1、第二章 作業(yè)治療評估,1,第二章作業(yè)治療評估,本章主要內(nèi)容： 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 任務(wù)分析和活動分析 第三節(jié) 作業(yè)活動行為分析 第四節(jié) 職業(yè)評定,2,重點(diǎn)： （1）作業(yè)治療評估的概念 （2）作業(yè)治療評估的目的和評估方法的選擇 （3）任務(wù)分析和活動分析的分析方法 （4）作業(yè)活動行為評估的概念,3,第一節(jié) 概述,4,3、制定治療目標(biāo) 4、確定治療方案 5、判斷治療效果 6、比較治療方案優(yōu)劣,5,三、分類和步驟 1、分類 （1）康復(fù)醫(yī)學(xué)通用評定方法 （2）作業(yè)治療特用評定方法,6,2、步驟 （1）確定活動障礙的性質(zhì)、部位和損害的程度。 （2）判明機(jī)體功能障礙的狀態(tài)，病變的器官、組織。 （3）根據(jù)評

2、估結(jié)果得出作業(yè)治療“診斷”，推斷治療潛力。,7,（4）有的放矢地評制出合適的治療方案，選擇正確的治療手 （5）治療中，定期評估患者情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案以求最佳療效。,8,（6）療程結(jié)束時(shí)，應(yīng)對患者進(jìn)行活動和功能改善程度評估，從而確定療效。 （7）治療結(jié)束時(shí)，評估患者情況，為患者今后的社區(qū)康復(fù)、回歸家庭和社會提出指導(dǎo)性的治療方案。,9,四、評估方法的選擇 1、直接觀察法 2、間接評定法 3、專用評定室,10,五、注意事項(xiàng) 1、評定重點(diǎn)應(yīng)突出 2、所選方法應(yīng)熟悉 3、評估結(jié)果應(yīng)客觀（可信性、有效性、 靈敏性、合理性）,11,4、重視疾病專用評定 5、評估結(jié)果綜合分析 6、注重患者配合和環(huán)境影響,

3、12,）,第二節(jié) 任務(wù)分析和活動分析,13,一、概念 任務(wù)分析：是指分析個(gè)人活動和行為構(gòu)成、行為場景之間的動態(tài)關(guān)系，是對某一項(xiàng)日常生活活動、工作生產(chǎn)活動或休閑娛樂活動的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動所應(yīng)具備行為場景的一個(gè)分析認(rèn)知的過程。,14,活動分析：是指在治療過程中評估治療性活動中患者的主動性和行為構(gòu)成，是對一項(xiàng)治療性活動的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)分析認(rèn)識的過程。,15,16,二、分析方法 （一）任務(wù)分析 1、分級 （1） 大 完成活動時(shí)的功能需要（或已有）較高級的水平，可以記為三分 （2） 中 完成活動時(shí)的功能需要（或已有）普通的水平，可以記為二分,17

4、,（3） 小 完成活動時(shí)的功能只需要（或已有）較低的水平，可以記為一分 （4） 無 完成活動時(shí)不需要（或不具有）此項(xiàng)功能，可以記為零分,18,第三節(jié) 作業(yè)活動行為評估,19,一、概念 一種以患者為中心，患者意愿為主要治療目標(biāo)的評估方法。 二、方法 COPM評定表（課本35頁,20,2、記錄方法：根據(jù)表格記錄每項(xiàng)功能測定結(jié)果及功能進(jìn)行情況。（見課本31頁 活動行為構(gòu)成評定表）,21,第四節(jié) 職業(yè)評定,22,一、概念 職業(yè)評定：主要是指對患者能否參與工作 或工作能力高低的評定。,23,能力：是指于各種活動熟練程度有關(guān)的天生的行為模式。,24,技能：是通過訓(xùn)練或?qū)嵺`而表現(xiàn)出來的動作熟練程度。,25,包括學(xué)習(xí)能力、言語能力、計(jì)算能力、空間判斷能力、形體知覺力、分辨能力、手眼協(xié)調(diào)能力、手指靈活性、手靈活性,26,二、方法 （一）職業(yè)能力的行為評定 可以通過設(shè)定具體的活動，來觀察患者的行為能力