1、,走進(jìn)大腦之-顳葉,1,2020/8/26,目錄,解剖,生理功能,病損表現(xiàn)及定位診斷,2,2020/8/26,Part .1 顳葉的解剖,3,2020/8/26,解剖界限,顳葉(temporal lobe)位于外側(cè)裂的下方，頂枕裂的前方。 以外側(cè)裂與額頂葉分界，后面與枕葉相鄰，顳葉前端為 顳極，外側(cè)面有與外側(cè)裂平行的顳上溝以及底面的顳下 溝，兩溝界限了顳上回、顳中回、顳下回，顳上回的一 部分掩入外側(cè)裂中，為顳橫回。,4,2020/8/26,欲辨認(rèn)顳葉 先辨認(rèn)外側(cè)裂,影像表現(xiàn),5,2020/8/26,影像學(xué)核磁表現(xiàn),6,2020/8/26,Part .2 顳葉的功能,7,2020/8/26,顳葉

2、的主要功能區(qū)包括：,顳葉的功能,1.感覺(jué)語(yǔ)言中樞（Wernicke）區(qū)： 位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部。,2.聽(tīng)覺(jué)中樞： 位于顳上回中部及顳橫回。,8,2020/8/26,4.顳葉前部： 與記憶聯(lián)想和比較等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。,3.嗅覺(jué)中樞： 位于鉤回海馬回前部。 接受雙側(cè)嗅覺(jué)纖維的傳入。,5.顳葉內(nèi)側(cè)面： 此區(qū)域?qū)儆谶吘壪到y(tǒng)，海馬是其中 的重要結(jié)構(gòu)。與記憶、精神、行為、 有關(guān)。,9,2020/8/26,Part .3 病損表現(xiàn)及定位診斷 顳葉病變時(shí)主要引起聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、記憶及精神障礙。,10,2020/8/26,2.優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部損傷表現(xiàn)： 患者對(duì)于一個(gè)物品能說(shuō)出它的用途，但說(shuō)不出它的名稱(chēng)，如對(duì)鑰

3、匙只能說(shuō)“是開(kāi)門(mén)用的”但說(shuō)不出；鑰匙的名稱(chēng)。如果告訴他這是鑰匙，患者能復(fù)述。但很快又忘掉，稱(chēng)之為命名性失語(yǔ)（anomic aphasia）。,1.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部損害表現(xiàn)： 患者能聽(tīng)見(jiàn)對(duì)方和自己的說(shuō)話(huà)聲音，但不理解說(shuō)話(huà)的含義。 即感覺(jué)性失語(yǔ)(Wernicke aphasia)。,顳葉病損表現(xiàn)及定位診斷,11,2020/8/26,顳葉病損表現(xiàn)及定位診斷,3.顳葉鉤回?fù)p害： 可出現(xiàn)幻嗅、幻味、 做舔舌、咀嚼動(dòng)作。 稱(chēng)之為溝回發(fā)作。,12,2020/8/26,病損表現(xiàn)及定位診斷,4.海馬損害： 可發(fā)生癲癇，出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、自動(dòng)癥，似曾相識(shí)感，情感異常，精神異常，內(nèi)臟癥狀和抽搐，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的近記憶力障礙。,5.優(yōu)勢(shì)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變， 可出現(xiàn)精神癥狀多為人格改變，情緒 異常，記憶力障礙，精神遲鈍及表 情淡漠,13,2020/8/26,想謝謝,6、顳葉深部的視輻射纖維和視束受損： 可出現(xiàn)視野改變