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1、內(nèi)科學各論疾病部分 Bazin硬紅斑 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,別名:,腓發(fā),驢眼瘡。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,身體部位:,其他全身皮膚。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,科室:,中醫(yī)科皮膚科。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,簡介:,硬紅 斑(erythema induratum)又名硬結性紅斑,或Bazin病,或硬結性皮膚結核(tuberculosis cutis indurativa),是一種深部血源性皮膚結核。文獻上還有另一種硬紅斑,叫Whitfield硬紅斑,一般認為是一種結節(jié)性血管炎。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,病因:,Bazin硬紅斑原

2、因_由什么原因引起B(yǎng)azin硬紅斑 (一)發(fā)病原因 一般認為系結核病在皮膚上的一種表現(xiàn)。多見于青年女性,對稱性發(fā)于小腿屈側,易潰破形成潰瘍,常伴其他內(nèi)臟結核。Lever指出,近來一些作者相信,硬紅斑的原發(fā)病變?yōu)槠は滦用}和靜脈的炎癥,按Schneide,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,病因:,r和Undeutsch的觀點,血管受損后發(fā)生的任何脂肪壞死都能發(fā)展成結核樣的表現(xiàn)。 (二)發(fā)病機制 目前發(fā)病機制不很清楚。近來一些作者相信,硬紅斑的原發(fā)病變?yōu)槠は滦用}和靜脈的炎癥,按Schneider和Undeutsch的觀點,血管受損后發(fā)生的任何脂肪壞死都能發(fā)展成結核樣的表現(xiàn)。,內(nèi)科學疾病部分:Ba

3、zin硬紅斑,癥狀及病史:,Bazin硬紅斑癥狀_Bazin硬紅斑有什么癥狀 過去大多有結核病史或伴有內(nèi)臟結核。多見于青年女性,對稱性分布于小腿中下部屈側(圖1),間有侵及股部或其他部位者。經(jīng)過緩慢,多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節(jié),逐漸增大,可達核桃至雞卵大,表皮因受壓而緊,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,癥狀及病史:,張,顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅,浸潤明顯。上述結節(jié)可長期無變化,亦可逐漸吸收治愈,或軟化潰破,形成深在性不整形的潰瘍,有稀薄淡黃色干酪樣膿液。潰瘍呈典型的結核性潰瘍外觀,邊緣薄,有穿鑿,愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。自覺有輕微觸痛,站立過久或晚間疼痛

4、可加重。結核菌素中等度的稀釋液(,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,癥狀及病史:,110000)呈陽性反應,對低倍稀釋液(11000)呈弱陽性或陰性。 多見于青年女性,對稱性分布于小腿中下部屈側,間有侵及股部或其他部位者。經(jīng)過緩慢,多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節(jié),逐漸增大,可達核桃,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,癥狀及病史:,至雞卵大,表皮因受壓而緊張,顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅,浸潤明顯。有結核病史或伴有內(nèi)臟結核。組織病理:表皮萎縮變薄,浸潤主要在真皮深層,甚至達皮下組織。浸潤由多數(shù)典型及不典型的上皮樣細胞及淋巴細胞所構成,并有少數(shù)漿細胞,其內(nèi)可看到少數(shù)郎漢斯巨

5、細胞。血管的改變甚為顯著,為血管炎改變,,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,癥狀及病史:,血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性或增生,血栓形成,管腔閉塞??砂橛兄炯毎煌潭鹊淖冃约皦乃?。即可診斷。 中醫(yī)病機和辨證: 1.病機 中醫(yī)認為本病多因體弱氣虛,虛火內(nèi)動,耗傷津血,痰濕郁阻,結聚肌膚而發(fā)。 2.辨證分析 皮損呈暗紅結節(jié),或潰后長期不愈,伴有身倦乏力,納差,渴不,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,癥狀及病史:,欲飲,有時煩躁易怒,舌質淡或舌邊光紅,脈沉細或沉弦。辨證屬于體弱氣虛,痰濕凝結,氣滯血淤。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,診斷:,Bazin硬紅斑鑒別診斷_如何診斷Bazin硬紅斑 1.結

6、節(jié)性紅斑 多見于小腿伸側,發(fā)病較急,患部劇痛,常伴有關節(jié)痛,結節(jié)呈鮮紅色不破潰。 2.結節(jié)性脂膜炎 亦好發(fā)于小腿,但亦可見于腰臀及股部、上肢等處。結節(jié)潰破后可流出黃色油狀液體,常呈回歸性發(fā)生,每次發(fā)病伴有發(fā)熱、全,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,診斷:,身不適及關節(jié)疼痛,組織病理像顯示脂肪小葉,有大量中性粒細胞浸潤。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,并發(fā)癥:,Bazin硬紅斑并發(fā)癥_Bazin硬紅斑有哪些并發(fā)癥 目前沒有相關內(nèi)容描述。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,治療:,Bazin硬紅斑治療方法_如何治療Bazin硬紅斑 (一)治療 中醫(yī)療法 法宜健脾益氣,除濕化痰,活血通絡。 1.

7、對硬結性紅斑發(fā)生潰瘍者,可用:黨參10g、茯苓10g、白術10g、紅花10g、伸傷草10g、雞血藤15g、蘇木6g、夏枯草15g、連翹10g、土貝母10,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,治療:,g、陳皮6g、牛膝6g;有下肢浮腫者加木瓜、防己;午后低熱、手足心熱者加龜板、鱉甲、地骨皮。 2.硬結日久不潰,也不消者可用陽和丸、散結丸、大黃zhe蟲丸,局部久不愈合者可服人參養(yǎng)榮丸。 3.局部治療 初期紅暈明顯者可用芙蓉膏;欲潰者可用鐵箍散軟膏;已破形成潰瘍者用化毒散,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,治療:,軟膏及紫色疽瘡膏各半濕合外敷,瘡面清潔者可用甘乳膏以促進愈合。 (二)預后 經(jīng)過緩慢,多發(fā)生于春秋季,愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,預防:,Bazin硬紅斑預防_Bazin硬紅斑怎么調(diào)理 預防原則:主要是發(fā)動群眾,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力。,內(nèi)科學疾病部分:Bazin硬紅斑,有關癥狀:,結節(jié)、斑疹、多形紅斑樣皮疹、結節(jié)、斑疹、多形紅斑樣皮疹、紅斑結節(jié)、雙脛對稱發(fā)生梅核大小疼痛性結節(jié)。

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