1、第四章體被系統(tǒng),體被系統(tǒng)由皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)如毛發(fā)、腺體、指甲等構(gòu)成。 體被系統(tǒng)覆蓋身體的表面，易于觀察，因此為人們所熟悉。 人們十分關(guān)心體被系統(tǒng)的外觀。如痤瘡、粉刺會(huì)使年輕人感覺不好。皺紋、毛發(fā)變白或減少則是衰老的標(biāo)志，會(huì)直接影響人的吸引力。 由于以上原因，人們花費(fèi)大量的時(shí)間、精力和金錢來試圖改變體被系統(tǒng)的外觀和氣味，如使用各種化妝品、染發(fā)、修指甲、使用香水等。,體被系統(tǒng)的外觀還可以反映機(jī)體的生理失衡。有些疾病只影響體被系統(tǒng)，如痤瘡、疣等。身體其它部分的疾病也會(huì)在體被系統(tǒng)中反映出來，因此可以用來作為診斷的依據(jù)。 如心臟病發(fā)作時(shí)血流量減少可使皮膚變的蒼白，而發(fā)燒時(shí)血流增加可使皮膚發(fā)紅。,第一節(jié)體

2、被系統(tǒng)的功能,體被系統(tǒng)形成身體的與外界環(huán)境的分界，并協(xié)助機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行相互作用。 體被系統(tǒng)的主要生理功能有：,保護(hù)，防止磨損和紫外線損傷、阻止微生物進(jìn)入體內(nèi)、防止脫水。 感覺，該系統(tǒng)中的感受器可以感受冷、熱、觸、壓和痛等。 溫度調(diào)節(jié)，通過控制皮膚的血流和汗腺的活動(dòng)可以調(diào)節(jié)體溫。 生成維生素D，在紫外線的照射下，皮膚可將產(chǎn)生一種可以轉(zhuǎn)化為維生素D的前體物質(zhì)。 排泄，一小部分代謝廢物可以經(jīng)皮膚和皮膚腺排出體外。,就像房子需要地基一樣，皮膚是建立在皮下組織之上的，皮下組織可使皮膚與深層的骨或肌肉緊密附著，并為皮膚提供血管和神經(jīng)。 皮下組織含有疏松結(jié)締組織，內(nèi)含膠原纖維和彈性纖維、成纖維細(xì)胞、脂肪

3、細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。 體內(nèi)脂肪大約有一半貯存于皮下組織，分布的部位與性別和年齡有關(guān)。新生兒皮下有很多脂肪，女性體內(nèi)的脂肪比男性多，尤其在大腿、臀部和胸部。皮下脂肪有緩沖、隔熱和填充的作用，也是體形性別差異的原因。,第二節(jié)皮下組織,表皮,真皮,皮下組織,皮脂腺,表皮,真皮,皮下組織,汗腺,第三節(jié)皮膚,皮膚主要由二部分構(gòu)成，真皮和表皮 真皮是附著于皮下組織之上的結(jié)締組織。 表皮是位于真皮之上的上皮組織。 如果把皮下組織看作地基，真皮則是房子的大部分，而表皮就是房頂。,一、真皮,皮膚的強(qiáng)度主要是由真皮形成的。 真皮中以膠原纖維為主，彈性纖維和網(wǎng)狀纖維也有分布（這些纖維都是蛋白質(zhì)）。脂肪細(xì)胞和血管比皮下

4、組織中少。另外還有神經(jīng)末梢、毛囊、平滑肌、腺體、淋巴管等。 皮革就是動(dòng)物的真皮，因?yàn)樵谔幚磉^程中表皮被除掉了。另外，臨床上做皮試時(shí)也是注射到真皮中的。,真皮可以分為兩層，位于深部的網(wǎng)織層和淺部的乳頭層。 網(wǎng)織層較厚、是真皮的主要成分，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，纖維束交織成網(wǎng)，使皮膚有較大的韌性和彈性。 乳頭層為緊鄰表皮的結(jié)締組織。此層的結(jié)締組織突向表皮的基底層，形成許多嵴狀的或乳頭狀的突起，稱真皮乳頭。 乳頭的形成，增加了真皮與表皮的接觸面積，有利于兩者的連接和物質(zhì)交換（如O2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等）。,真皮乳頭,表皮,二、表皮,表皮是皮膚的最外層，由復(fù)層扁平上皮組織組成。表皮厚度一般在0.070.12mm，

5、手掌和足跟部最厚，可達(dá)1.5mm。表皮由兩類細(xì)胞構(gòu)成，一類是角蛋白形成細(xì)胞，占絕大多數(shù)；另一類是非角蛋白形成細(xì)胞，數(shù)量少。 表皮可分為5層，由深層到表面依次為：基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層,三、厚皮膚和薄皮膚(Thick and Thin Skin),When we say a person has tick or tin skin, we are usually referring metaphorically to the persons ability to take criticism. However, all of us have both thick and thin

6、 skin. 厚皮膚和薄皮膚是根據(jù)表皮的結(jié)構(gòu)（而不是厚度）來區(qū)分的。厚皮膚的表皮含有所有5層結(jié)構(gòu)，其中角質(zhì)層含有多層細(xì)胞。厚皮膚主要分布在手掌、指尖和足底。厚皮膚的真皮其乳頭層形成平行的、彎曲的嵴，可使其上的表皮層形成指紋等，以增大摩擦力。 薄皮膚分布于身體的其它部位，其表皮較薄。,整個(gè)皮膚的厚度在0.5（如眼瞼）至5mm（如背部和肓肩部）之間，上述厚皮膚和薄皮膚只是針對(duì)表皮而言，對(duì)于皮膚整體來講，其厚度主要取決于真皮的厚度。例如，背部的薄皮膚要比手掌部的厚皮膚整體上厚得多。 如果經(jīng)常受到摩擦和壓力的作用，表皮的角質(zhì)層就會(huì)增厚，稱作胼胝pinzh或老繭。在骨骼突出部的老繭就會(huì)形成雞眼，它可以延

7、伸到表皮的深層，壓迫時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛。厚皮膚和薄皮膚都能形成老繭和雞眼。,雞眼（corn）,四、皮膚的顏色,皮膚的色素、皮膚的血流和角質(zhì)層的厚度共同決定皮膚的顏色。 黑色素（melanin）是決定皮膚、毛發(fā)和眼睛顏色的主要因素，它有防止紫外線損傷的作用。大量的黑色素常見于雀斑、痣、乳頭、腋下以及外生殖器等部位，身體其它部分如嘴唇、手掌等則含有較少黑色素。 黑色素的生成是由酪氨酸經(jīng)酪氨酸酶的作用生成多巴醌(Dopaquinone)，后者可轉(zhuǎn)化為許多種分子，多數(shù)為黑色或棕色、也有的為黃色或紅色。,黑色素是由黑素細(xì)胞產(chǎn)生的，這是一種有許多長(zhǎng)突起的形狀不規(guī)則的細(xì)胞，分布于表皮的基底層以及棘層的角質(zhì)形

8、成細(xì)胞之間。它的高爾基體將黑色素包裝成小泡，小泡可運(yùn)動(dòng)到突起之中，角質(zhì)形成細(xì)胞可利用胞吞作用將黑素細(xì)胞的突起吞入，并獲得黑色素。 黑色素的生成受遺傳、內(nèi)分泌和光照的影響。種族之間和個(gè)體之間的膚色差異主要由遺傳因素決定。黑素細(xì)胞的數(shù)量在種族之間并沒有顯著差異。決定皮膚顏色的是黑色素的生成以及黑色素小體的大小、數(shù)量和分布。,黑素細(xì)胞,盡管許多基因都與膚色有關(guān)，但一個(gè)基因的突變就可以阻止黑色素的產(chǎn)生。白化是一種隱性的遺傳性狀， 妊娠可導(dǎo)致黑色素生成增加，在局部形成妊娠斑。 紫外線照射可使現(xiàn)有黑色素變黑并刺激黑色素的生成，從而使皮膚顏色變深(tanning)。 胡蘿卜素?cái)z入過多有可能使皮膚產(chǎn)生黃斑，減

9、少攝入后可恢復(fù)。 皮膚上常見的褐色老年斑是脂褐素蓄積堆積形成,黑素細(xì)胞瘤,第四節(jié)皮膚的附屬結(jié)構(gòu),皮膚附屬器包括皮脂腺,小汗腺,大汗腺,毛發(fā),毛囊,指(趾)甲等。,一、皮脂腺,除掌跖和足背外遍布全身,位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內(nèi),開口于毛囊上部。皮脂內(nèi)50%是甘油三酯和甘油二酯,其次是膽固醇,蠟酯及鯊烯,并攜帶一些棒狀桿菌,酵母菌,螨蟲等常駐微生物。,二、小汗腺,合成和分泌汗液的場(chǎng)所,除唇紅,鼓膜,甲床,乳頭,陰部外遍布全身,位于真皮深層及皮下組織,單層細(xì)胞排列成管狀.底部繞成球形。汗液呈酸性,無色,無味,低滲,99%是水分,其余為溶質(zhì),如鈉,鉀,氯化物,尿素等。,三、 大汗腺,又稱頂泌汗腺 主

10、要分布于鼓膜,腋窩，乳暈，臍周，肛門，會(huì)陰等處，位于皮下組織，大小是小汗腺的十倍，其分泌物為乳樣液，除水分外還含有蛋白質(zhì)，糖類，脂肪酸和色原。這些物質(zhì)在皮面被分解后可產(chǎn)生汗臭味，有些遺傳性汗臭癥患者，其頂泌汗腺分泌液具有一種特殊臭味，俗稱狐臭。,四、毛發(fā),毛發(fā)包括頭發(fā)，眉毛，胡須，睫毛，腋毛等毛。由毛干、毛根、毛乳頭組成。 由內(nèi)向外分三層是髓質(zhì)、毛皮質(zhì)和毛小皮。毛發(fā)的主體是數(shù)層角化的菱形細(xì)胞和黑素細(xì)胞。,人類毛發(fā)掃描電鏡照片,毛發(fā)的生長(zhǎng)是周期性的，包括生長(zhǎng)期和靜止期。新的周期開始時(shí)，同一毛囊的毛發(fā)就會(huì)脫落。睫毛的生長(zhǎng)期約為30天，靜止期約為105天。 頭發(fā)的生長(zhǎng)期為3年，靜止期為12年，在同一時(shí)間，約有90%在處在生長(zhǎng)期，每天脫落100根頭發(fā)屬于正?，F(xiàn)象。 禿頂是一種常見的毛發(fā)損失現(xiàn)象，發(fā)生時(shí)會(huì)有大量毛囊損失，剩余的毛囊會(huì)發(fā)生改變而產(chǎn)生非常短而透明的毫毛。禿頂常見于男性，與遺傳因素和雄性激素有關(guān)。,五、 甲,由甲板，甲半月，后甲襞，側(cè)甲襞，甲根，甲床，甲基質(zhì)構(gòu)成。甲板是角化細(xì)胞形成的硬角蛋白性板狀結(jié)構(gòu)。成人每天生長(zhǎng)0.1毫米，健康美麗的指甲平滑亮澤半透明，是人體美的重要組成部分。,第五節(jié)衰老對(duì)體被系統(tǒng)的影響,隨著年齡的增長(zhǎng)表皮會(huì)變薄，