1、1,衛(wèi)生教育與健康促進,養(yǎng)生與健康行銷學系-健康行銷組 紀雪雲(yún) 副教授 104.04.01,課程簡報資料請上開南大學數(shù)位學習網(wǎng)下載 網(wǎng)址1：.tw/ 網(wǎng)址2：.tw/chi420923/衛(wèi)生教育與健康促進,健康促進與衛(wèi)生教育理論,大綱,2-1社會學習理論 2-2健康信念模式 2-3 理性行為理論 2-4PRECEDE-PROCEED模式 2-5 線性傳播模式 2-6 創(chuàng)新傳播曲線、創(chuàng)新決策過程典範 2-7 跨理論模式 2-8健康促進網(wǎng)絡與健康恢復網(wǎng)絡 2-9行為改變的方法 2-10衛(wèi)生教育的行銷策略,2,2-1

2、社會學習理論,社會學習理論強調(diào)的是決定行為的環(huán)境或情境因素，其認為情境持續(xù)、交互的回饋是決定行為的重要因素，新行為的學習由以下原則來形成： 1.直接經(jīng)驗的學習。 2.藉由觀察的學習。 3.藉由聽與讀的學習。 4.學習辨別與歸納。,3,圖2-4社會學習理論,4,2-1 社會學習理論,社會心理學家班度拉(1977)提出交互作用論的主張： 1.強調(diào)行為、個人與環(huán)境三者，是互相影響、彼此連結(jié)的決定因素。 2.交互作用論是社會學習論的基礎(chǔ)。 3.心理歷程是個人與環(huán)境中的決定因素不斷的相互作用而形成。 4.個體可主動的、積極對外界刺激做出選擇、組織及轉(zhuǎn)換，再賦予意義，以調(diào)節(jié)自己的行為。,5,2-1 社會學

3、習理論,5.社會學習論強調(diào)，許多學習行為的發(fā)生，是個人觀察他人的行為及結(jié)果，而產(chǎn)生替代學習而得到。 6.學習行動包括三項因素：(1)行為楷模表現(xiàn)出的行為；(2)有助於學習的環(huán)境因素；(3)學習者的內(nèi)在歷程。,6,2-1 社會學習理論,7.有關(guān)環(huán)境的因素，即行為結(jié)果的重要性： (1)行為學派強調(diào)操作制約的觀點，並視增強為學習的必要條件。 (2)社會學習論則認為增強只是影響學習的一個催化的條件，而不是必要條件。 (3)社會學習理論並在行為學派所強調(diào)的直接增強之外，另增加了替代性增強和自我增強二種增強作用。 A.替代性增強：觀察到他人的行為表現(xiàn)得到增強，而使自身表現(xiàn)同類行為的機率也得到增強。 B.自

4、我增強：則是學習者有意識培養(yǎng)出來，根據(jù)自我設(shè)定的行為標準所做自我評價，給予自己的酬賞。,7,2-1 社會學習理論,8.學習的內(nèi)在歷程分為四個步驟： (1)注意歷程：其影響因素包括範型(model)的特性、行為的特性和功能的價值，以及觀察者（學習者）本身的特性等。 (2)保留歷程：將行為的訊息轉(zhuǎn)換成符碼性的表徵，以便於儲存在記憶中。在觀察者習得行為的符碼後，這項行為是否會表現(xiàn)出來，則視行為複製及動機歷程而定。 (3)行為複製歷程：在行為複製歷程中，個體觀察本身的行為並與記憶中的範型行為相作比較，持續(xù)自我修正，逐漸使個體之行為仿同記憶中範型的行為。 (4)動機歷程：學習者再觀察時，看到範型的行為得

5、到增強，會使學習者產(chǎn)生動機，並預期自身的仿效行為也會得到增強。,8,2-2 健康信念模式,健康信念模式(health belief model)：是否採行預測預防性健康行為(prevent health behaviors) 。 健康信念模式包含了三大部分：個體認知信念、修正因素、行動的可能性。,9,對該疾病易 感性的認知 對該疾病嚴重性的認知,人口學變項（性別、年齡、種族 、籍貫等） 社會心理變項（性格、社會階層 、同儕或重要參考團體的壓力） 結(jié)構(gòu)變項（對該疾病的認識程度 識、以前曾罹患該疾?。?對預防性措施利益 的認知 減去 對預防性措施障礙 的認知,感受到該疾病的威脅,行動的線索 大眾傳

6、播媒體報導 他人的勸告 醫(yī)院診所的檢驗報告通知單 家人或朋友曾罹患該疾病,採取預防性健康行 為的傾向,個體認知信念,修正因素,行動的可能性,自我效能,10,2-2 健康信念模式,一、個體認知信念 1.對該疾病易感性的認知：你想你會得這種病嗎？ 2.對該疾病嚴重度的認知：每天有好多人死於癌癥。 3.對預防性措施利益的認知：我已將我的飲食內(nèi)容調(diào)整以減少血管硬化的危險。 4.對預防性措施障礙的認知：改變飲食內(nèi)容對我來說既費錢又費時，我真是沒有那麼多時間來額外準備這類食物。,11,2-2 健康信念模式,二、修正因素 指如民眾本身的年齡、性別、籍貫、教育程度、宗教信仰、社經(jīng)狀況、曾經(jīng)罹患該疾病及對該疾病

7、的認識程度等。 三、行動的可能性 藉由行動的線索(clues to action)：例如他人的勸告、報章雜誌的宣導、親朋好友的提醒等。 可運用健康信念模式作為衛(wèi)生教育宣導，例如利用衛(wèi)生手冊、單張、電視、報章雜誌等媒體廣為宣導預防疾病的知識及做法教育民眾、增強民眾健康信念。,12,2-3 理性行為理論,理性行為理論認為信念乃一切之基礎(chǔ)，而其來源包括個人因觀察或吸收外界資訊而形成的某一種特殊信念，或個人對不同事物的觀感而形成的信念。然後個人的信念會結(jié)合成一種訊息或知識，而影響個人對事物的看法、態(tài)度、意圖或行為。,13,圖2-5理性行為理論(Fishbeins framework),14,2-4 PRECEDE-PRCEED模式,PRECEDE (Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/ Environmental Diagnosis and Evaluation) PROCEED (Policy,