1、2018年急診科上半年護(hù)理工作總結(jié) 2018年是我院“二甲”復(fù)審最最重要的一年，全院上下聯(lián)動(dòng)、更新理念、改革創(chuàng)新，我們急診科也不甘示弱，努力進(jìn)取，抓住醫(yī)院改革的時(shí)機(jī)，更換科主任后更加認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，帶動(dòng)全科進(jìn)行落實(shí)和資料準(zhǔn)備；120急救中心另派主任管理，使我們急診科逐步完善、細(xì)化管理，樹立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。上半年我科護(hù)理工作在鄭院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，護(hù)理工作取得了全速進(jìn)展。具體如下：

2、一、上半年各項(xiàng)工作質(zhì)量及工作達(dá)標(biāo)情況1、住院患者1052人次，同期比增長(zhǎng)了24.6%；留觀及洗胃病人865人次，同期比增長(zhǎng)了26.6%；門急診處置患者4953人次，門急診搶救47人次，同期比增長(zhǎng)了23.1%；參與急性心肌梗死溶栓成功15人次，為急性心肌梗死患者挽回了生命，得到了良好的救治和護(hù)理。2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)96%，無菌物品合格率100%，護(hù)理文書書寫合格率98.7%健康教育知曉率80.5%，護(hù)理綜合滿意度96%。邀請(qǐng)保衛(wèi)科專項(xiàng)火災(zāi)演練培訓(xùn)1次，院前急救應(yīng)急預(yù)案演練1次，急診科醫(yī)生護(hù)士共同應(yīng)急預(yù)案演練5次，業(yè)務(wù)分層培訓(xùn)12次，疑難危重病例討論及業(yè)務(wù)查房8次，死亡討論1次。3

3、、收入情況：上半年共收入1662203元(急診病區(qū)705549、EICU 740605、門診216049元），同期比增長(zhǎng)了21.7%。二、緊跟醫(yī)院步伐，加強(qiáng)科室標(biāo)準(zhǔn)化管理今年是我院“二甲”復(fù)審最重要的一年，做為縣醫(yī)院人我們有責(zé)無旁貸的使命，急診科做為醫(yī)院的窗口科室，緊跟形勢(shì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定。按照護(hù)理部要求，科室成立護(hù)理一級(jí)質(zhì)控小組，責(zé)任到人，明確分工，發(fā)動(dòng)醫(yī)生護(hù)士，制訂了各種規(guī)章制度、核心醫(yī)療原則、各種工作流程、搶救流程，并帶領(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握流程內(nèi)容并且嚴(yán)格執(zhí)行。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和各種急救流程，達(dá)到人人熟練掌握，建立健全質(zhì)量控制流程，做到管理制

4、度化、工作程序化。認(rèn)真聽取各級(jí)反饋意見，每月認(rèn)真自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析討論、進(jìn)行整改。根據(jù)二級(jí)醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善院前急救、院內(nèi)急救銜接機(jī)制，配合醫(yī)院建立胸痛中心，做好和上級(jí)醫(yī)院的合作共贏，保證“綠色通道”的暢通，全面提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，立院之根，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的生命鏈不容許有任何地方出現(xiàn)斷裂，而急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作，是患者的后續(xù)治療得到保障的重要環(huán)節(jié)。三、加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士崗位培訓(xùn)及考核急診科是搶救病人的前沿陣地，急診科醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療行業(yè)的“特種兵”。時(shí)值“二甲”復(fù)審的

5、重要時(shí)段，強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)勢(shì)在必行，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，成立QC護(hù)理小組，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)向，指導(dǎo)護(hù)士做好自己的護(hù)理職業(yè)規(guī)劃，鼓勵(lì)護(hù)士參加醫(yī)院舉辦的各種活動(dòng)、培訓(xùn)、競(jìng)賽等，主張積極帶動(dòng)消極，從而打造學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。組織院前急救應(yīng)急預(yù)案演練及急診科重要的應(yīng)急預(yù)案演練，熟悉掌握各種急救流程，提高應(yīng)急應(yīng)變能力及急診診治能力，為二甲復(fù)審打好基礎(chǔ)。4、 加強(qiáng)高危藥品和特殊藥物的管理 科室制定了高危藥品的管理制度，固定專人管理，并將科室常見的高危藥品組織護(hù)士對(duì)其使用注意事項(xiàng)及使用方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)常用特殊藥物的輸液速度做了相關(guān)的規(guī)定，護(hù)士在工作中加強(qiáng)了對(duì)藥物不

6、良反應(yīng)的觀察，并能做好相應(yīng)的告知，使得用藥宣教工作較前有了明顯的認(rèn)識(shí)和提高。五、規(guī)范工作流程及急救物品儀器管理，提高急救儀器使用和管理水平急診科是搶救的前沿陣地，搶救儀器多、使用頻率頻繁，急救儀器物品的管理一直不規(guī)范，年初開始運(yùn)用品管圈開展以降低急救儀器缺陷率為主題的改進(jìn)，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，鼓勵(lì)全員參與，逐步完善急救儀器使用和管理水平。六、規(guī)范不良事件的上報(bào)與管理，提高護(hù)理質(zhì)量上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例，其中:跌倒墜床2例，儀器砸傷患者1例，患者安全管理事件（走失）1例，用藥錯(cuò)誤事件2例。上述不良事件科室均組織討論，找出原因，解除隱患，加強(qiáng)安全教育及進(jìn)修、實(shí)習(xí)帶教，并不斷改進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一

7、步的提高。七、加強(qiáng)搶救、洗胃、留觀、輸液患者的安全管理 科室建立的搶救患者登記，洗胃患者登記，留觀患者觀察制度及登記，使每位進(jìn)入搶救室的患者均有記錄，留觀室的病人均有交班，針對(duì)常見的危重癥患者培訓(xùn)護(hù)士病情觀察的要點(diǎn)及護(hù)理常規(guī)，組織工作人員學(xué)習(xí)十大安全管理目標(biāo)，盡可能的減少不良事件的發(fā)生。八、改善工作環(huán)境，堅(jiān)持開展5S管理 急診科病區(qū)房舍陳舊，很多設(shè)施不符合規(guī)范，物品擺放混亂，嚴(yán)重影響工作時(shí)效，護(hù)士整理積極性不高，部分護(hù)理質(zhì)控經(jīng)常不合格，在護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)的支持指導(dǎo)下對(duì)護(hù)士站和治療室進(jìn)行裝修改造，率先在我科開展5S管理，從開展到現(xiàn)在我們一直堅(jiān)持5S模式管理，從我們自己的工作環(huán)境到病區(qū)逐步完善，急

8、診科雖然地方小、房舍爛，但是整體潔凈整齊，患者不再挑剔，護(hù)士上班心情愉悅，工作積極性更高，工作效率也大大提高，同時(shí)也得到全院其他工作人員的認(rèn)可。9、 無逢隙服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，我科推行全程無縫隙服務(wù)。做到“三無”患者手續(xù)有人辦，住院有人管，心理有人慰，吃飯有人買，檢查有人陪，出院有人送，護(hù)士紛紛從家里拿來衣服為患者穿，其中有一位護(hù)士為無名氏小兒患者買新衣服及零食等等，充分體現(xiàn)了護(hù)士的愛心，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到三無患者，讓他們也感受到來自急診科護(hù)士的溫暖。住院患者從入院、住院到出院進(jìn)行全程質(zhì)量控制和24小時(shí)無縫隙護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)，接診醫(yī)生護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診，患

9、者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等幾個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，體現(xiàn)專業(yè)照護(hù)，并成立責(zé)任護(hù)理小組，白天實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，夜晚實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制；患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。10、 完成各種指令性任務(wù)及大型事件搶救工作 協(xié)助公安局、檢察院完成看守所人員的體檢工作，協(xié)助完成中考、高考期間的保健任務(wù)，政府人大衛(wèi)生會(huì)議、劇院演出等縣里的醫(yī)療保健工作，各地拆遷、大型自然災(zāi)害災(zāi)后建設(shè)的醫(yī)療保障工作和公益性活動(dòng)。11、 存在的不足和整改措施：1、急診科的房舍陳舊、空間狹窄、布局不合理、分區(qū)不明顯，搶救區(qū)

10、更是不方便、不合理，不利于對(duì)病人進(jìn)行搶救，也不利于對(duì)病人輸液情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，更不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)“危急隱患”，并進(jìn)行應(yīng)急處理。目前采取加強(qiáng)巡視力度的方法進(jìn)行監(jiān)控，但面臨護(hù)士配置不足的問題，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，也不利于醫(yī)院整體形象的建設(shè)，強(qiáng)烈建議對(duì)急診科進(jìn)行一定程度的重新布局與翻蓋，希望急診科和院前急救設(shè)在一個(gè)區(qū)域，便與協(xié)調(diào)及管理。2、“120”急救出診管理不到位：多重管理及人員配置“短缺”等原因，多次發(fā)生院前急救當(dāng)值護(hù)士“缺位”、“120”急救出診不到位、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。下一步準(zhǔn)備和“120”主任結(jié)合制定出院前急救進(jìn)行?？婆嘤?xùn)和管理，完善輪班制度及日常業(yè)務(wù)監(jiān)管工作，采取強(qiáng)化對(duì)司機(jī)、出車醫(yī)生、護(hù)士的管理，實(shí)行有效