 8 多鍛煉身體,保持充沛精力,只有好的身體才能學(xué)習(xí)好。,（四） 如何處理好人際關(guān)系,1 嘴甜，多叫老師少說廢話，稱呼一聲老師，你將會有更多的收獲！腿快，幫老師（無論是否帶你）做一些小事，不要偷懶。 2 不要遲到早退，有事一定請假，不要不打招呼。 3 對老師要尊敬，即使老師總是讓自己做無關(guān)緊要的工作，也不要表現(xiàn)自己的不滿，找機會向他請教，他也不好意思不告訴你.帶教老師也是普通人，他不可能什么都會，也不可能什么時候都愿意回答你的問題。聰明的學(xué)生應(yīng)該會判斷什么時候可以問老師問題，什么時候提問該結(jié)束.,（四） 如何處理好人際關(guān)系,4 尊重進修護士.在很多大醫(yī)院有些進修護士知識面廣，同時有很豐富的生活閱歷，跟他們成為好朋友，你會有意想不到的收獲。 5 永遠不要介入醫(yī)生的矛盾之中 6 處理好同學(xué)之間的關(guān)系.有時實